本书是“奇效良方”系列丛书中的肝胆病分册,是一本较为系统地总结运用中医药方法治疗肝胆病的临床参考书。“奇效良方丛书”所介绍的治疗方法都是通过临床实践证明疗效确切或前人用之有效且有文献可依据的。并具有容易掌握、应用简便、取材方便、不受设备条件限制、疗效稳妥可靠、适宜于临床应用等优点。本书共有治疗高脂血症、脂肪肝、肥胖症及其并发症等的奇效良方近300余首,反映了近5年来祖国医学治疗高脂血症、脂肪肝、肥胖症及其并发症的新进展和新成果。本书内容翔实、易学易懂,适合中医爱好者和中医院校师生学习参考,也可供高脂血症、脂肪肝、肥胖患者及其家属阅读参考。
本书是“奇效良方”系列丛书中的减肥降脂分册,是一本较为系统总结运用中医药治疗高脂血症、脂肪肝、肥胖症及其并发症的有效方药的临床参考书。全书共有治疗高脂血症、脂肪肝、肥胖症及其并发症等的奇效良方近300余首,反映了近5年来祖国医学治疗高脂血症、脂肪肝、肥胖症及其并发症的新进展和新成果。本书内容翔实、易学易懂,适合中医爱好者和中医院校师生学习参考,也可供高脂血症、脂肪肝、肥胖患者及其家属阅读参考。
中医传统上并没有高脂血症的病名,根据临床上的表现,大致可归属在中医的“痰独”、“血瘀”、“肥胖”、“湿热”。中医认为膏脂的生成、转化与代谢,必须有胃的受纳、脾的运化、肺的输布、肝胆的疏泄、大肠的传导、肾的主宰及三焦的气化等。其中与脾、肝、肾的关系最为密切。脾气不足,运化功能失常,易致湿浊内生,化为痰浊阻遏经络。情志影响,使肝气郁结,肝阳上亢,木旺克土,脾胃功能受损,运化失司,湿浊化痰、蕴热,使水谷精微不能正常输布而发病。所谓生湿一生痰一生热一生风是也。
1 饮食偏差,脾胃失调 脾胃受纳水谷,化其精微上注于肺,化为血液,濡养全身,若饮食无度,酗酒过量,损伤脾胃,致脾胃运化失常,使精微不归正化,水湿内停,聚湿生痰,酿成脂膏,混入血中,加上恣食肥腻甘甜,过多的脂膏进入人体,输布转化不及滞于血中,而成脂浊之变。
2 情志内伤,肝胆不利 肝主疏泄,胆附于肝,胆汁可以净脂化浊,有助脾胃受纳化膏脂。若情志内伤,气机郁滞,致肝胆不利,使肝胆疏泄条达失常,影响膏脂的输布转化、排泄,使血脂升高发为脂浊症。
3 年老体衰,肾气不足高脂血症多见于年老之人,因为年高五脏六腑功能衰退,尤以。肾脏为甚,“。肾主五液”为气血、津液、膏脂之主宰,若肾阳不足,则膏脂的转化利用减少,而滞留血中;肾阴不足则膏脂不藏,渗入血中,促使脂浊症的产生。或人虽未老,房劳过度,纵欲无节,致使肾气亏损,亦常有脂浊症的发生。
4 禀赋异常,多静少动 临床上高脂血症患者多有家族疾病史,因此禀赋异常亦是产生高脂血症的原因之一。父母肥胖,自幼即多脂肪,成年后形体更丰,行动迟缓,膏脂利用减少,致血中膏脂增多,或生性喜静,多坐少动,加上饱食贪睡,膏脂利用不及,沉积体内,致为脂浊症。综合以上几个原因,高脂血症的发生和我们的饮食不均衡,不良的生活习惯及普遍缺乏运动实有密切的关连。
高脂血症由于发病原因及并发症的不同,临床可有多种辨证分型,或脾虚,或肾虚以及其他脏腑的阴阳失调,但其病机总是不脱离痰瘀。因此,痰瘀并治应为高脂血症的首选治法,应在辨证的基础卜予以萤点考虑。
安 脂 方
【药物组成】黄芪15g,何首乌15g,生蒲黄10g,丹参15g,赤芍12g,虎杖8g,生山楂15g,陈皮8g,决明子15g,荷叶12g。
【治疗方法】每日1剂,水煎服。
【功效主治】补肾健脾,活血化痰。
【临床运用】 l临床治疗106例,临床控制26例,显效52例,有效20例,无效8例,总有效率92,4 9/6。
【经验心得】中医学认为,嗜食肥甘厚味,内有脾肾不足,脏腑功能失调,水津停而成饮,凝聚成痰,血停为瘀,精化为浊,痰浊、瘀血内聚,就会出现血脂升高。安脂方针对此病因病机,采用补肾健脾,活血化痰之法,方中以黄芪益气健脾,何首乌补肾,蒲黄活血化瘀同为君药;配以丹参、赤芍、虎杖活血化瘀,山楂健脾消食散瘀,同为臣药;陈皮行气化痰,以决明子、荷叶二味清利之品,辅助上药以祛浊,同为佐药。现代药理学研究表明,何首乌、山楂、决明子、荷叶有降血脂、抗动脉粥样硬化作用;蒲黄有降血脂、降低血黏度作用;丹参、赤芍、虎杖有抗血小板聚集,降低血液黏稠度,改善微循环作用。
【方剂出处】古宇环,安脂方治疗高脂血症106例临床观察,湖南中医杂志,2005;21(2):21—23
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中医药学的发展离不开临床实践,自古以来,就有众多的医家将自己的临床心得加以结集、出版。以供交流学习。这种做法在缺少现代科研手段、方法的古代。起到了促进学术交流、进步的作用。
现代科研方法和评价体系的引入,为中医药学在新时期的发展提供了更加良好的条件,专业期刊为中医药学术交流提供了最好的平台。通过学术期刊。可以了解最新的学术成果、临床新知。本丛书精选了近10年来,中医临床在治疗专科专病方面的最新进展。编辑成书。
本丛书所介绍的治疗方法都是通过临床实践证明疗效确切或前人用之有效且有文献依据的。并具有容易掌握、应用简便、取材方便、不受设备条件限制、疗效可靠、适宜于临床应用等优点。
中医治病重点在于辨证。各位中医爱好者在引用本书所载的方与药时,请一定要在专业医师的指导下使用,以防发生意外。
中医中药正在受到世界各国的青睐,中医研究进展很快。文献资料浩如烟海,我们虽然尽了努力,但限于个人经验和水平,书中存在的某些不足或错漏之处,望各位同仁予以指正批评。
本书所引用的临床病例资料,均来自国内期刊公开发表的文献,谨向所有原作者致以衷心的感谢!
编 者