本书是心理咨询丛书之一，《心理咨询师的问诊策略》为每一位渴望成功的心理咨询师提供专业指导。作者均是心理咨询专定，具有丰富的教学与临床咨询经验。全书诠释了各种心理咨询理论，指导读者学习，掌握咨询技能，并在不同的情况下加以应用，为当代心理咨询冶疗工作者的案头备读物。

本书英文版（Interviewing Change Strategies for Helper）已再版5次，一直得到业内认识的广泛使用。每次再版，都体现了不同时代心理治疗发展特点以及对新时代心理治疗师的需求。在第五版中，Sherry　Comier更换了一名新的合作者　Paula　S.Nurius,　她专长于社会工作、社会服务和心理学工作，她的参与使新版更有时代特点。新版强调了咨询与治疗过程中的多元性问题，特别是文化与环境在其中所起的作用；突出了道德、科技和整体医疗模式对心理咨询的促进和制约作用等。此外，新版的另一个新特色在于，每章都提供了大量网址和网页信息，便于读者查阅相关资料。

第一章 关于本书

想像一下

助人职业的实践核心

咨询概述

本书的结构

全球化

新千年里的信息科技

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第二章 为咨询者打造基础

本章目标

有效咨询者的特点

影响咨询者的各种问题

本章总结

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第三章 非言语行为

本章目标

求助者的非言语行为

如何处理求助者的非言语

行为

咨询者的非言语行为

本章总结

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第四章 建立有效咨询关系的促进因素

本章目标

促进条件

情感的客观现实：移情和

反移情

工作联盟

关系变量与阻抗

适用于非自愿求助者的关系策略

本章总结

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第五章 倾听技术

本章目标

倾听求助者的故事

四种倾听技术

为理解而倾听：释义、情感

反映与基本共情

倾听中的各种妨碍因素

倾听不同群体的求助者

本章总结

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第六章 关系促进因素与人际影响

本章目标

人际影响过程的Strong的咨询模型

影响过程的互动性质

咨询者特征或促进关系的

因素：专业性、吸引力

和可信任性

本章总结

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第七章 影响技术

本章目标

实施影响技术的时机

影响技术对咨询者的要求

六类影响技术

本章总结

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第八章 对求助者的问题、主诉与背景形成概念框架和进行评估

本章目标

什么是评估

问题概念化的拉扎勒斯模型：BASICID法

关于评估和认知行为疗法的理论假设

“环境之中的人”的模型

行为的ABC模型

对求助者问题的诊断分类

诊断的局限性：标签和性别及

文化偏见

案例示例

本章总结

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第九章 与求助者进行会谈评估

本章目标

直接评估会谈

初接会谈和病史采集

精神状况检查

初接会谈与精神状况会谈中的文化问题

评估求助者问题的十一项内容

会谈评估中的性别及文化因素

问题评估中引导语的局限性问题评估的对话示例：琼的案例

档案和记录保存

求助者的自我监测评估

本章总结

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第十章 识别、界定和评价疗效目标

本章目标

疗效目标及其在咨询过程中的意义

咨询目标中的文化问题

疗效目标中的改变问题

疗效目标中的阻抗问题

识别目标的会谈引导

治疗对话示例：琼的示例

界定目标的会谈引导语

疗效目标的评价

疗效的维度：测量什么

选择疗效测量方式

如何评估疗效

何时测量疗效

案例示例：琼的案例

对话示例：琼的案例

本章总结

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第十一章 治疗计划与选择

本章目标

治疗计划：治疗的共同因素和特定成分

影响治疗策略选择的因素

计划治疗类型、疗程和模式的

决策原则

治疗的成本效益

治疗计划和方法选择中的

多元文化和性别问题

治疗计划与赋权同意的

过程

咨询中的终止问题

对话示例：琼的案例

本章总结及以后各章 介绍

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第十二章 想像法和模仿法

本章目标

参与示范法

社会示范法的多元文化应用

参与示范法的对话范例

求助者想像法：评估与训练

想像法的多元文化应用

引导想像法

引导想像法示范

内隐模仿法

对话示例：内隐模仿法

本章总结

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第十三章 再构、认知示范和问题解决

本章目标

再构法的过程

再构法的多文化应用

案例示例：再构法

案例示例：金一家

认知示范和认知自我指导

训练法

对话示例：认知示范和认知

自我指导训练

问题解决疗法

问题解决的跨文化应用

问题解决的六个阶段

案例示例：问题解决疗法

本章总结

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第十四章 认知改变和认知重建策略

本章目标

认知治疗的发展

认知重建法的应用

认知治疗和认知重建法的

跨文化应用

认知重建的六个组成部分

对话示例：认知重建法

本章总结

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第十五章 压力管理策略

本章目标

压力与应对

应激压力下的文化与生活

进程的差异性

呼吸与压力的生理学

呼吸的步骤

隔膜式呼吸的禁忌症与

不良反应

案例示例：隔膜式呼吸

应激接种预防治疗法：

过程与使用

应激接种预防的七个成分

对话举例：应激接种预防

临床实践中的精神性

本章总结

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第十六章 冥想与运动策略

本章目标

冥想的过程与应用

对不同群体的求助者应用

冥想和放松

基本冥想

正念冥想的步骤

放松反应的步骤

冥想的禁忌症和副作用

案例示例：正念冥想

肌肉放松：过程与应用

肌肉放松的步骤

肌肉放松的禁忌症和

副作用

肌肉放松法的变式

对话示例：肌肉放松法

运动疗法

本章总结

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第十七章 脱敏策略

本章目标

系统脱敏

脱敏疗法的使用情况

焦虑的文化差异与系统脱敏

疗法的跨文化应用

脱敏疗法的说明

脱敏疗法的组成部分

对话示例：脱敏疗法的原理

对话示例：识别引起情绪

反应的情境

对话示例：使用主观感觉尺

度量表建构等级层次

对话示例：条件反射反应的

选择和训练

对话示例：想像评估

对话示例：场景呈现

对话示例：家庭作业和追踪

脱敏过程中遇到的问题

系统脱敏疗法的变式

本章总结

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第十八章 自我管理策略

本章目标

自我管理策略的临床应用

自我管理的跨文化应用

有效自我管理策略的特征

为求助者设计自我管理

方案的步骤

自我监测法的目的、监测的

应用和过程

自我监测的步骤

案例示例：自我监测

刺激控制法

案例示例：刺激控制

自我奖赏：过程和应用

案例示例：自我奖赏

自我偶像法

对话示例：自我偶像法

自我效能

自我效能感在跨文化治疗

中的应用

案例示例：自我效能

本章总结

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受压迫的、易受伤害的、待遇不良的群体

随着社会变得更加多元化，咨询工作者比以往任何时候都要更加意识到群体多样性的重要性。我们通常都依靠有关多样性和分歧呐喊的大量信息(如女权主义和多元文化的声音等)来增进我们对不平等以及不平等性对咨询者和求助者造成影响的意识。除了要能够为求助者面对的多种问题找到恰当的咨询策略，你还应该能够对于多样性的求助者群体，仔细而敏感地选择和应用各种咨询技能和策略。你自己可能具有同性恋取向，信奉犹太教，处于中产社会经济水平，是一个男性；也可能是一位非洲裔、正直而信奉清教的上层社会经济水平的女性，但你的求助者无疑在文化背景上可能与你存在着许多差别，如年龄、文化、民族、性别、语言、残障、种族、性别表现、性取向、宗教和社会经济水平等因素。即使你与求助者具有许多相似的背景，你也必须要考虑到他或她所具有的独特之处。

尽管我们无法指出处理所有多样性因素的最佳方式，但我们需要认识到这些因素的存在，并认识到本书介绍的许多咨询技术和策略是根据西方文化中欧裔男性建立的，它们可能不会适用于或者能够足以帮助所有求助者。正是出于这些原因，在本书的案例示范和实践练习中，我们在描述案例时常常都会列出求助者的文化参照特征，如种族、民族、性取向、性别、年龄和躯体／精神状况等。多样性是第二章的重点内容，但它作为实践核心的一部分，我们将在本书始终贯穿有关多样性问题的讨论，如在对多样性求助者的会谈和改变策略讨论中，将提供各种实例和文献证据。

环境之中的人

对多样性的关注不只限于对群体间差异的关注。本书更关注于对个体进行的直接的临床实践，帮助他们在处理具有压力的生活环境时获得控制感，并使他们和环境资源在生活中产生所期望的变化。尽管全面讨论生态学过程或环境的干预方式超出了本书的范围，但我们将保持一种。环境之中的人”的视角。要持续关注处于背景之中的问题以及环境如何影响问题和解决方法的方式，其重要性我们如何强调都不过分。我们始终强调，咨询者要意识到求助者受到自己所处环境背景的影响，如家庭、邻居、工作、文化和认同群体、宗教和国家等，也受到那些在物质、空间、信息和社会政治资源上的差异的影响。

我们讨论环境问题以及人与环境之间的相互作用(重点参见第八至十一章)，并提供大量相关的参考阅读，以帮助你进一步培养出改变环境的技能。“环境之中的人”的观点也是我们讨论的认知行为策略中的重点。认知行为策略日益反映出一种生态学框架，即将个人内部的心理功能(问题思维、问题情感等)与个体的历史和当前背景联系起来，其中还包括要关注以下的因素，如知觉及其个人意义、适应和不适应的人际相互作用形式，以及利用学习原理和重要他人作为资源来开始和坚持在环境中可以做到的改变。

有效性证据支持的实践

当今的实践在可靠性方面受到规范要求和伦理道德期望的高度影响。使用经验支持的实践方法与基于证据的决策，已经成为对培训资格和工作场所要求和期望的一部分，虽然这种要求并非没有问题。我们预期在未来几年中，临床实践会受到以下因素(积极或消极)更多的影响，如为咨询实践的决策和效果出示证据的压力、实践指南的建立和使用、对干预方法的广泛适用性(如某项干预方法对不同求助者和不同情境都有效吗?)的关注以及咨询措施的功效。P4

《心理咨询师的向诊策略》(第四版)的中译版与读者见面已经有三年时间了，而劳动与社会保障部制定的《中华人民共和国心理咨询师职业标准》，也正好在此期间正式在我国大陆地区公布试行。两件看起来独立的事情，彼此却走得如此相近，甚至名称都惊人得相似。但这绝不是巧合，而是一种历史的必然。这恰好表明我国的心理学工作者，无论他们工作在怎样的岗位，都正在从各个角度关注着处于经济、社会、文化历史转折期的国民心理健康和素质问题。随着我国心理咨询和治疗事业的发展，我们相信，国外相关专业书籍的翻译会越来越多，而且也会出现越来越多的中国心理学家自己撰写的专业书籍。《心理咨询师的问诊策略》一书，不仅能够服务于广大的心理咨询工作者，服务于我国的心理健康事业，而且对于整个心理咨询和治疗行业发展能够起到抛砖引玉的作用。

心理健康问题不只是中国人需要关注的问题，也是世界各国，包括发达国家，需要面对的问题。本书英文版(Interviewing and Change Strategies for Helper)已再版5次，一直得到业内认识的广泛使用。每次再版，都体现了不同时代心理治疗发展特点以及对新时代心理治疗师的需求。随着我国心理治疗行业的进一步发展，中国心理咨询和治疗行业工作者对于这类实用性指导用书的需求与日剧增，翻译第五版《心理咨询师的诊策略》也成为迫在眉睫之事。

在第五版中，Sherry Cornier更换了一名新的合作者Paula S．Nurius，她专长于社会工作、社会服务和心理学工作，她的参与使新版更有时代特点。新版强调了咨询与治疗过程中的多元性问题，特别是文化与环境在其中所起的作用；突出了道德、科技和整体医疗模式对心理咨询的促进和制约作用等。此外，新版的另一个新特色在于，每章都提供了大量网址和网页信息，便于读者查阅相关资料。

参与《心理咨询师的诊策略》第五版翻译的有：黄秀琴(第二、三章)、林石楠(第六章)、陈芷妍(第十、十一、十二、十五章)、朱耀华(第十三、十四、十六章)、冯洁(第十七章)、吕建红(第十八章)、童永胜(第四、五章)、陈波(第七、九章)、王黎(第一、八章)及高文斌(第十、十一章)。最后由陈芷妍和张建新统校全书。

译 者

2004年7月