200百多年前清名医叶天士：“遍阅医药，未尝说及络病”的感叹被终结在今朝的《络病学》一书上了。它是以吴以岭为主编的编者们多年关于络脉与络病理论思考、研究的心得与体会，是全体编委专家心血和汗水的结晶。

还记得非典期间第一个通过国家绿色通道进入药审的治流感，抗非典病毒及禽流感病毒的国家级中药莲花清瘟胶囊及治疗心血管病的通心胶囊吗？它们都是运用络病学指导研制的。

古老的中医至今终于出现新的突破，期待你的参与及完善！

上篇 络病学总论

第一章 络病学概论

第二章 络病学说的形成与发展

第三章 中医络病学说研究的“

三维立体网络系统”

第四章 络病学病机

第五章 络病辨证

第六章 络病治疗

第七章 常用络病治疗药物

第八章 络病治疗的代表方剂

中篇 络病理论临床应用

第一章 心绞痛

第二章 心律失常

第三章 充血性心力衰竭

第四章 急性心肌梗死

第五章 慢性肺源性心脏病

第六章 高血压病

第七章 高脂血症

第八章 缺血性脑血管病

第九章 血栓闭塞性脉管炎

第十章 雷诺病和雷诺征

第十一章 红斑性肢痛症

第十二章 运动神经元疾病

第十三章 格林-巴利综合症

第十四章 脊髓空洞症

第十五章 重症肌无力

第十六章 进行肌营养不良症

第十七章 类风湿性关节炎

第十八章 系统性红班狼症

第十九章 皮肌炎

第二十章 硬皮症

第二十一章 糖尿病肾病

第二十二章 糖尿病周围神经病

变

第二十三章 慢性胃炎

第二十四章 肝硬化

第二十五章 慢性肾功能衰竭

第二十六章 慢性肾小球肾炎

第二十七章 肾病综合症

第二十八章 良性小动脉性肾硬

化

第二十九章 紫癜性肾炎

第三十章 再生障碍性贫血

第三十一章 突发性耳聋

第三十二章 面神经炎

第三十三章 严重急性呼吸综合

症

第三十四章 乳腺增生病

下篇 络病理论代表方药通心络

防治血管病变研究

第一章 运用络病理论研究血管

病变防治代表药——通心络

第二章 通心络防治血管病变作

用研究

第三章 通心络防治心血管病研

究

第四章 通心络防治脑血管病研

究

第五章 通心络防治周围血管病

变

第六章 通心络防治糖尿病微血

管病研究

第七章 通心络其他研究

第三节 络病学的学术地位研究络病学的学术地位首先应从中医络病学说发展的历史角度去评价。络病学说是伴随着经络学说而发展起来的，经络学说一出现便受到历代医家的重视和推崇，正如《灵枢·经脉》篇 所说："经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。"络病学说形成发展史上有三个里程 碑：络病理论形成于先秦时代的中医学奠基之作《黄帝内经》；东汉张仲景《伤寒杂病论》则奠定 了络病临床证治基础，其外感重六经，创建"六经辨证"，成为中医外感病辨证论治纲领，内伤杂 病重络病，创旋覆花汤、大黄磨虫丸等络病治疗名方，为后世医家所推崇，可见内伤疑难杂病"络 病证治"具有和外感"六经辨证"同等重要的学术价值；清代叶天士对仲景络病治疗给予充分肯 定，并提出"久病人络"、"久痛入络"的千古名言，标志着络病学说成为中医重要的病机理论。叶 天士作为临床大家对络病辨治非常重视，批评当时"医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣"。可见 络病学说在中医学术发展史上占有非常重要的学术地位，发展络病学说、建立络病学临床学科、 建立完善的"络病证治"体系，既是中医学术自身发展的重大课题，也是历史的必然。

其次，络病学说是指导内伤疑难杂病临床治疗的应用理论，掌握络病发病特点、病理变化、 临床特征及治疗方药将会使许多病程较长、反复发作的难治性疾病的临床治疗取得新的突破。 近年来，随着人民生活水平的普遍提高，现代疾病谱发生了很大变化，各种急性传染病的发生逐 渐被控制，而许多慢性疾病如心脑血管病、糖尿病等成为目前危害人类健康的重大疾病。近年 运用中医络病理论探讨心脑血管病的中医病理机制和治疗取得突破性进展，络病理论代表方药 通心络胶囊研制成功并广泛应用于临床取得显著疗效，充分证实了络病学说的重大临床价值。 随着络病学说研究的深入并在临床各科广泛运用，必将对提高多种难治性疾病的临床疗效起到 巨大推动作用。

第三，络病以络脉为依托而发生，容易找到和西医学在难治性疾病研究上的结合点，运用络 病学说并结合西医学，深入进行临床表现出络病特征的多种难治性疾病的病机演变及治疗研 究，将有可能产生新的病机理论并开辟新的有效治疗途径。要注重络病理论研究的物化问题， 即在络病理论指导下研制有效新制剂，并通过其作用机制的研究进一步阐述络病和现代难治性 疾病的内在关系。如选用人络药物为主组成的通心络胶囊在心脑血管病的治疗上取得显著疗 效，深入研究证实该药在升高一氧化氮、降低内皮素、调节血管内皮功能上具有其他药物无法比 拟的独特优势，脉络病变与血管内皮功能障碍的高度相关性受到中西医学专家高度关注，从络 病人手探讨心脑血管疾病的治疗开辟了一个全新的学术研究领域。

总之，络病学说是中医学术体系的独特组成部分，络病研究也是中医学术理论自身发展的 重大课题，并成为近年学术研究的焦点和热点。纵观中医发展史，莫不是中医重大学术理论的 创新与发展带动着临床各科发展，没有《黄帝内经》这部划时代的理论奠基之作便谈不到中医学 术体系的建立，没有《伤寒杂病论》脏腑辨证、六经辨证的创立便不能为中医临床证治奠定基础。 同样，正是由于脾胃学说、肾命学说的发展带动了历经数百年的以温补为特色的易水学派的形 成，成为中医学术发展史上最为辉煌的一页。络病学说是伴随着经络学说而形成和发展的，《内 经》中已经奠定了络病学说的理论基础，《伤寒杂病论》奠定络病证治基础，清代叶天士"久病人 络"、"久痛人络"这一脍炙人口的千古名言使络病学说成为中医重要的病机理论，从而形成中医 络病学说发展的三个里程碑。由于重经轻络的历史原因，络病学说没有象脏腑理论、脾肾学说 那样发展成完整系统的学术体系并被临床医生熟练掌握及广泛应用，但由于近年运用络病学说 治疗心脑血管病取得成功而使其重新受到医学界的广泛关注和重视。关于络病理论的研究，如 经络之气与神经内分泌免疫功能的相关性，脉络之络与小血管及微循环的相关性，络病与血管 内皮功能障碍相关性研究，络病理论代表方通心络胶囊在心脑血管病治疗上取得的显著疗效及 其在血管内皮功能调整上的独特优势，充分显示络病学说是有着丰富的科学内涵和独特临床价 值的学术体系。深入整理、挖掘、研究、发展络病学说，建立络病学临床学科，系统研究络病发病 学、病机学、诊断学、治疗学，建立"络病证治"体系，对促进多学科相互渗透融合，创建内伤疑难 杂病和外感重症的新的病机学说，提高临床各科多种难治性疾病的疗效都将具有重大的理论意 义和临床价值，对促进中医学术理论的自身发展也将具有深远的历史意义。

(吴以岭)

P(4-6)

络病学是研究中医络病学说及其临床运用的临床学科，络病学说是研究络病发生发展与诊断治疗规律的应用理论，络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态，建立"络病证治"对形成系统完整络病理论体系，提高现代多种难治性疾病的临床疗效具有独特学术价值和临床指导意义。

络脉及络病理论是伴随着春秋战国时期中医学奠基之作《黄帝内经》经络学说的建立而出现的，该书对络脉生理、病理及治疗作了初步论述；东汉张仲景《伤寒杂病论》把经络学说应用于外感热性病建立六经辨证，并创立了旋覆花汤、大黄廑虫丸、鳖甲煎丸等络病治疗名方，络病证治微露端倪；清代叶天士将络病理论应用于外感温热病建立卫气营血辨证，提出"久病入络"、"久痛入络"说，发展了络病治法并把通络药物广泛应用于疼痛、中风、痹证等内伤杂病，从而形成络病学说发展史上三个里程碑。清代医家也对络病学说未能受到充分重视大声疾呼，如清代名医喻嘉言所说："十二经脉，前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦缺典也"，叶天士疾呼："遍阅医药，未尝说及络病"，"医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣"，可惜的是叶天士身后二百余年络病学说仍未引起关注，虽不乏善陈，屡有验案，但未被系统深入研究亦未形成完整的理论体系，不能不说是历史的遗憾，也是留给当代医学工作者的重大历史课题。

络病学说和经络学说同样具有重要的理论和临床价值，在经络学说建立的早期 便受到当时医家高度重视，如《灵枢·经脉》说："经脉者，所以能决死生，处百病，调虚 买，不可不通。"《汉书·艺文志》亦说："医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以 起百病之本，死生之分，而度箴石、汤火所施。"络脉作为从经脉支横别出、逐层细分、遍布全身的网络系统，把经脉通道中纵性运行的气血横向弥散渗灌到脏腑组织，是 维持人体生命活动和保持人体内环境稳定的网络结构。脏腑、经络、气血共同形成 中医学术体系理论核心，运行于经络中的气血在络脉中实现其温煦濡养、供血供气、津血互换、营养代谢等生理功能，脏腑虽为维持人体生命活动的组织器官，而阴络循 行于脏腑形成该脏腑组织结构的有机组成部分，脏腑亦是通过络脉发挥其生理功能 并形成与其他脏腑和外界的联系，可见络脉在中医学术理论核心中占有至为关键和 重要的核心地位。因此络脉及络病理论研究的滞后不仅使这一重要的学术理论未 能在疑难病治疗中发挥其应有的指导作用，而且严重制约了中医学术理论的发展， 这也是近代乃至现代中医学术发展举步维艰、难于突破的关键因素之一。

既然络病学说具有如此重要的学术价值，为什么在两千余年中医学术发展史上 未能发展起来?析其原因，一是与中医学术发展史上重经轻络现象有关，在经络学 说形成数百年之后便建立起指导外感热性病治疗而名贯千古的六经辨证，基于经络 学说的针灸疗法也早已发展成独立的针灸学科，历代医家言称经络往往以经赅络，对络病理论则少深入探析；二是络脉不像十二经脉那样具有明确的起止部位和循行 路线，而是遍布全身、无所不在、庞大繁杂，研究者难得其要；三是受到当时历史环境 和科学技术手段的限制，使中医学术研究在微观领域始终未能深入下去，传统望诊 难以看到的络脉及其病理改变不能得到清晰的认识和科学的解释，严重制约了络病 学说的发展。现代科学技术发展日新月异，西医学在微观研究领域的突破性进展， 为我们研究络脉及络病提供了古人所不具备的技术手段，抓住这一千载难逢的历史 机遇，系统研究络脉生理功能和病理变化，建立络病证治理论体系，提高现代难治性 疾病诊断治疗水平，是当代医学工作者义不容辞的历史职责。

近年不少专家对络脉与络病理论的历史文献作了大量整理研究，并提出不少新 见解。自20世纪80年代初，我们开始络病学说的理论探讨和临床应用研究，在20 多年的研究过程中，始终坚持络病理论研究的三个原则：一是按照中医学术自身发 展规律构建络病理论体系，提出络病学说理论框架--"三维立体网络系统"，从时 空与功能的统一性研究络脉理论，系统探讨络病发病、病机、诊断与治疗，提_出"易滞 易瘀"、"易入难出"、"易积成形"的病机特点，阐明了络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、 络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络脉损伤、络虚不荣等八大络病基本病机，创立了络 病辨证八要和"络以通为用"的治疗原则，归纳古人辛药通络、虫药通络、藤药通络、 络虚通补的用药经验，按功能重新分类治络药物，使络病理论体系初具雏形。二是 坚持络病理论研究与临床实践相结合，提高临床疗效。应用络病理论探讨难治性疾 病的中医病理机制与治疗，并在心脑血管病、糖尿病血管并发症、神经肌肉疾病的中 医治疗领域取得显著疗效。三是坚持络病理论研究的物化原则，即促进创新药物的 研发。运用络病理论指导心脑血管病防治研制出系列国家级新药--治疗心脑血 管病的通心络胶囊、治疗心律失常的参松养心胶囊、治疗慢性心力衰竭的芪苈强心 胶囊，形成络病理论指导下心脑血管病治疗的系列药物。运用络病理论指导疑难病 治疗研制出治疗重症肌无力的重肌灵片、治疗运动神经元疾病的肌萎灵注射液、用 于肿瘤放化疗增效减毒的养正消积胶囊，在非典期间第一个通过国家绿色通道进入 药审，治疗流行性感冒，又抗sARS病毒、禽流感病毒的国家级中药新药莲花清瘟胶 囊等，大量研究成果证实了络病理论的重要临床价值。

近年，由于运用络病学说指导心脑血管病防治研究，特别是络病理论代表方通 心络胶囊广泛应用于临床取得显著疗效，并于2000年获国家科技进步二等奖，引起 医学近年，由于运用络病学说指导心脑血管病防治研究，特别是络病理论代表方通 心络胶囊广泛应用于临床取得显著疗效，并于2000年获国家科技进步二等奖，引起 医学界广泛关注，使络病学说成为近年学术界研究的热点和焦点。全国许多著名专家对通心络胶囊进行了300多项实验与临床研究，从不同角度证实了通心络胶囊对血管病变不同病理环节都具有确切防治作用，也反证了络病学说的科学价值。同时在这一过程中形成了包括中医、西医、中西医结合专家在内的致力络病学说研究的专家群体，为了挖掘、创新、发展中国传统医学之瑰宝--络病学说而日夜拼搏着、奋斗着，在此向所有专家道一声：谢谢!

《络病学》是我们多年关于络脉与络病理论思考、研究的心得与体会，也是全体编委专家心血和汗水的结晶。本书共分上中下三篇，上篇为络病学总论，由吴以岭教授执笔撰写，阐述络病学概念及研究范围、研究性质和学术地位，系统论述络病学说形成与发展过程，络病发病、病机、诊断、治疗；中篇主要讨论络病学说在临床常见疾病中的应用，应用络病理论系统阐述其病因病机及辨证治疗，由从事相关疾病研究的临床工作者根据上篇学术观点撰写而成；下篇汇集全国各地专家对络病理论代表方通心络胶囊进行的大量实验与临床研究，显示了通心络胶囊对血管病变各个病理环节，对心脑血管病、周围血管病、糖尿病血管并发症均具有确切的防治作用，从一个侧面证实络病学说的重大学术价值。本书将为关注络病学说及其临床运用的中西医科研、临床、教学人员以及高等医学院校在校大学生和研究生提供参考。值此中华中医药学会络病分会建立之际，谨以此书献给致力于络病学说研究的各位同  道，并向亲自审阅本书的著名中医药专家王永炎院士表示最诚挚的谢意!向多年来一直关心和支持我们科研工作的著名专家陈可冀院士、路志正教授、朱良春教授表示最诚挚的感谢!向关心和支持我们研究工作的国家中医药管理局、中华中医药学会领导表示最诚挚的感谢!

相对于基于经络学说建立的六经辨证和针灸学科而言，络病学是一个近年才引起医学界广泛重视的研究领域，但距离建立一个全新的络病学临床学科尚有许多开拓性工作需要完成，在此笔者吁请所有致力于中医络病学术发展的中医、西医、中西医结合等各领域的医学科技工作者携手合作，共同推动络病学临床学科的创立与发展!     吴以岭 2004年9月29日