此书介绍了康复治疗技术、康复护理技术中出现的各种问题以及解决的方法和技巧，几乎涵盖了康复治疗的全面内容，有很强的参考价值，是医疗学上的经典作品之一。

第一章康复治疗概论…………………………………………………………………………(1)

 第一节康复医学的概念……………………………………………………………………(1)

一、康复的定义…………………………………………………………………………(1)

二、康复医学的定义……………………………………………………………………(1)

三、康复医学的特点……………………………………………………………………(2)

四、康复医学与临床医学………………………………………………………………(2)

 第二节康复医学的内容……………………………………………………………………(3)

一、康复预防……………………………………………………………………………(3)

二、康复评定……………………………………………………………………………(3)

三、康复治疗……………………………………………………………………………(4)

 第三节康复医学的基础理论………………………………………………………………(5)

一、中枢神经损伤后恢复的理论………………………………………………………(5)

二、创伤康复理论………………………………………………………………………(8)

三、长期制动及卧床的不良生理反应…………………………………………………(9)

 第四节康复医学的评定………………………………………………………………… (11)

一、康复医学评定的基本概念…………………………………．……………………(11)

二、肌力评定……………………………………………………………………………(13)

三、关节活动范围检查…………………………………………………………………(18)

四、神经电生理检查……………………………………………………………………(21)

五、日常生活能力评定…………………………………………………………………(32)

六、言语功能评定………………………………………………………………………(41)

七、生活质量评定………………………………………………………………………(47)

八、心理功能评定………………………………………………………………………(49)

第二章康复治疗技术……………………………………………………………………… (57)

 第一节物理疗法………………………………………………………………………… (57)

一、运动疗法……………………………………………………………………………(57)

二、电疗法………………………………………………………………………………(76)

三、光疗法一·…………………………………………………………………………(92)

四、磁疗法………………………………………………………………………………(96)

五、水疗法………………………………………………………………………………(97)

六、石蜡疗法……………………………………………………………………………(97)

七、冷疗法………………………………………………………………………………(98)

八、生物反馈疗法………………………………………………………………………(99)

九、牵引技术……………………………………………………………………………(100)

十、压力疗法……………………………………………………………………………(102)

  十一、其他疗法………………………………………………………………………(104)

 第二节作业疗法…………………………………………………………………………(112)

一、作业疗法的定义…………………………………………………………………(112)

二、作业疗法的特点…………………………………………………………………(113)

三、作业活动的分类…………………………………………………………………(113)

四、作业疗法的作用…………………………………………………………………(113)

五、作业疗法的有关评定……………………………………………………………(114)

六、作业疗法的常用方法……………………………………………………………(114)

七、作业疗法处方……………………………………………………………………(120)

八、作业疗法适应征及禁忌证………………………………………………………(121)

 第三节言语矫治…………………………………………………………………………(121)

一、概述………………………………………………………………………………(121)

二、失语症的言语矫治………………………………………………………………(123)

三、构音障碍的言语矫治……………………………………………………………(125)

 第四节心理治疗…………………………………………………………………………(126)

一、概念………………………………………………………………………………(127)

二、患者的一般心理特点……………………………………………………………(127)

三、患者的心理需要…………………………………………………………………(128)

四、残疾人的心理适应理论…………………………………………………………(128)

五、慢性疾病及残疾的心理治疗……………………………………………………(130)

六、临床神经心理问题及康复………………………………………………………(132)

七、康复心理治疗的常用方法………………………………………………………(132)

 第五节康复医学工程……………………………………………………………………(133)

一、假肢………………………………………………………………………………(133)

二、矫形器……………………………………………………………………………(135)

三、助行器……………………………………………………………………………(139)

 第六节药物疗法……………………………………………………………………… (139)

一、抗痉挛药物治疗…………………………………………………………………(139)

二、镇痛药物治疗……………………………………………………………………(141)

三、促进脑细胞代谢的药物治疗……………………………………………………(142)

第三章康复治疗技术各论…………………………………………………………………(143)

 第一节运动系统伤病的康复治疗………………………………………………………(143)

一、骨折和关节脱位的康复治疗技术………………………………………………(143)

二、骨关节置换术后的康复治疗……………………………………………………(147)

三、手外伤的康复治疗………………………………………………………………(152)

四、截肢后的康复治疗………………………………………………………………(156)

五、颈肩腰腿痛的康复治疗…………………………………………………………(160)

六、骨质疏松症的康复治疗…………………………………………………………(166)

七、下肢静脉曲张的康复治疗………………………………………………………(173)

 八、烧伤的康复…………………………………………………………………………(175)

 第二节神经系统疾病的康复治疗……………………………………………………… (180)

一、脑血管意外的康复…………………………………………………………………(180)

二、颅脑损伤的康复……………………………………………………………………(195)

三、小儿脑瘫的康复治疗………………………………………………………………(201)

四、脊髓损伤的康复治疗………………………………………………………………(208)

五、周围神经损伤的康复治疗…………………………………………………………(216)

 第三节内科疾病的康复治疗…………………………………………………………… (220)

一、心脏疾病的康复治疗………………………………………………………………(220)

二、呼吸系统疾患的康复………………………………………………………………(226)

三、糖尿病的康复治疗…………………………………………………………………(231)

四、恶性肿瘤的康复治疗………………………………………………………………(238)

 第四节常见症状的康复治疗…………………………………………………………… (242)

一、疼痛……………………………………………………………………………… (242)

二、痉挛的处理…………………………………………………………………………(248)

三、吞咽困难的处理……………………………………………………………………(251)

四、压疮…………………………………………………………         (255)

五、大小便功能障碍……………………………………………………………………(259)

六、性功能障碍…………………………………………………………………………(264)

 第五节现代文明病的康复……………………………………………………………… (264)

一、亚健康状态的康复…………………………………………………………………(264)

二、电脑综合征的康复…………………………………………………………………(267)

三、各种疲劳性损伤的康复……………………………………………………………(272)

第四章康复护理技术……………………………………………………………………… (275)

 第一节概述……………………………………………………………………………  (275)

一、康复护理概念………………………………………………………………………(275)

二、康复护理与康复医学的关系………………………………………………………(275)

三、临床护理与康复护理的特点………………………………………………………(276)

四、康复护理的功能……………………………………………………………………(276)

五、康复护理的作用……………………………………………………………………(276)

六、康复护理的内容……………………………………………………………………(277)

七、康复护理人员的素质………………………………………………………………(277)

八、康复护理的基本技术………………………………………………………………(278)

 第二节常用康复护理技术……………………………………………………………… (279)

一、体位转换技术………………………………………………………………………(279)

二、放松训练技术………………………………………………………………………(284)

三、体位排痰技术………………………………………………………………………(287)

四、吞咽训练技术………………………………………………………………………(291)

五、膀胱与肠道护理技术………………………………………………………………(292)

 六、心理护理………………………………………………………………………(296)

 第三节康复护理的管理…………………………………………………………… (299)

一、康复病房环境与设备…………………………………………………………(299)

二、康复护理程序…………………………………………………………………(299)

 第四节康复护理质量评价……………………………………………………………(301)

 第五节康复整体护理…………………………………………………·……………(303)

一、康复整体护理的基本概念………………………………………………·…(303)

二、康复护理的意义………………………………………………………………(303)

三、康复整体护理的基本内涵特征………………………………………………(303)

四、康复整体护理程序……………………………………………………………(303)

五、康复整体护理评估分期………·……………………………………………(303)

六、评估重点和项目………………………………………………………………(304)

七、康复患者常见的护理诊断……………………………………………………(304)

八、康复整体护理诊断……………………………………………………………(305)

九、康复整体护理计划总体构想…………………………………………………(305)

附件一康复护理规范文件………………………………………………………………(307)

附件二康复护士应具备的职业道德……………………………………………………(307)

附件三康复护理一般常规………………………………………………………………(307)

附件四康复护理分级……………………………………………………………………(307)

七、冷疗法

1．概述冷疗法(cryotherapy)是应用比人体温度低的物理因子刺激来达到治疗目的的一种物理疗法。常用的致冷源有冷水、冰块、氯乙烷等，这些致冷源作用于人体体表时吸收热量，使组织温度下降。冷疗法取材方便、操作简单。

2．治疗作用

(1)镇痛作用：冷可抑制细胞活动，降低神经末梢敏感性；收缩血管，减轻局部充血肿胀。用于治疗偏头痛、牙痛、痛经等。

(2)止血作用：冷疗使毛细血管收缩，减轻局部充血。用于治疗扭挫伤早期、胃溃疡出血等。

(3)降低体温：冷接触皮肤，可将体内热传导散发。全身冷疗时，先是毛细血管收缩，继发毛细血管扩张，增加散热，降低体温。用于高热、中暑及脑缺氧等。

(4)破坏作用：冷冻对组织的破坏作用包括细胞内外冰晶形成、细胞脱水和皱缩、细胞膜脂蛋白变性、血流淤滞和微血栓形成等。用于治疗疣、癌、肉芽肿、血管瘤和瘢痕等。

3．治疗技术

(1)治疗方法：常用的有以下几种：

1)敷贴法：最常用。包括冰袋法、冰贴法和冷敷法。冰袋法是将冰块捣碎放人橡皮袋中或使用化学冰袋敷贴于局部，持续数小时至1 d。冰贴法是将冰块隔着毛巾间接敷贴，持续20～30 min。冷敷法是将毛巾浸入冷水或冰水后敷贴于局部，持续数小时至1 d。

2)浸泡法：将肢体放人冷水或冰水中浸泡，持续数小时。

3)蒸发法：采用氯乙烷、氯氟甲烷等易蒸发物质，距皮肤1 cm，喷在皮肤上，使局部降温，持续20～30 s至数分钟。

(2)注意事项

1)治疗时注意掌握治疗时间，观察局部情况，防止过冷引起组织冻伤。

2)非治疗部位注意保暖，观察全身反应，如出现寒战，可在非治疗部位进行温热治疗或停止冷冻疗法。

3)对冷过敏出现局部瘙痒、红肿疼痛、荨麻疹、关节痛、血压下降、虚脱时应立即停止治疗。

4．临床应用

、

(1)适应证：见“治疗作用”。

(2)禁忌证：动脉血栓，雷诺病，系统红斑狼疮，血管炎，动脉硬化，皮肤感觉障碍。老年人、婴幼儿、恶病质者慎用。    (P98-99)

康复医学在世界各国发展迅速，一些新理论、新概念、新技术和新方法不断被应用于康复医学领域，康复医学与预防医学、临床医学和保健医学一起被认为是现代医学体系的四大支柱。我国卫生部也已规定预防、医疗、康复和保健是我国综合性医院的四大功能。但必须承认国内康复医学的发展极不均衡，尤其是康复治疗基础理论还很薄弱，应该积极地予以加强才能满足整体康复医学不断发展和不断提高的需要。

、

康复治疗是康复医学的重要组成部分，现代康复治疗技术对促进肢体的功能恢复，改善慢性疾病的症状，提高病、伤、残者的生活质量具有重要作用。随着人们物质生活水平的提高，病、伤、残者及其家属也迫切希望生活质量进一步提高，康复的欲望也越来越强烈。这也对从事康复治疗的专业人员提出了更高的要求，他们不仅仅要了解康复治疗的技术和方法，更要对康复治疗的基础理论熟练掌握，这也是我们编写此书的初衷。

本着临床实用的需要，系统地介绍了康复治疗中常用的评定方法和治疗技术。第一部分为概论，简要地介绍了康复医学的概念和康复医学评定；第二部分为治疗技术，全面地介绍了临床常用的治疗技术方法；第三部分是康复治疗的各论，主要是康复临床常见疾病的康复治疗介绍；第四部分是康复护理技术介绍。

本书具有以下特点：①简明实用，所介绍的技术和方法适合于我国国情，以实用性操作为主，很多均是作者多年临床工作的总结；②全面系统，尽管篇幅有限但几乎涵盖了康复治疗的全面内容，有很强的参考价值；③新颖独特，许多内容如现代文明病的康复治疗是首次单列出来的内容，让人耳目一新。

本书是新疆克拉玛依市中心医院、第二军医大学附属长海医院、中山大学第一附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院和上海第二医科大学附属仁济医院等多家医院合作的结晶。参与本书编写的作者有长期从事康复治疗的专业人员，具有丰富的临床经验和扎实的专业基础；也有从事临床实践时间不长但卓有成效的专业技术骨干，他们具有虎虎的生气在本书的编写过程中，作者参阅了大量国内外的参考文献，特别是近年来最新的研究进展，因为篇幅限制未能将参考文献一一列出，在此代表作者向参考文献的作者表示感谢。一本书从构思到定稿历时2年，其间几经修改，在编写过程中得到了第二军医大学出版社李春德总编辑的大力支持，在此表示衷心感谢。本书的出版也得到了常州钱景康复器材有限公司的鼎力支持，也一并表示谢意。

由于篇幅有限，书中介绍的内容恐难反映国内外康复治疗技术的全貌；同时限于作者水平不高，书中错误在所难免，恳请各位同道、各位读者批评指正。