本书编写以指导住院医师和医学生更好地掌握心脏听诊技能为出发点，详细描述了心音、额外心音、杂音和心包摩擦音等特征，以大量的表格列出了各种心脏杂音的鉴别诊断要点，并介绍了听诊器的正确选择与使用，辅助听诊方法的应用和心脏听诊的各种技巧等。

本书编写以指导住院医师和医学生更好地掌握心脏听诊技能为出发点，详细描述了心音、额外心音、杂音和心包摩擦音等特征，以大量的表格列出了各种心脏杂音的鉴别诊断要点，并介绍了听诊器的正确选择与使用，辅助听诊方法的应用和心脏听诊的各种技巧等。内容新颖实用，言简意赅，适合心内科医师、医学生及临床带教老师阅读参考。

第一章心脏听诊基础(1)

 第一节听诊器和昕诊区(1)

一、听诊器(1)

二、听诊区(2)

 第二节心动周期和心音图(2)

一、心动周期(2)

二、心音图(7)

第三节听诊技巧(9)

一、听诊前的准备 (10)

二、听诊方法与技巧(11)

第二章心音(22)

第一节正常心音(22)

一、第一心音(22)

二、第二心音(23)

 第二节异常心音和额外音(27)

一、第三心音(27)

二、心包叩击音(32)

三、开瓣音(32)

四、第四心音(33)

五、收缩期额外音 (36)

第三章心脏杂音(38)

 第一节概述(38)

一、心脏杂音的分类(39)

二、杂音的诊断程序和辅助听诊的方法(42)

三、无害性杂音(50)

 第二节收缩期杂音的鉴别(66)

一、主动脉瓣区(右第二肋间)收缩中期喷射性杂音(66)

二、胸骨左缘收缩中期喷射性杂音 (78)

三、二尖瓣区和胸骨左下缘全收缩期反流性杂音(80)

 第三节舒张期杂音的鉴别(84)

一、心底部和胸骨左缘舒张早期杂音(84)

二、二尖瓣区和胸骨左缘下部舒张中、晚期杂音(89)

 第四节胸部连续性杂音的鉴别(93)

一、病因和杂音最强部位(93)

二、诊断要点(94)

第四章心包摩擦音(97)

附录常用缩略词英汉对照(98)

心脏听诊是心血管系统体格检查的重要内容，也是医师对患有或疑有心脏疾病患者做出正确诊断的关键步骤。检查时应结合病史，心脏望、触、叩诊检查，颈静脉波形、大动脉搏动情况及全身体格检查等结果，综合各方面的相关信息，结合心电图及超声心动图检查，边听边思考，逐步深入，正确认识听诊的结果和判断其临床意义。

众所周知，尽管诊断学教材和带教老师反复强调心脏听诊的重要性，但由于现代心脏检查技术不断进步，特别是多普勒超声心动图的应用和普及，部分医学生和住院医师过度依赖辅助检查，以至听诊经验不足，对某些心音和杂音不能正确识别而延误诊断。为了帮助新医师更好地掌握听诊技能和提高心脏听诊水平，本书参考近年来国内、外出版的有关 书籍，吸取了大量国内外新知识和新信息，结合自己的临床经验，详细讨论了正常心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音的特征和鉴别诊断要点。内容力求新颖实用，图文并茂，阐述简明准确，深入浅出。

由于自己的学识疏浅，经验不足，谬误不妥之处在所难免，敬请同仁和读者们不吝赐教，批评指正。

刘文秀