强调医学的系统性，注重知识的科学性，突出读物的通俗性，本书是《知名专家进社区谈医说病》丛书中的一册，以问答形式介绍了胃肠道的基本结构和功能，胃肠道疾病的常见症状及处理方法，诊断胃肠道疾病常用的检查方法等知识。适合作为社区医生及社区健康宣教的读本，也适合胃肠病患者及其家属阅读。

胃肠系统，也叫胃肠道，是消化系统的一部分。如果将人体比喻为一个工厂，胃肠系统就是生产原料的加工车间。这个加工车间夜以继日、不停顿地工作着，将吃进去的食物转变成能被吸收的各种养料，输送到体内，并把一些废物排出体外。有一些人醉心于享受美味食品，岂不知在味觉感官得到充分满足的同时，胃肠道却更加不堪重负。也正因如此，胃肠道疾病成了世界上发病人数最多的疾病之一。每年全球要为胃肠道疾病的治疗花费大量资金，例如，美国每年单是为胃食管反流一种病就要花费约93亿美元。从个人来讲，几乎每个人在其一生中都或多或少、或轻或重地得过胃肠道疾病，有些人甚至长期忍受着胃肠道疾病的困扰，使身心受到伤害，经济蒙受损失。那么如何保护胃肠道呢?本书用通俗的语言、生动的病例、浅显的道理向读者介绍了保护胃肠道的知识与方法。愿本书能受到读者的欢迎。

胃肠系统的结构和功能

口腔——食物粗加工车间

食管——食丸的运输管道

胃——食物混合研磨车间

小肠——食物消化和营养成分吸收车间

大肠——处理食物残渣的车间

胃肠病常见症状及就医指南

腹痛

哪些疾病会引起腹痛?

什么样的腹痛应立即就医?

就医时应如何向医生描述腹痛症状?

发生腹痛自我处理时应注意什么?

腹胀

什么是腹胀?

腹胀是如何形成的?

什么样的腹胀应立即就医?

发生腹胀时可以做哪些自我处理?

恶心呕吐

什么是呕吐?

呕吐是如何发生的?

什么样的呕吐应立即就医?

呕吐就医时应注意什么?

发生呕吐时可以做哪些自我处理?

腹泻

什么是腹泻?

腹泻是如何发生的?

什么病可以引起腹泻?

什么样的腹泻应立即就医?

腹泻就医应注意什么?

发生腹泻时可以做哪些自我处理?

便秘

什么是便秘?

造成便秘的原因是什么?

什么样的便秘应尽快就医?

便秘就医时应向医生提供什么信息?

发生便秘时可做哪些自行处理?

便血与黑便

什么是便血和黑便?

什么样的便血应立即就医?

便血和黑便就医时应注意什么?

烧心

什么是烧心?

烧心的症状是如何发生的?

出现烧心症状可以做哪些自我处理?

吞咽困难

什么是吞咽困难?

吞咽困难是如何引起的?

什么样的吞咽困难一定要就医?

吞咽困难就医时应注意什么?

胃肠病的检查方法及意义

粪便检查

粪便检查的目的及意义

粪便检查的内容

留取大便送检时应注意什么?

胃液分析

胃液分析的目的及意义

如何解读胃液分析报告单?

胃液分析检查应注意什么?

血、尿淀粉酶测定

血、尿淀粉酶测定有什么意义?

血、尿淀粉酶正常值是多少?

胃肠道的X线检查

腹部透视或照片

钡剂造影

钡剂造影有什么意义?

钡剂造影时应注意什么?

超声波检查

什么是超声波检查?

超声波检查可用于诊断哪些胃肠病?

内镜检查

什么是内镜?

什么是胃镜和十二指肠镜?

做胃镜和十二指肠镜的目的是什么?

做胃镜检查应注意什么?

哪些人不宜做胃镜检查?

做结肠镜的目的是什么?

做结肠镜应注意什么?

哪些人不宜做结肠镜检查?

做内镜检查有危险和痛苦吗?

内镜检查与钡剂造影能相互替代吗?

活组织病理检查

为什么要做活组织病理检查?

活组织病理检查对胃肠有损害吗?

胃电图检查

什么是胃电图?

胃电图检查的意义是什么?

腔管测压

什么是腔管测压?

什么是食管测压?

什么是肛门直肠测压?

24小时食管pH值监测

什么是24小时食管pH值监测?

为什么要做24小时食管pH值监测?

食管常见疾病——

胃食管反流病和反流性食管炎

什么叫胃食管反流病?

为什么会出现胃食管反流?

有胃食管反流就会患胃食管反流病吗?

胃食管反流病有哪些表现?

什么叫反流性食管炎?

反流性食管炎有什么表现?

反流性食管炎有什么危害?

胃食管反流病的相关检查有哪些?

胃食管反流病患者生活中应注意什么?

如何用药物治疗胃食管反流病?

胃食管反流病的治疗应注意什么?

咽异感症

哪些人可出现咽异感症?

咽异感症有什么特点?

咽部出现异物感时该怎么办?

如何治疗咽异感症?

患咽异感症的病人预后如何?

胃部常见疾病

急性胃炎

什么是急性胃炎?

得了急性胃炎怎么办?

如何避免患急性胃炎?

慢性胃炎

什么是慢性胃炎?

什么是慢性浅表性胃炎?

什么是慢性萎缩性胃炎?

什么是疣状胃炎?

什么是胆汁反流性胃炎?

什么是肠上皮化生和异型增生?

单凭症状就可诊断慢性胃炎吗?

慢性胃炎要做哪些检查?

能用抗生素治疗慢性胃炎吗?

哪些药可以治疗慢性胃炎?

慢性胃炎的药物治疗应注意什么?

中药治疗慢性胃炎有效吗?

慢性胃炎的病人如何进行饮食调理?

慢性胃炎的病人有饮食禁忌吗?

慢性胃炎患者是否需要服用补药?

慢性胃炎能治愈吗?

肠化生和异型增生细胞能转变为正常细胞吗?

慢性胃炎经治疗症状消失后还需服药吗?

精神因素对胃炎的治疗有影响吗?

如何避免慢性胃炎的复发?

幽门螺杆菌感染

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌会引起哪种胃病?

感染了幽门螺杆菌一定会生病吗?

幽门螺杆菌有传染性吗?

如何检查幽门螺杆菌?

杀灭幽门螺杆菌治疗时应注意什么?

为什么治疗幽门螺杆菌要使用洛赛克?

哪些幽门螺杆菌感染者必须治疗?

如何预防幽门螺杆菌感染?

溃疡病

什么是溃疡病?

哪些人易患溃疡病?

溃疡病有哪些症状?

溃疡病患者为什么会夜间胃痛?

溃疡病是否一定有腹痛的症状?

老年人溃疡病有什么特点?一

儿童溃疡病有什么特点?

诊断溃疡病应做哪些检查?

什么是溃疡的活动期、愈合期和瘢痕期?

溃疡病不及时治疗会产生什么后果?

溃疡病患者应注意什么?

治疗溃疡病的药物有几类?

药物治疗溃疡病应注意什么?

中药能治疗溃疡病吗?

如何防止溃疡病的复发?

为什么有些患者需采用手术治疗?

怎样早期发现胃溃疡癌变?

胃下垂

什么是胃下垂?

胃下垂患者有哪些表现?

如何诊断胃下垂?

如何治疗胃下垂?

肠道、胆道和胰腺常见病

肠易激综合征

什么是肠易激综合征?

哪些人易患肠易激综合征?

肠易激综合征有什么表现?

如何诊断肠易激综合征?

如何治疗肠易激综合征?

痢疾

什么是痢疾?

患痢疾有哪些症状?

诊断痢疾应做哪些检查?

得了急性痢疾怎么办?

如何预防痢疾的发生?

溃疡性结肠炎

什么是溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎有些什么表现?

诊断溃疡性结肠炎应做哪些检查?

溃疡性结肠炎患者应注意什么?

如何用药物治疗溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎症状消失是否就可以停药?

如何预防溃疡性结肠炎的复发?

结肠曲综合征

什么是结肠曲综合征?

结肠曲综合征有哪些症状?

诊断结肠曲综合征应做哪些检查?

如何处理结肠曲综合征?

慢性胆囊炎

什么是慢性胆囊炎?

胆囊里怎么会有结石呢?

哪些人易患慢性胆囊炎?

慢性胆囊炎有哪些表现?

胆心综合征是怎么回事?

诊断慢性胆囊炎需做哪些检查?

如何治疗慢性胆囊炎?

慢性胆囊炎患者应如何注意饮食调理?

胰腺炎

什么是胰腺炎?

胰腺炎的发病原因是什么?

急性胰腺炎有哪些症状?

慢性胰腺炎有哪些症状?

如何及早诊断急性胰腺炎?

诊断慢性胰腺炎应做哪些检查?

急性胰腺炎的治疗原则是什么?

慢性胰腺炎的治疗原则是什么?

如何预防胰腺炎的发生?

慢性胰腺炎患者如何注意饮食?

消化道癌

消化道癌的基本知识

哪些人群消化道癌的发生率较高?

如何合理膳食预防癌症?

食管癌

食管癌发病在地域、性别和年龄上

有何规律?

哪些食管疾病容易发展为食管癌?

食管癌的早期信号是什么?

食管癌继续发展会出现什么症状?

如何及早发现食管癌?

食管癌容易转移到什么器官?

治疗食管癌有哪些方法?

中药治疗食管癌有效吗?

早期食管癌治疗效果怎样?

哪些食管癌患者不宜手术治疗?

诊断为食管癌后一般应注意什么?

食管癌患者做放疗期间要注意什么?

病人在化疗期间要注意什么?

食管癌经治疗病情稳定后应注意什么?

胃癌

胃癌发病在年龄上有什么规律?

胃癌的发生与哪些因素有关?

哪些慢性胃病易转化为胃癌?

什么是早期胃癌和进展期胃癌?

胃癌有什么临床症状?

年轻人的胃癌有何特点?

胃癌容易转移到哪些器官?

诊断胃癌应做哪些检查?

如何治疗胃癌?

胃癌治疗的疗效如何?

如何早期发现胃癌复发?

胃癌复发怎么办?

结肠癌

什么是结肠癌?

结肠癌的发病与哪些因素有关?

哪些人是结肠癌的高危人群?

患结肠癌有什么症状?

如何及早发现结肠癌?

诊断结肠癌需做哪些检查?

用什么方法治疗结肠癌?

如何及早发现复发的结肠癌?

附录 治疗胃肠疾病的中成药

小肠全长约6米。食糜进人小肠的第一段是十二指肠，十二指肠是食物消化最主要的场所。

在十二指肠里，消化液特别丰富，有来自胰腺的胰液，来自肝脏和胆囊的胆汁以及小肠本身分泌的各种消化酶。 胰液中含有胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶等，分别分解淀粉、蛋白质和脂肪；胆汁则是消化脂肪的重要物质。食糜通过十二指肠，即被消化酶分解成了葡萄糖、氨基酸、甘油及脂肪酸等易被人体吸收的物质。

被分解了的食物成分从十二指肠向前蠕动，依次来到小肠的空肠、回肠段。空肠和回肠的黏膜层很厚，表面是高低不平的黏膜皱襞，皱襞上有无数凸起的绒毛，形成了面积达到200多平方米的营养物质吸收场所。想像一下，200多平方米的房间有多宽敞，就可以理解人的小肠有多么强的吸收能力了!

所有经消化产生的葡萄糖、氨基酸等营养成分及食物中含有的维生素、矿物质和水等，都可以在小肠的不同部位被小肠绒毛吸收。当营养成分被吸收后，剩余的食物残渣被排入大肠。

大肠——处理食物残渣的车间

大肠长约1．5米，在小肠的回肠段与大肠交界的地方有回盲瓣，它好似一个定向开关，在控制食物残渣间断性她进人大肠、阻止大肠内容物逆流回小肠上起着重要的作用。

大肠的起始部叫盲肠，它没有什么功能，但它的顶端有一个像小尾巴似的东西，即阑尾，我们应对其有所了解，因为阑尾炎是常见的急性疾病。

大肠还有升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等不同的区段，最下面是直肠和肛门。

大肠主要起吸收水分和排出食物残渣的作用。食物残渣中的水分被大肠吸收，变成了半干的固体。大肠中的细菌还使食物残渣发酵和腐败，最终将其变成有臭味的粪便。

大肠的环境很适宜细菌生长，从口腔进入胃，然后到达大肠的细菌可在这里大量繁殖，这些细菌对人体既有坏的一面，也有好的一面。

经过大肠的收缩，粪便在大肠的收缩作用下逐渐下移，粪便对直肠产生压力，刺激直肠壁内的感受器，并通过传入神经到达大脑，引起便意及排便。在此过程中，大肠黏膜分泌的大量黏液，有保护肠黏膜并润滑粪便的作用。这里应该提起注意的是，如果我们经常对便葸加以抑制，就会使直肠对正常的粪便压力刺激失去敏感性，久而久之就会造成便秘。

以上就是食物在人体内消化的全过程，食物通过消化道的时间会因人而异，因食物而异，正常情况下，食物从进入口腔到变成粪便排出体外，大概需要24小时。

食物通过这一复杂而曲折的旅程后，营养物质被人体吸收，废物排出体外，这样我们才能维持正常的生活。如果这一过程受到损害，就可出现这样或那样的病症。P6-7

序一

健康，已经成为公众关注的头等大事之一。

防治疾病，促进健康，是人民政府、卫生等有关部门以及医疗卫生界的专家、学者和全体卫生工作者的重要职责。在人民群众中大力开展科学普及活动，让群众了解和掌握医疗卫生科学知识，能使人民群众在防治疾病、促进健康的进程中发挥更大的主观能动作用。

社区是我国社会的基本单元。发展社区卫生事业，把医疗卫生保健知识送到社区，送到社区居民的手中，有助于社区居民在出现健康问题时及时正确地求医问药；有助于社区居民自觉地改变可能存在的有碍健康的习惯和生活方式，逐步养成健康文明的生活方式，保障和促进自身的健康；有助于动员社区居民更加积极地参与防治疾病、促进健康的各种活动；有助于文明社区、和谐社区和小康社区的建设。

现在《知名专家进社区谈医说病》出版了，社区居民可以直接读到专家介绍的医学知识，社区卫生工作者也可把它作为基本教材，向公众传授防病治病和促进健康的知识。我相信，这套丛书一定能对普及医学知识，提高全民健康水平起到积极的推动作用。

是为序。

全国人大常委会副委员长

2005年7月25日

序二

经过许多医学专家和参编者的艰苦工作，《知名专家进社区谈医说病》这套倾注了所有参编者对公众健康深深关切的医学科普知识丛书与读者见面了。

本套丛书强调医学知识的系统性，这绝不是试图培养读者成为医生，而是期望读者通过对丛书的阅读，相对全面地了解医学知识，从而有效预防疾病、积极配合疾病的规范治疗。

本套丛书特别注重知识的科学性，因为向公众传授严谨的科学知识是专家的责任，是其必须遵从的原则。当前，不少错误或不科学的信息正在源源不断地流向公众。归还科学的本来面目，是本套丛书编写者共同的心愿。

本套丛书编写中的重要原则是加强读物的通俗性。公众不能理解的科学道理，就不能为公众所接受。本套丛书在内容的选择、语言的修饰、插图的编排等方面都做了许多努力和尝试，期望在把专业知识化解为公众可接受的知识方面有所创新。

尽管编者做了许多努力，本套丛书难免还存在一些缺陷。最突出的可能是知识的通俗性和实用性仍嫌不足。这与作者常年从事十分专业的技术工作，对公众的了解还不充分有一定的关系。不过本套丛书的出版已经架起了一座专家与公众沟通的桥梁，是专家与读者对话的开始。相信今后本套丛书会走进社区，走进千家万户，会让读者越来越喜爱，成为读者健身与防治疾病的良师益友。

中华医学会会长

2005年6月27日