美国密西根大学博士布兰岱尔根据其23年儿童心理治疗经验，认为“说故事”在儿童心理治疗中有无可比拟的独特效果：在流动的、自由联想的故事中儿童的经验得到利用，被赋予了生活和关系的意义。本书通过理论和案例介绍了如何通过故事中的幻想和隐喻了解儿童内驱力的冲突、内心挣扎、焦虑、罪恶感及侵略态度，并在回应故事中通过故事人物的互动和说听双方的互动，引导儿童认识世界，丰富其应对方式，宣泄情绪困扰，促进其成长。

作者序 童年已经失落的语言 ／1

导读 不只是故事 ／1

第1章 故事和互动说故事  ／1

儿童的故事：相关文献概述 ／3

何谓互动说故事 ／7

治疗师在过程中所扮演的角色 ／14

儿童故事最重要的元素为f  ／17

与互动说故事兼容的理论架构 ／21

汤尼的案例 ／21

摘 要 ／28

第2章 自发性故事、主观绘画及临床评估过程  ／31

自发性故事与诊疗过程 ／34

西恩的案例  ／35

罗柏的案例  ／39

大卫的案例  /42

卡尔的案例  ／45

搭配素描的故事 ／47

丹尼的案例 ／48

安妮的案例 ／49

德瑞克的案例  ／5l

以评量为目的的故事 ／54

摘 要 ／55

第3章 叙事与其历史意义  ／57

历史与叙事的论述：理论性观点  ／59

儿童心理治疗中的临床评估 ／62

儿童心理治疗的叙事 ／63

自发性故事 ／65

杰德的案例  ／66

摘 要  ／78

第4章 特殊案例与童年的问题  ／79

重探西恩的案例——响应环境的危机 ／81

罗莎——产生耗竭性忧郁症的混血儿  ／89

与边缘型儿童说故事：治疗的考量  ／98

哈利的案例 ／99

摘 要 ／l lO

第5章 一个10岁男孩说的故事  ／113

治疗的考量 ／114

那森的案例 ／116

摘 要 ／131

第6章 说故事时的移情作用  ／133

传统与当代的观点 ／136

马帝的案例——自我客体移情作用的例证  ／138

反移情现象 ／152

摘 要 ／153

第7章 故事治疗有效吗 ／155

约翰的案例  ／157

摘 要 ／172

结 语 打开潜意识的窗口  ／173

注 释  ／175

西恩的案例

西恩5岁大的时候亲生父母放弃了监护权，好让他能够被安置到寄养家庭。如果说这时西恩与父母，特别是与母亲的关系呈现恶性发展，这样的说法还低估了问题的严重性。尽管西恩完全失去控制时，会毁坏家具，故意在地毯和墙壁上撒尿，但是父母对西恩的仇恨却与他的恶行不相上下。他们迫不及待地要将他安置到寄养家庭，好让彼此都有生存的机会。

或许并非偶然，西恩罹患了一种罕见的新生儿疾病，“幽门狭窄症” (pyloric stenosis)，也就是连接幽门与十二指肠的瓣膜畸形，让新生儿无法消化乳汁。这种疾病常见的病征相当戏剧化，也就是新生儿会出现喷射性的呕吐。在西恩这个案例中，由于专业的疏忽及母亲拒绝承认，整整6个星期都没有诊断出个案患有严重的病症；同时西恩的母亲也因哺乳的挫败感，而责怪自己无法扮演好母职，进一步衍生出深深的自我谴责。这样的感受当然会反映在往后的关系里。我们可以毫不过分地设想，他们早期的痛苦经验成为样版，让彼此都在潜意识中重复透过这个样版经验后来的所有事件。无论如何，西恩是个难缠的婴儿，他体弱多病、脾气暴躁，让父母很不快乐。

现在西恩已经11岁了。之前大半的时光他都在不同的寄养家庭间游走。我开始治疗他时，他正住在一个私人经营、由一对60多岁老夫妻负责的团体之家，这对老夫妻被聘请来担任八九个孩子的“处遇父母”。西恩是个聪明的孩子，想像力非常丰富，却也常常表现出严重的情绪困扰。他很难调适人际关系，常常对其他的孩子、教师及团体之家的职员大发脾气。他非常冲动，情绪常常摆荡在极端而难以预测，这更加损害他控制强烈情绪的能力，往往让自己成为情绪的奴隶。

西恩的情绪不稳、冲动性格再加上无法发挥良好的判断力，不禁让我们想到弗洛伊德关于“本我”(id)的隐喻：他将本我比喻为没有骑士的马(Freud，19231，是充满冲动、病态的欲望与幻想，威胁着要爆发而没有受到自我的制衡。西恩不能控制野马般的本我，也不能掌握自己强烈的情绪，除非其他人借由仲裁的形式来帮助他。如果我们将西恩发展迟缓、无法达到自我与客体的一致性，还有其他偏差与反常的行为整合成一幅临床的病情图，其结果分明地指出他所罹患的是一种初期的边缘型人格失衡。

与西恩初次的会谈中，他似乎有点怀疑我为什么要求他“虚构”故事。往后9个多月每周两次的会谈中。他陆续叙述了60多个故事。以下是他告诉我的第一个故事，以幽暗而阴沉的语调娓娓道来。P35-36

童年已经失落的语言

从前，有一只猫，它住在一条失落的巷子里，孤孤单单……

我在一次治疗的过程中，听到了这样一个故事的开头。那次治疗发生在20世纪70年代中期，之后，我就深深着迷于儿童所拥有的高度创造力，以及他们透过充满想象力的故事来叙述自我生命的能力。他们的故事都带有高度的个人色彩，充满戏剧张力。这些故事富含动力的意义、重要的主题与冲突，更代表着儿童试图要解决问题且适应环境的努力。弗洛伊德曾经说过，梦是“通往潜意识的康庄大道”，而同样的，儿童所创造的故事也为听众提供了可贵的契机，让他们进入成年人不得其门而入的童年领域。

实际上，儿童的故事代表其内在心理活动的某个层面，那是多数成人都逐渐陌生的表达方式。我在此所援引的是精神分析所说的“原始历程”(primary pmcess)与“次级历程”(secondary process)概念。虽然应如何将这些概念运用在个别的心理现象分析中仍有许多争议，但是这些概念仍然相当有效，而且与我们这类帮助儿童的事业有相当独特且关键的关系。原始历程实际上就是童年已失落的语言，是游戏与想象的语言，也是充满创意、活动与冲动的语言。这就是我所定义的“老鼠与隐喻的语言”，它来自于自然，与心理活动的潜意识层次有密切的关系，并且受“唯乐原则” (the pleasure principle)主宰。

随着年龄增长，我们逐渐进入不同的阶段，这个阶段所重视的乃是逻辑、秩序，以及语言表达中种种句法及语意的规则。这类成人的语言就是所谓的次级历程，代表了某种程度的妥协。也就是说。为了能够在成人世界中生存，我们必须放弃童年潜意识、自发性的表达方式，至少也要对它大幅度地修改。若非如此，我们很难与他人做有意义的沟通，也无法读懂早报的新闻，而诸如将磁盘片插进计算机磁盘驱动器这种生活琐事也就很难达成。

尽管如此，在儿童达到一定年龄之前，我们都不应该要求他们放弃或修改自己原始历程的思考方式。事实上，有位著名的儿童发展学家(Elkind，1989)就明白地警告过家长，不应该过度强迫发展中的儿童在学习、社交及其他方面有超龄的表现。然而，由于我们是如此孜孜不倦地让儿童准备好面对成人世界的挑战，不但常常对于这类警告充耳不闻，甚至提高对儿童的要求，想对他们的功课甚至游戏都加以管理且指导。我们如此执意地给他们最好的机会，以致于常常忘记儿童也需要隐私，需要没有太多外在监控的“谈话场域”(Spielraum)，让他们能够发展自己的个人故事及潜能。也许我们再也不能流利地使用儿童发乎原始历程的语言，但是我们仍必须保持谨慎，随时提醒自己，别要求儿童过早离开这个领域。

有人说过，儿童是天生的说故事高手。他们绝对喜欢听故事，至少就我自己的问诊经验判断，他们也常从自创的故事中获得乐趣。当然，任何儿童治疗的方式都不能保证绝对成功，同一种治疗方式也不见得对多数儿童都有相同的效果，甚至同一位儿童在治疗的不同阶段，对同样的治疗方式都可能会有不同的反应。说故事(storytelling)也不例外，不过，如果它能发生效果，确实会成为孩子叙述自我生命的绝佳工具。由于在这个时代里，无论公、私领域或者消费大众，都期望问题会有快速的解答，所以我们很难敦促大众认真地倾听儿童所要说的话。身为儿童心理治疗师，我们知道，治疗过程的沟通有自己的生命与节奏，也就是说，儿童说的故事会以自己的方式与步调进行与发展。因此，想象的故事不但让我们有机会沉浸在儿童的幻想世界，更为我们展开一场流畅的、永恒的治疗对话。

●说故事对成人或小孩皆有正面的力量。本书显示了故事治疗在评估、建立统整感及改善儿童心理状况方面的作用，更是评量成果的研究工具。布兰戴尔医生是一位鼓舞人心的老师，他的书对于从事治疗工作的新手或专家都深具教育意义。

——密西根精神治疗协会孩童及成人监督分析 Jack Novick 博士

●以“说故事”方式和孩子一起工作，在流动的、自由联想的原始历程与秩序井然、意识与逻辑句法所构成的次级历程的思考与沟通方式中架桥，作者布兰岱尔博士其实是其中的佼佼者。他有丰富的临床经验，一贯清晰条理分明的叙事风格。严紧的精神分析背景使得他可以清楚地看到个案的关系与心理动力状态。 

——中国台湾地区台北妇幼医院儿童心智科主任  陈质采