本书作者是有多年临床工作经验的眼科医生。在日常接诊工作中，回答和解释了许多近视朋友们所关心的近视眼的预防和矫正问题。还用了较大篇幅介绍了目前流行的各种手术矫正近视眼的方法。本书以普及科学为目的，以问答形式对近视的发生原因以及目前公认合理的防治方法予以评述和介绍，服务对象主要是近视者及其亲属。

如何科学有效地预防和治疗近视，是广大近视者及亲属最为关切的问题。作者是有着多年临床工作经验的眼科专家，是我国较早开展激光手术矫正近视者。本书从了解近视、预防近视、矫正近视三方面通俗易懂地回答和解释了近视眼者所关心的问题。介绍了各种近视矫治方法及优、缺点，为广大近视者选择科学、合理的治疗方法提供参考，是近视者及其家庭的必备图书。

一、了解近视眼——近视常识

1．眼的屈光系统是怎样构成的?

2．什么是近视?近视眼的屈光改变是怎样的?

3．什么是眼睛的调节功能?什么是视力的远点和近点?

4．近视眼是疾病吗?

5．近视眼是怎样形成的?

6．近视眼分哪几类?

7．近视眼分轻、中、重度有什么意义?

8．近视眼遗传吗?

9．导致近视的后天因素有哪些?

10．哪些儿童易发生近视眼?

11．近视眼能预测吗?

12．近视眼早期征兆是什么?

13．孩子视力异常怎样尽早发现?

14．视力下降是不是就是近视?

15．什么是假性近视?怎样鉴别真性和假性近视?

16．怎样治疗和预防假性近视?

二、预防近视眼——保护视力

17．怎样保护视力，防止近视?

18．预防近视发生应注意哪些事项?

19．预防近视应注意哪些误区?

20．预防近视何时最佳?

21．如何控制近视加深?

22．药物治疗近视有效吗?

23．近视仪能治疗近视吗?

24．常用电脑的人如何保护视力?

25．近视眼有哪些并发症?

26．近视并发症可以治疗吗?

27．近视眼并发症有先兆症状吗?如何避免和预防近视眼的并发症?

三、矫正近视眼——光学镜片矫正方法

28．近视眼的非手术矫正方法有哪些?

(一)眼镜——近视眼的好朋友

29．框架眼镜的结构是怎样的?

30．眼镜架分几类?由什么材质构成?

31．如何根据脸型选择眼镜架?

32．镜架材料有多少种，各有什么特点?

33．眼镜片分几类，由什么材质构成?

34．镀膜镜片有什么优点?

35．如何保养镜片?

36．怎样才是合适的眼镜?

37．眼镜的正确使用和保养方法有哪些?

38．怎样验光配制近视眼镜?

39．什么是渐进多焦点镜片?

40．眼镜容易落下来，是由于鼻梁低的缘故吗?

41．儿童配镜时应注意什么问题?

42．配镜矫正视力一定要到最好吗?

43．眼镜越戴度数越高吗?

44．高度近视选择哪种镜片好?

45．近视合并老花眼有什么解决办法?

46．学龄儿童配镜应当注意哪些事项?

47．配镜时为什么要测瞳距?

48．借戴别人的眼镜有什么不好?

49．什么叫防辐射眼镜?

(二)角膜接触镜(隐形眼镜)——舒适、美观、方便

50．什么是角膜接触镜?

51．角膜接触镜有什么优点?

52．角膜接触镜有什么缺点?

53．角膜接触镜可以长期配戴吗?

54．软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜各有何特点?

55．哪些情况不适合戴角膜接触镜?

56．配戴角膜接触镜会引起眼睛的损伤吗?

57．如何预防和避免配戴角膜接触镜的并发症?

58．戴角膜接触镜过程中可以使用点眼液吗?

(三)角膜塑形疗法(oK镜)——权衡利与弊

59．什么是近视角膜塑形(oK镜)治疗?

60．为什么角膜塑形技术可以矫正近视?

61．近视角膜塑形(oK镜)治疗安全吗?

62．近视角膜塑形(oK镜)治疗有什么优、缺点?

63．哪些情况不宜做角膜塑形治疗?

64．如何做近视角膜塑形治疗?

四、矫正近视眼——手术矫正方法

65．目前手术矫正近视眼有哪些方法?

66．选择角膜屈光手术有什么优点?

67．选择角膜屈光手术有什么缺点?

68．什么是放射状角膜切开术?

69．什么是角膜基质环植入术(ICR)?

70．角膜基质环植入术有哪些优缺点?

71．什么是准分子激光?它的生物学特性是什么?

72．准分子激光如何纠正屈光不正?

73．准分子激光治疗近视有多长的历史?

74．准分子激光治疗近视眼安全吗?

75．目前准分子激光治疗近视有几种常用方式?

76．什么是准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)?

77．PRK术后有哪些反应?应如何处理?

78．什么是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)?

79．LASIK术后可能有哪些反应?

80．为什么LASIK能无痛治疗近视?

81．什么是准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(EPI—LASIK)?

82．PlkK，LASIK，LASEK三种手术方式各自有什么特点?

83．LASEK比LASIK好吗?

84．准分子激光的光斑大小有何不同?其各自特点是什么?

85．何谓波前像差?做激光手术前一定要做渡前像差吗?

86．什么是准分子激光屈光手术个性化切削技术?

87．什么是波前像差引导的准分子激光屈光手术个性化切削技术?

88．什么是角膜地形图引导的准分子激光屈光手术个性化切削技术?

89．准分子激光屈光手术能根本治疗近视吗?

90．准分子激光手术效果稳定吗?术后近视会复发吗?

91．超高度近视该不该做准分子激光手术治疗?

92．弱视患者能否用准分子激光治疗?

93．18岁以下者一定不能手术吗?

94．中、老年人能否进行激光手术?

95．患有哪些全身性疾病和从事哪些工作要谨慎选择角膜激光手术?

96．患有哪些眼病不能做激光手术?

97．近视或远视合并散光可同时治疗吗?

98．你适合做准分子激光手术吗?

99．准分子激光手术前患者要做哪些准备?

100．为什么要停戴15天角膜接触镜才能做检查?

101．近视眼患者在做激光手术前都要做哪些检查?

102．激光手术过程中患者应如何配合医生手术?

103．保证准分子激光手术成功的主要因素有哪些?

104．接受LASIK手术的患者要经历哪些手术过程?

105．在LAsIK手术中，个别情况下为什么要中止手术?

106．准分子激光手术后应如何点眼药?

107．准分子激光手术术后恢复期有多长?

108．准分子激光手术角膜屈光手术后角膜需要多长时间才能长好?

109．准分子激光手术有并发症吗?

110．准分子激光手术后眩光是怎么回事，它能消失吗?

111．准分子激光角膜屈光手术效果如何?

112．什么是准分子激光屈光手术的成功标准?

113．准分子激光手术后视力能恢复多少?

114．不同年龄和职业的人激光矫正近视术后视力标准都应一样吗?

115．准分子激光手术后一定不用戴眼镜了吗?

116．准分子激光手术可以重复做吗?什么情况下可以再次手术?

117．LAsIK术后为什么可能会有暂时性视近不清?

118．准分子激光手术后眼睛干涩是怎么回事，它能消失吗?

119．为什么有人在准分子激光术后眼睛发红?

120．准分子激光术后眼球结构是否会有改变，对今后有什么影响?

121．为什么准分子激光手术后眼压降低?

122．准分子激光手术后能运动吗?能坐飞机吗?

123．准分子激光手术后生活习惯应有所不同吗?

124．准分子激光手术后骤然视力下降可有哪些原因?

125．准分子激光手术后该如何保护眼睛?

126．什么是巩膜加固术?

127．什么是晶体屈光性手术?

128．晶体屈光性手术有什么优点?

129．晶体屈光性手术有什么缺点?

130．透明晶体摘除能矫正多少近视?

131．晶体摘除后植入人工晶体矫正近视安全吗?

132．什么是有晶体眼人工晶体屈光性手术?

133．如何选择屈光手术医生和医疗机构?

134．近视治疗会有更科学有效的方法吗?

8.近视眼遗传吗？

近视是很常见的现象，发生率有逐年上升的趋势，直接影响广大青少年的健康成长。有的人，自已是近视，父母也是；有的父母并不是近视，自己却戴上了近视眼镜。有的人在选择配偶时。也担心爱人是近视，是否会连累孩子。这就是人们关心的近视是否能遗传的问题。

近视眼遗传吗?这要从近视的类型谈起。近视可以分两种，即高度近视和普通近视。普通近视。又称单纯性近视，可从儿童时期发病，到20岁以后即很少进展，戴眼镜以后视力可以矫正到正常，近视的度数一般在6.00D以下。高度近视。又称进行性近视，是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病，随着年龄的增长，眼睛前后轴不断加长，眼球后部扩大，伴有眼底脉络视网膜的退行性变化，戴眼镜以后视力也难以矫正到正常，视力逐惭减退，以至少数患者发生严重影响视力的并发症。

从眼病的调查结果分析，有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率比没有近视家族史的要高些，说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响，所以，目前学者们都认为，近视属于多基因遗传，即患者有多个致病基因。但又有环境因素的作用，这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳，不良的阅读和工作习惯，如长时间阅读和近距离工作，眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态，进而调节能力减弱，而发生近视。但同样的条件下，并不是所有的人都发生近视，而某些近视患者也并非做近距离工作，或很少阅读书报。可见，近视是遗传和环境共同作用的结果。

近视眼在发生和发展过程中，遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计，又叫家系调查，凡是家中父母双方有近视者，其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者，子女近视率居中。父母没有近视者，子女发病率最低。高度近视则认为与常染色体隐性遗传有关。即父母双方均为高度近视(注意：这里指的是高度近视!)患者，其子女患高度近视的概率较高。

另外，世界上黄种人近视眼发病率最高，东南亚包括我国在内近视发病率40％以上，白种人居中，而黑人、爱斯基摩人近视眼很少。这种种属差异说明遗传起作用。我国专家做过双胞胎调查，即双胞胎同时患近视或同时不患近视的一致率，结果表明，双胞胎是否近视的一致率明显高于非双胞胎。而双胞胎中，同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎，这也说明近视眼的发生发展是由遗传控制的。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65％。

反过来，近视眼也并非完全由遗传决定的，父母有近视并非子女全部都近视。有近视遗传者。遗传因子如果不表现或叫不外显，这时近视可以不发生。有一些先天性近视，而且往往度数较高，这类近视有家族史，是遗传决定的。所幸只占近视眼的极少数。

血型与近视眼也有密切的联系。有调查发现，在所有近视患者中，B型血占35.34％，0型血占27.59％，A型血占26.69％，AB型血占16.38％。

男性近视患者中，A型血最多，其他依次是AB型、B型和0型。

女性近视患者中，O型血最多，其他依次是B型、AB型和A型。

上述调查表明，男女近视发生率及男女血型正好相反。A型血男性最易患近视，0型血近视眼最少。女性则是O型血最易患近视，A型血近视眼最少。

专家认为，搞清楚近视眼与血型的关系，有助于了解近视眼的发生原因和近视眼的防治。P9-10

我国是近视眼发生率较高的国家之一。据统计，我国近视者在小学生中占10％～16％；中学生中占20％～40％，大学生占60％以上。国内一些医院眼科门诊病例中，由高度近视引起的低视力为所有病种的首位。随着科学技术的发展，现代社会大量的信息都通过视觉传递而加重眼睛的负担，人们近距离用眼的频率继续增加。近年来，近视眼的发生有向低龄化发展的趋势。中小学生视力下降是当前影响青少年健康成长的一个严重问题，关系到整个民族健康素质的提高。近视眼已成为一个社会问题，应当引起高度重视。

近视眼的发生原因可以归结为遗传和环境两大因素。但这些因素如何作用于眼球，导致近视的发生和发展尚不十分清楚。就现有的科技水平，在近视的预防方面，从遗传学角度做好优生优育工作；从环境因素入手，注意用眼卫生，降低强迫近距离用眼频率。在近视眼的治疗方面，目前还仅限于视力的光学矫正方法。虽然还有各种各样的近视治疗方法。市场上也有各种各样的近视治疗仪，但鱼目混珠，难辨真假。一些疗法和仪器非但不能治疗和预防近视，反而有可能起到负面作用，造成近视患者不必要的经济上和精神上的负担。眼科医生有责任在治疗和预防近视眼方面弘扬科学，抵制虚假。

本书作者是有多年临床工作经验的眼科医生。在日常接诊工作中，回答和解释了许多近视朋友们所关心的近视眼的预防和矫正问题。作者认为有必要将这些问题整理后服务于更多的近视者。人民军医出版社的编辑出于高度的社会责任感，建议撰写此书，以使广大近视朋友能够用科学的方法认识近视，预防和矫正近视。

近年来，近视的基础研究已经进入到分子生物学水平，距离揭开近视本质又近了一步。近视眼矫正的临床研究也有飞速的发展，尤其是手术矫正近视眼，越来越多地引起近视者的关注。因此，本书除了介绍近视的常识问题和眼镜矫正外，还用了较大篇幅介绍了目前流行的各种手术矫正近视眼的方法，希望通过阅读此书后能够对手术矫正近视的方法有一个比较清楚的认识。

本书以普及科学为目的，以问答形式对近视的发生原因以及目前公认合理的防治方法予以评述和介绍，服务对象主要是近视者及其亲属，因此，本书力求用词通俗易懂，对有些问题不宜做更深的专业探讨。限于作者的水平，难免挂一漏万，疏漏之处可以进一步咨询有关专家。

编者

2005．5