睡眠年龄变化的规律，是随着年龄的增长，睡眠时间从中年开始逐渐减少。相当一部分老年人的睡眠时间在5-7小时。同时，中老年人浅睡眠逐渐增多，夜间觉醒的次数和早醒增加，睡眠效率降低。此外，由于社会、工作、家庭等的压力，使睡眠问题成为了中老年人普遍存在的问题，甚至严重时影响中老年人的健康。本书专为中老年人编写，介绍了睡眠与睡眠障碍的知识，相信能为增进中老年朋友的健康，提高生活质量有所帮助。

由中年期开始，在老年期普遍存在睡眠障碍现象。

睡眠问题的产生与年龄密切相关，也与中老年人自身的心理、生理特点有关，睡眠障碍已经成为严重影响中老年人健康的重要问题。

让我们了解睡眠知识，进行治疗与心理及行为调试，使自己拥有健康的高质量睡眠。

第一章　睡眠与睡眠障碍的基本知识

1.什么是睡眠？

2.睡眠可分为几期？

3.正常睡眠是如何构成的？

4.觉醒和睡眠有关的中枢神经递质机制是什么？

5.正常人每天睡几个小时最好？

6.睡眠有什么生理意义？

7.人体生物钟是如何调节的？

8.睡前活动与睡眠有何关系？

9.睡姿与睡眠有何关系？

10.床位方向与睡眠有何关系？

11.环境对睡眠有何影响？

12.气候与睡眠有何关系？

13.性生活与睡眠有何关系？

14.情绪与睡眠有何关系？

15.旅游对睡眠有何影响？

16.激素对睡眠有何调节作用？

17.饮酒对睡眠有影响吗？

18.常见的睡眠障碍有哪些？

19.什么是失眠？

20.我国失眠调查的结果是怎样的？

21.引起失眠的原因有哪些？

22.失眠可分为哪几类？

23.抑郁症与失眠有何关系？

24.紧张不安引起的失眠是怎么回事？

25.为什么有的人睡眠中会出现恐惧感？

26.引起失眠的躯体疾病有哪些？

27.哪些药物可引起失眠？

28.住院患者失眠常见的原因有哪些？

29.失眠与睡眠障碍是一回事吗？

30.神经衰弱与失眠有何关系？

31.用脑过度会引起失眠吗？

32.长期从事电脑工作会影响睡眠吗？

33.失眠对健康有哪些不良影响？

34.长期失眠可引起哪些疾病？

35.亚健康与失眠有何关系？

36.早醒是否都是失眠？

37.老年人失眠的特点是什么？

38.老年人失眠的原因有哪些？

39.为什么女性比男性更容易失眠？

40.什么是心理生理性失眠？

41.什么是发作性睡病？

42.何谓不安腿综合征？

43.何为睡眠中腿抽动引起的失眠？

44.打鼾是病吗？

45.什么是睡眠卫生不良？

46.什么是夜间进餐综合征？

47.催眠药物会引起睡眠障碍吗？

48.什么是时差变化综合征？

49.什么是倒班工作睡眠障碍？

50.什么是睡行症？

51.什么是睡惊症？

52.何谓梦魇？

53.为什么有些中老年入睡觉时间会越来越提前？

54.睡眠中阴茎勃起是有病吗？

55.帕金森病的睡眠障碍有哪些表现？

56.睡眠中出现肢体的猛烈活动是什么疾病？

第二章 睡眠与梦

57.什么是梦？

58.多梦就是失眠吗？

59.说梦话是一种病吗？

60.做梦有必要吗？

61.哪些药物可影响做梦？

62.哪些睡眠障碍可影响做梦？

63.做梦会影响睡眠质量吗？

64.梦的内容有哪些？

65.为什么大部分的梦会遗忘？

66.梦的来源有哪些？

67.梦与人的机体功能状态有何关系？

68.为什么说梦具有反应性？

第三章 睡眠障碍的诊断

69.如何正确自测睡眠质量？

70.失眠患者如何自我判断失眠的类型？

71.睡眠不足时白天可有什么表现？

72.睡眠时间减少就是失眠吗？

73.多导睡眠图在睡眠障碍诊断中有何意义？

74.进行多导睡眠图检查时应注意什么？

第四章 睡眠障碍的药物治疗

75.睡眠障碍患者药物治疗应遵循哪些原则？

76.治疗睡眠障碍的常用药物有哪些？

77.常用的镇静催眠药物有哪些？

78.理想的催眠药物应具备哪些特点？

79.服用镇静催眠药物应注意哪些？

80.长期服用镇静催眠药安全吗？

81.常用苯二氮卓类药物有哪些？

82.什么是镇静催眠药的宿醉作用？

83.什么是药物耐受性和依赖性？

84.停止使用镇静催眠药物后的戒断症状包括哪些内容？

85.镇静催眠药物会引起记忆损害吗？

86.选择性作用的新型催眠药有哪些？

87.如何根据失眠的不同类型正确选用镇静催眠药物？

88.老年失眠患者如何正确服用镇静催眠药？

89.慢性失眠患者如何正确选用抗抑郁药物？

90.褪黑素治疗失眠有效吗？

91.服用镇静催眠药成癮怎么办？

92.躯体疾病伴随失眠时应如何正确选用镇静催眠药物？

93.快波睡眠行为障碍如何治疗？

第五章 失眠的饮食治疗

94.饮食疗法对治疗失眠有何作用？

95.失眠患者应遵循哪些饮食治疗原则？

96.失眠患者的三餐饮食有什么要求？

97.哪些食物可以防治失眠？

98.失眠患者应如何正确选用药膳？

99.防治失眠的常用药粥有哪些？

100.如何正确饮用牛奶以助睡眠？

第六章 睡眠障碍的其他治疗

101.音乐治疗睡眠障碍有效吗？

102.哪些足部疗法可防治睡眠障碍？

103.药枕治疗失眠有效吗？

104.药酒治疗失眠有何作用？

105.运动对预防失眠有效吗？

106.选择运动防治失眠应注意哪些？

107.老年失眠患者选择运动时应注意什么？

108.沐浴疗法治疗失眠有效吗？

109.娱乐疗法对治疗失眠有效吗？ 

110.瑜珈对防治失眠是否有效？

111.光疗法对治疗失眠有何作用？

112.中医治疗失眠的方法有哪些？

113.各国治疗失眠有何良方？

114.时相治疗对睡眠障碍有什么作用？

第七章 失眠的心理和行为调适

115.心理因素对失眠有何影响？

116.哪些心理疗法对治疗失眠有效？

117.失眠患者进行心理咨询有必要吗？

118.失眠患者如何进行自我心理减压？

119.常用治疗失眠的行为疗法有哪些？

120.暗示疗法治疗失眠有效吗？

第八章 睡眠卫生教育

121.科学的睡眠卫生包括哪些？

122.饮用咖啡、茶、饮料会影响睡眠吗？

123.伴有躯体疾病者如何选择正确的睡姿？

124.如何正确选用优良的寝具？

125.穿什么睡衣有助于睡眠？

126.如何养成良好的睡眠卫生习惯？

127.如何创造优质的睡眠环境？

128.增强晚间睡眠欲望的方法有哪些？

129.为什么说睡眠充足有助于美容？

130.怎样预防暂时性失眠？

131.如何正确睡午觉？

132.学习睡眠知识对改善失眠是否有效？

133.失眠患者如何正确服用中药？

134.睡眠障碍患者应何时就医？

135.为什么打盹有益健康？

136.尼古丁为什么可以引起失眠？

137.在睡眠认识方面的误区有哪些？

138.睡眠中发生头痛怎么办？

139.如何防治女性更年期失眠？

140.怎样调护因甲状腺功能亢进引起的睡眠障碍？

141.帕金森综合征患者如何防治失眠？

142.痴呆患者为什么会发生睡眠障碍？

143.艾滋病患者为什么会发生睡眠障碍？

144.消化性溃疡患者为什么会发生失眠？

145.腰肌劳损者睡眠应注意什么？

146.睡眠呼吸暂停综合征患者应如何自我防护？

147.高血压患者如何防治失眠？

第九章 睡眠障碍评估量表

148.睡眠卫生知识量表

149.睡眠卫生习惯量表

150.阿森斯失眠量表

151.匹兹堡睡眠质量指数

152.睡眠日记

    112.中医治疗失眠的方法有哪些

中医治疗失眠主要以养心、健脾、安神为主要目的，以求治标先治本，治失眠先安定心神。治疗方法以中药汤剂及中成药物为主，同时还可以辅助针灸、按摩等。

(1)药物。传统的中药虽然起效较慢，但因为它副作用小、有利于调整神经系统而受到众多患者的青睐。常见治疗失眠中药有归脾汤、天王补心丹、龙胆泻肝汤、温胆汤、导赤散等，如果有其他症状或多种症状混合，医生还会再加减搭配合适的药材。另外，中药贴脐也能较好地治疗失眠。因为脐中有丰富的静脉网和皮下动脉分支，与全身皮肤结构比较，其表皮角质层最簿，屏障作用最弱，且脐下无脂肪组织，皮肤筋膜和腹壁直接相联，故渗透性强，有利于药物吸收。临床上将有安神定志功效的中药敷贴脐部，可以通过经络调节心脑功能，养心安神、镇惊除烦，如与中药内服同时使用，可获得显著的疗效。

(2)针灸。中医针灸治疗属于外治疗法，无副作用，主要是通过针刺和艾灸的方法，疏通人体经络、促进气血运行，调节阴阳平衡，从而达到治疗失眠的作用。因此，针灸治疗对于因气血运行不畅、精血亏损等原因引起的失眠尤为适宜，而且可有效改善患者对催眠药的依赖性。患者可以在开始针灸治疗时，先停止催眠药的加量，随针灸治疗逐渐减量，最后达到停药目的。

(3)穴道按摩。从事穴道按摩时，在施加力道于穴道上，当以轻柔和缓为原则，切勿一味地用力压挤搓揉，这样反而损伤筋脉，如下面介绍几种常见的穴位：①百会：头顶正中线与两耳尖连线的交点；②风池：头后枕骨下，与耳后硬骨下缘相平，大筋外侧凹陷处；③中封：脚踝内部前方凹陷处。

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睡眠占去了人生的三分之一时间。睡眠具有许多重要的生理功能。因此，任何形式的睡眠障碍都可能对人体产生不良影响。常言道前三十年睡不醒，后三十年睡不着，这种变化的原因与睡眠生理有关， 因为睡眠存在显著的年龄特征与个体差异。

睡眠随年龄变化的规律，是随着年龄的增长，睡眠时间从中年开始逐渐减少。相当一部分老年人的睡眠时间在5—7小时。随着年龄增长，內分泌功能发生变化，如对于睡眠有促进作用的松果体素的分泌量和峰值出现异常，而容易引起觉醒的激素——肾上腺皮质激素的分泌量逐步增多。因此，中老年人浅睡眠逐渐增多，夜间觉醒的次数和早醒增加，睡眠效率(睡眠时间与卧床时间相比)降低。此外，随着年龄的增长，睡眠觉醒节律也发生变化。在青年期，常常出现睡眠时间推迟，表现为深夜才能出现睡意，甚至凌晨才能入睡，次日上午很晚才觉醒起床。进入老年期后，一部分人逐渐出现一种特殊睡眠模式，表现为在晚上很早就出现睡意。如果此时入睡，次日早晨虽然醒来较早，但是总的睡眠时间正常。因此，老年人常出现睡眠时相提前，表现为早睡早醒。有些老年人可出现多相性睡眠模式，即睡眠时间在昼夜之间重新分配，由24小时中的一次睡眠(仅在夜间)转变为多次睡眠，表现为夜间睡眠减少，白天瞌睡增多，经常出现小睡。在两种睡眠模式中，24小时內的总睡眠时间不减少。这提示老年人获得深睡眠和长时间持续睡眠的能力下降，而不是睡眠需要量的减少。

睡眠障碍在老年人中很常见，其中以失眠发生率最高。美国的统计报道显示，在65岁以上人群中，只有12％没有受到过睡眠问题的困扰，其余曾经分别经历或正存在入睡困难、觉醒次数增多或早醒。慢性失眠在老年人中十分普遍，老年女性失眠发生率高于老年男性。由于睡眠障碍在老年人中有比较高的发病率，所以有许多人认为这是很正常的事，认为人老了，睡觉当然会不好。其实不然，年龄的增长并不总是与不良睡眠联系在一起的，很多健康老人并不存在睡眠问题。所以对于老年人失眠需要分析产生的原因，特别是要排除潜在的疾病，不要轻易归咎于年龄。

由此可见，睡眠问题的产生与年龄密切相关，由中年期开始、在老年期普遍存在睡眠障碍现象；也与中老年人自身的心理生理特点有关，睡眠障碍已经成为严重影响中老年人健康的重要问题。此外，睡眠障碍还可能导致意外伤害和事故等，给家庭与社会带来显著的负面影响。因此，睡眠障碍既是医学问题，也是社会问题。

为了使中老年朋友进一步了解睡眠与睡眠障碍的知识，我们编写了《中老年健康睡眠》一书，希望本书能够为增进中老年朋友的健康，提高生活质量有所帮助。

本书参考了部分医学科普专著和文献的內容，谨向原作者表示谢意。

       编者

     于上海第二军医大学附属长征医院

      2005年10月