从事更年期研究工作20年的诺斯鲁普博士通过亲身经历和众多精彩的案例，彻底颠覆了传统观点，证明绝经绝不仅仅意味着使女性失去生育能力。成为人见人厌的“黄脸婆”。相反。身体正在向你发出各种信号，提醒你生活将进入一个全新的层面。诺斯鲁普博士的更年期研究，给女性打开了一片全新的天地，她深厚的专业背景也为这部伟大作品提供了强大的说服力和实用价值，其中不乏前沿医学技术和最好的自然愈合方法。即使是专业的医务人员也能从中获益匪浅。这部充满爱、鼓舞和力量的著作将指导女性度过波动的更年期，从容、通达、高质量地享受余生。

更年期对许多女性来讲是一个完全负面的概念，它甚至也成了一个带有讽刺意味的词。确实，绝经会使女人的身体和精神都发生变化。失去耐心、紧张、易冲动、吹毛求疵、身体出现各种不良症状，往往导致歇斯底里、社会关系失衡、家庭关系恶化。更年期也变成了不适应这种变化的人找出的一个通用的理由。但是这种“理解”本身包含了多少对女性的轻视和误解!

从事更年期研究工作20年的诺斯鲁普博士通过亲身经历和众多精彩的案例，彻底颠覆了传统观点，证明绝经绝不仅仅意味着使女性失去生育能力。成为人见人厌的“黄脸婆”。相反。身体正在向你发出各种信号，提醒你生活将进入一个全新的层面。诺斯鲁普博士指出，更年期的所有变化。绝对不是表面上看起来的因为生育期结束造成的激素失衡。而是一种大脑的变化，或者说是身体。特别是神经系统的重新连接，从此女性将进入一种崭新的平衡。事实上。更年期之后，女人更加强大、平和，无论从判断力到思考和处理问题的能力都远比年轻时更高明。女人与其充满恐惧地逃避或利用各种非自然手段推迟它的到来。不如正视它，有意识地参与，并切实允诺在更深的程度上改变和治疗我们的身体、思维和精神。那么更年期将是一个激动人心的发展阶段。

纵观人类历史．大多数女性死于绝经期到来之前。但是现在的女性平均寿命在78～84岁之间。这意味着绝经之后，女人将继续生活30～40年。听从自己内心的邀请和巨大潜力的召唤。女人将会生机勃勃、精明和有影响力地活过自己的后半生。

诺斯鲁普博士的更年期研究，给女性打开了一片全新的天地，她深厚的专业背景也为这部伟大作品提供了强大的说服力和实用价值，其中不乏前沿医学技术和最好的自然愈合方法。即使是专业的医务人员也能从中获益匪浅。这部充满爱、鼓舞和力量的著作将指导女性度过波动的更年期，从容、通达、高质量地享受余生。

序

引言：旅程开始

中年：重新定义创造性和家

我为什么写一本关于更年期的书

点亮新的路灯

第一章 绝经将生命放在显微镜下细看

“不是我，我的婚姻很好”

生育期：平衡个人生活和职业

为什么在中年婚姻面临改变

最后一幕——子宫肌瘤的故事

感受与创造性伙伴合作的欢乐

改变雌鹅的力量也能改变雄鹅

绝经的真正打击

我的婚姻走向解体

犰狳疗法：敏感的力量

庆祝过去，同时创造新的未来

第二章 大脑在绝经时着火

我们的文化传统

绝经时我们的大脑着火了

识别和留意唤醒我们的呼叫

揭穿猛烈激素的神话

“生殖”激素的多种角色

接受绝经时气愤背后的信号

情感、激素和健康

治愈我们的过去

探寻生命的活力

第三章 回到你自己的家：从独立到健康自治

空巢综合征

自食其果的孩子们

有力的感觉，有力的治愈

在关心自己、关心他人中找到平衡

中年女性必须经济独立

回到你自己的家

中年的职业觉醒

探索未知领域的路线图

第四章 变化的生理基础

激素改变

围绝经期是正常过程而非疾病

更年期的3种类型

围绝经期和激素水平

我们能做什么检查

更年期和甲状腺功能

更年期和肾上腺功能

围绝经期可能出现哪些症状

第五章 激素替代治疗：个体化选择

激素替代治疗简史

生物特异雌激素

激素入门：每位女性都应知道的基础知识

如何决定是否补充激素

暴风雨般的激素

激素替代治疗应该持续多久

第六章 草药与食疗

更年期使用草药的基本原则

更年期食疗

传统的中医针灸治疗更年期综合征

从何处开始

第七章 更年期饮食计划：平衡激素并预防中年疾病

面对超重泰然处之

控制中年体重五步骤

解读不平衡因素

激素平衡的饮食计划

平衡中年时期膳食

最后的障碍：接受我们的机体

第八章 使盆腔健康有力

什么是你的、我的、我们的

激素紊乱：燃烧的燃料

痛经及盆腔疼痛

绝经前严重出血

子宫肌瘤

积极选择手术或有创性治疗方法

加强泌尿系健康和盆底肌肉

第九章 性与绝经

解析欲望

从文化传统看绝经期的性

绝经意味着夫妻关系的调整和更新

热爱生活才能“性”致勃勃

雌激素和孕激素——性欲的第二梯队

睾酮：欲望的激素

润滑的目的

说出实情

点燃性欲的9种方法

第十章 养护你的大脑

提高中年睡眠质量

抑郁症：成长中的机会

绝经期记忆力下降与阿尔茨海默症

雌激素和阿尔茨海默症

保护大脑的非激素方法

发挥中年智慧的8条妙计

第十一章 从蓓蕾到果实：中年美容

平静面对皮肤的改变

预防和治疗皱纹

中年痤疮

玫瑰痤疮

超常汗毛

化妆和整形

静脉曲张

第十二章 挺拔的生命：构筑健康的骨骼

骨质疏松的后果有多严重

承载一生的身体构架

健康的骨骼是怎样形成的  

你是否有骨质疏松的危险

测量骨密度

强健骨骼计划

有关成骨药物

健身强骨

阳光与骨健康

用草药来加强你和地球的联系

第十三章 保持乳腺健康

我们的文化传统：养育和自我奉献

乳腺癌的情绪剖析

生活方式和乳腺健康

乳腺保健饮食

乳腺癌筛查

正确看待乳腺癌风险

乳腺癌基因：你应该检测吗

激素替代治疗对乳腺健康的影响

天然激素与乳腺癌风险

三苯氧胺的窘境

第十四章 倾听我们的心声，呵护我们的心脏

心脏在更年期想说什么

心血管疾病意味着生命的某种阻塞

心悸：心脏苏醒的呼唤

性别差异与心脏病

降低动脉粥样硬化危险

碳水化合物、糖和心脏健康

保护心脏的物质

有利于心脏的食物

认识阿司匹林

坚持运动

淋巴的作用

有必要为预防心脏病而进行雌激素替代治疗吗

如何关爱中年的心脏

养宠物可以放松心情

结束语：风暴后的平静

    庆祝过去，同时创造新的未来

伴随我丈夫的离去，紧张消失了，我们全家变得非常放松。我从当地动物保护者那里领养了一对小猫，我发现它们带给我和女儿无穷的舒适和快乐。以前我们从来没养过宠物，因为一条狗似乎有太多麻烦，而丈夫又很讨厌猫。

令人吃惊的是，我发现我的睡眠比过去好多了，每天不用闹钟也很容易醒来，这在以往从没出现过。回想以前，我终于发现在维持婚姻中我做了多么大的努力。

几周后我开始慢慢地前进，感受自己改变后的样子。在某些很深的层次，我觉得自己从深部的一个源头，正在开始为身心充电，虽然进行得很慢。伴随着所有忧伤和障碍的逐渐消失，这个过程也起起伏伏。比如，有个周四晚上一个人看电视时，我一边看一边哭，因为我习惯和丈夫、女儿一起看电视，这已经成为了一种仪式。但一周以后我已能独自度过夜晚，不再看电视，而是沉醉于我家附近河岸上美丽的灯光中。单独一人的我并不感到孤独，我知道我正在做到这点，这让我很高兴。

对我来说，我拥有的婚姻多年来进展顺利，我为一直能和丈夫以及两个孩子分享所有家庭生活的欢乐而高兴，这些快乐非常真实。我记得一天我丈夫提出挂在我们墙上的照片是他的。在他拿走那些照片后，却把可怕的遗弃留了下来，这就是那面变得光秃秃的墙带给我的感觉。为使我摆脱最近的悲伤，两个朋友和我用了整个下午在餐厅布置了整墙的家庭照片——提供我过去快乐时光的见证和安慰。一年后我用我和女儿的照片替换了丈夫的照片。现在我认识到让它走开是一个过程而不是一个事件。

我也认识到这一过程还有一部分应该感谢你正抛到身后的价值，这些价值属于过去的夫妻关系。做这些事情时，你不应仅仅默默地独自完成，而且要在适当的时候对另一个人讲，因为他也是这种关系的一部分。

在我们分开5个月后，我和丈夫大致安顿下来时，我自己做了这件事。当我们离开一个调解会时，我请他与我私下会面，然后我倾诉了心中所有的事。我为试图改变他而道歉，我说我很高兴，因为我们俩都没有使用不正当的桃色事件摆脱婚姻。我为我们一起建立的家庭安全港感谢他，也为我们非常好的孩子感谢他。如果没有我们彼此相爱，这些孩子也将不会存在。我告诉他，我感谢他当我出去在女性健康方面开辟新路径时对我的支持和帮助，我也告诉他，我爱他。

在我倾诉我的感谢的时候，我的感情是这样的激动，因而我很清醒地认识到为什么被分开的一对夫妻可能希望保持他们的气恼和愤怒。这样他们就不必感受他们失去的东西和所有的痛苦，但是我也能看到这对他们的孩子、他们自己及涉及的其他人会有多么大的危害。我很高兴找到勇气表达我心中的想法。

那些年我有许多东西放任不管，包括我失败的感觉。著名的人类学者玛格丽特·米德(Margaret Mead)曾指出：在过去，大部分婚姻坚持着直到“死亡降临”，那是因为经过25年的婚姻后，夫妻中一人或双双去世了。换句话说，在同样年龄，我们大部分人正在经历绝经时，我们的祖先已经生病或正在死亡，或是已经死了。当生命相对短暂时，维持婚姻直到“死亡降临”就更容易。米德的观察帮助我认识到没有维持住我们的婚姻不是失败。

虽然经历了离婚的困难和痛苦，但我的健康保持得很好。我让眼泪自由流下，让我的怒气喷发和消散，我也不断寻求精神指导。这些以及我新的真诚情感帮助我以最少的症状通过了这一重要的激素变化期。我也使用各种天然的方法取得激素的平衡，我将在第六章讨论。

现在，对我来说是时候了。有这么多的婴儿潮一代女性，成为以我们自己的概念重新创造后半生的先锋。我们必须牢记身体和精神的健康是我们的自然状态，即使在这个转变时期也如此。虽然我们前面的生命是未知的领地，伴随的变化充斥着所有的不确定性，它依旧无比珍贵。和已经快速成为我们个人历史篇章的那部分生命一样，我们不能减少对欢乐的追求。

你无论决定什么都不要后悔，目光清澈正是绝经带来的礼物，利用这件礼物让你的后半生成为真正的、属于自己的生命。

P019-020

时光。春夏秋冬；人生，生老病死。这是自然规律，似乎是不可通融、难以改变的。其实并不尽然，夏可清凉，冬可温暖；健身换来安康，养性得以延年。

譬如人到中年或年过半百，过去总以为是老之将至，而今则可谓年富力强，就是七老八十，却也壮心不已。因为，人的平均寿命可达八十岁，在女性绝经之后还有三十年——这是人生三分之一的历程!可是，更年期却给女性的人生蒙上了一层阴影。更年期即意味着衰老、病痛，他人嫌恶……这种观念在我们的文化中几乎根深蒂固。这个时期的女性似乎是多余的，说某人到了更年期简直就是一种侮辱。

更年期确实会发生许多转变，许多女性也会陷入种种困扰，但更年期即意味着”倾斜陡峭的下坡路”的观点真的正确吗?《更年期的智慧》带给我们一种全新的观念：更年期是一个完全正常的生理过程，并非需要治疗的疾病，女性的前半生一直在为他人奉献，而更年期则是自我关爱的开始。

女性是否健康和快乐。不仅仅取决于客观条件，还取决于自己的感受。与身体变化和外部世界的影响相比，信念和态度更为关键。更年期决不仅仅意味着烦恼和忧虑，随之而苏醒的，还有女性蛰伏的力量和创造力。产科专家林巧稚大夫曾说，更年期是女性的第二青春!可该如何发挥女性的智慧和力量呢?

《更年期的智慧>是一部可以给我们提供上述问题答案的优秀作品。它全面系统地阐述了女性更年期的生理、心理变化，遇到的麻烦和困扰，应如何对待和调适；特别详尽地开具了保护骨骼、强健心脏、警惕乳腺癌、预防抑郁和痴呆的良方，又从营养、锻炼、药物诸方面对女性予以指导。

我们需要注意的首先是观念问题，即如何对待更年期和以后的日子；其次是方法问题，即如何处理这段时间的各种情况。其根本是科学的认识，科学的方法。

作者身为行医二十余年的妇产科专家，结合自己的亲身感受和大量女性的真实经历，辅以全面系统的医学观点，使这本书超脱于一般意义上的科普读物，它的形式、内容、寓意及价值很值得我们用心感受。

书中强调了在对待更年期问题时的人文观念，即人的心理精神，家庭与社会的影响。人的身心是一体的，比如，对待性，对待“空巢”，甚至具体到子宫肌瘤的处理时都应多方考虑，而不应仅仅针对某～局部、某一种病。因此，本书告诉读者的不止是具体的处理方案，更赋予读者一种思考方法和能力。这便应了中国古语”授之以鱼”抑或“授之以渔”。

书中阐述的学术观点和材料是现代的、进步的，又是被确认的、可信的。如激素补充问题是当今敏感的，甚至有争议的话题，但作者的立场公允而客观，为女性提供了切实可行的方案。饮食调节、身体锻炼、营养补充、中草药和针灸等方面先进而实际的观点更令人耳目一新，对关心自己，渴望全新生活的女性极为适用。

书的内容真挚动人，写作方法别具一格。多数读者习惯于认为医疗保健书通常是一问一答式的，虽简单明了，但较为枯燥。“快餐”式的解馋止饿，当然有其优点，但过于满足实用则不免失于无味，知识含金量和科学渗透力就不尽如人意了。而《更年期的智慧》既有作者和许多女性的真实故事，又结合了全面而实用的医疗观点，让我们感到味道的厚重。如在乳腺癌的发病上，还提到BRCAl、BRCA2基因的作用，并在治疗中讲到三苯氧胺的副作用(所谓“窘境”)，即便是医务工作者也会从中获益良多。

近年，生活保健类书出版了不少，虽不乏佳作，却也良莠不齐，作品中以讹传讹的东西并不少见，使读者无所适从。错误的知识比没有知识更有害、更可怕。好书是上天赐予的礼物，本书就是收集了大量信息和案例的杰出之作。

女性的自我保健意识在不断增强，观念也在不断更新，这恰恰说明增加医疗保健知识的必要性。所谓“在普及基础上的提高，在提高指导下的普及”，提高和普及相辅相成，它们是变化的、发展的。成千上万的人在学电脑，学开车、学外语，而读懂～本书，学会如何关爱自己当然更不在话下。

更年期是一个新的起点，是一圈新的螺旋上升。我们富于经验和智慧，我们别有风韵和魅力。身体的健康是无价的财富，心灵的健康更是如此。认识自己、设计自己、爱护自己、发挥自己，这便是我有幸先读了这本书所想到的，也是这本书要告诉给广大读者的。

中国医学科学院中国协和医科大学教授

北京协和医院妇产科教授

中国科普作家协会副理事长

郎 景 和

2003年夏

在离婚后的一个冬天，我早上6点钟醒来，然后准备去波特兰上日常的健身课，但是天气预报说在下雪。我打开门，走到户外，外面正以每小时3公里的速度下着暴风雪，但我还是出发了。

我一直向南开，几乎看不到路，只是觉得车在不停地打转。以我一贯的冷静性格，我坚持走下去，确信天气很快就会变晴。突然，车开始减速，并在原地打转，然后失去了控制，朝路边的护栏撞去。我支撑着自己，同时在想能否从马上就要发生的事故中存活下来。当车撞到被积雪缓冲的护栏突然停下来后，我担心接下来会发生车祸。幸运的是，后面的汽车及时停了下来。

由于不能肯定接下来该做什么，我犹豫地发动了汽车，开始上路，向波特兰进发。进城时，天气确实变晴了，我没有去上健身课，我还心有佘悸，车也得送去维修。前灯已经被撞成碎片，但我感到很幸运，我知道刚才很有可能死于车祸。

这次事故发生在婚姻解体和假如我想健康生活下去就必须摒弃一些个性时，它成了我更年期后爆发新的能量的契机。这件事恰好发生在我和丈夫分居并准备离婚的一年后，在这一年中，我的生命与人格就像陷入冰雪路上的车轮一样，被我不能控制的力量左右着。尽管这种分裂使我的一部分生活被破坏，但这种破坏就像车遭受破坏一样，是可以重新修整的。我的生命一度看上去不那么美，但我发现最重要的事是那些人与事将我从一种沉闷的生活幻想中拯救出来。在24年的婚姻之后，我设法过了一年没有伴侣的生活。经历了巨大的痛苦后，发现自己可以独立抚养孩子，并可以对付那些曾经令我恐惧的突发事件。

这次意外之后的第二个早晨是个晴天。我的两只猫睡在床上，我独自一人待在家。是的，家空了，但我的心充满了爱、快乐和对未来的希望。就像一年前那样，我又自由了。在我的生命中第一次创造了一个为自己而不是为别人——无论父母、老师、丈夫还是孩子的氛围。

我还知道，在内心深处，我要让这种孤独快乐起来，因为它不会长久。如果我能遇到一个男人，并能充分实现自我，与他分享我的脆弱与好强，与他有共同的爱好，我会爱上他，并与他建立家庭。我现在明白，我可以独立支撑一个家，不会再次在家庭中迷失自我，也不会将别人的利益置于自己之上。在短暂的生命中，我要享受每一天，每一个日出与日落都有新的可能、新的冒险。

无论是否再建立家庭，我都知道自己不是孤独的。同样，无论你是否结婚、有孩子，有社交活动，你都不是孤独的。你和我都是有能力、健康，自信，可重新从情感与幻想中走出的中年女性。那种青春的激情又回来了，但我们现在有能力将激情变为现实，真正与自己的心相结合，我们不会恢复原来的信念，而是要改变它。

每天早晨我都从镜子中审视自己，我希望镜子中的人有一颗充满激情的心，无论生理还是情感都是坚强的。这颗心曾经破碎过，但现在又有了爱的希望，特别是当我找到一个能回应我的爱，并不要求我妥协的人时。

你我都应同时醒来，不要让别人告诉你激情的变化只是由于激素的变化，不要让别人告诉你应该更实际。激情是实在的，它正推动你勇敢地去实现梦想。如果你感到痛，不要害怕。当我们产生新观念时会有分娩的阵痛，但不要让这种痛过夜，你还有许多的时间生活在这个世界上，你要走的路还很长。

不要忘记更年期后产生的巨大智慧，它能产生巨大的力量。尽管主流媒体试图忽视中年女性，但中年是我们的转折点。我们正在汇聚力量，我们正开始了解自己的力量。没有人怀疑在公司、俱乐部和家中，安静平和地完成了那么多事的我们就像安静的秘密导弹，一旦爆发将改变一切。

每一个人都在自己独立的道路上行进，拒绝那些曾控制我们的方式，摒弃那些从前辈女性身上继承下来的东西。那些女性尽其所能，但最后却像20世纪70年代的婚姻一样被摒弃。

据估计到2008年，美国女性将成为美国最大的人口群体。在人类历史上美国女性将第一次花自己挣来的钱。当我们觉醒时会有多么大的力量，这是我们的祖母、母亲曾经梦想的。当发现我们期待的人是我们自己时会发生什么7当我们发挥经济的、思想的、身体的力量，将金钱和精力投入到自己理想中的事业时，世界将反映我们的智慧；相信到那个时候在这个星球上生活的每一个女人、男人、孩子及生物都会受益。

女性的前半在一直在为他人奉献，更年期则应更加自我关爱。更年期是一个新的起点，是一圈新的螺旋上升。我们富于经验和智慧，我们别有风韵和魅力。认识自己、设计自己、爱护自己、发挥自己，这便是我有幸先读了这本书所想到的，也是这本书要告诉给广大读者的。

——郎景和 中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院妇产科教授，中国科普作家协会副理事长 

女性的智慧是创造力的核心灵魂，它具有整体性、直观性和有效性。诺斯鲁普博士的书就是这种智慧的精彩表述。         

——狄巴克·乔布拉医学博士，《不老的身心》作者

本书是能够最深入了解健康和幸福的途径。女性有一种对精神世界的直觉，一种对自己智慧的协调能力，以及一个更强大的身体系统。诺斯鲁普博士反精神还原到了药物，促进了两者之间的理解和信任。也就是说，每位女性都有必要保持身体健康，并创造充实的生活。      

——乔安·波利森科博士，《治疗心灵，身随心走》作者

对于每位对自己的身体、精神和灵魂感兴趣的女性而言，这是一本杰作。         

——凯若琳·密斯博士，《心灵解析》作者 

克里斯蒂安·诺斯鲁普博士正在证明真正的治愈是什么：机体与精神、心灵与细胞的结合，然后成为一个和谐和整体。本书说明了女性惊人的自愈能力，那种数百年来被压制、将要喷薄而出的能力。      

——拉里·多斯医学博士，《心灵复苏》作者