本书是一本从临床出发，可以对精神分析治疗有直接指导意义的好书。在各个章节里，作者详尽地描述了每个重要概念的提出、含义及含义的发展或延伸。很多精神分析大师级的人物，对准确、全面地理解这些概念，作出了卓越的贡献。书中引用的最近的资料表明，现代精神分析几乎已经把这些概念的全部内涵榨取干净，理解上的进一步深入，以及由这种深入所导致的精神分析技术上的突破，看起来似乎是完全不可能的事。

本书为约瑟夫·桑德勒（Joseph Sandler）、克里斯朵夫·戴尔（Christopher Dare）和阿莱克斯·霍尔德（Alex Holder）所著，且是在已广为人知的第一版基础上，完全重新进行修订、扩充而成。增添了精神分析过程中新出现的概念，并提供了理解分析情景、治疗联盟、移情等最新资料。本书具备基本概念阅读和重要文献检索的特点，由约瑟夫·桑德勒、安娜·乌素拉·德雷尔（Anna Ursula Dreher）修订完成。

第1章 导言

第2章 分析情景

第3章 治疗联盟

第4章 移情

第5章 移情的其他变异

第6章 反移情

第7章 阻抗

第8章 负性治疗反应

第9章 见诸行动

第10章 解释及其他干预

第11章 领悟

第12章 修通

参考文献

相关名词、人名英汉对照

精神功能及婴儿期性行为是第二阶段的产物，其重点为对潜意识中本能的驱力，特别是性驱力及其变异形式的转换所进行的研究(Freud S，1905d)。对它的讨论就此告一段落，由于它的重要性，我们在以后的章节里还将更多地对其临床概念加以讨论。在心理学模式的第二阶段，这些概念显得相对简单和直白了一些，然而，我们将会感觉到，随着弗洛伊德理论的发展，上述情形会变得复杂起来。

1923年，弗洛伊德的精神结构理论发生了重大改变，这是第三阶段开始的标志。弗洛伊德对一些他认为是被潜意识中的负疚感所困的病人的处理方式印象深刻。此外，一系列不连续、相互对立的概念出现在已经被广泛使用着的精神结构“定位模式”、即潜意识、前意识及意识系统模式中。这导致了弗洛伊德对其理论模式重新进行修改。准确地说，弗洛伊德进一步发展了其理论，因为他的新观点并未取代过去的理论，而是从另一角度对问题进行了阐述。需要注意的是，精神分析——如同一种发展中的思潮一样——在早期是不具备连续性与完整性的。1923年弗洛伊德在其《自我及本我》(Ego and the Id，1923b)一文中，将“本我一自我一超我”三重结构归纳进“结构”模式中，或称为“第二定位模式图”。

“本我”曾在与潜意识有关的概念中粗略地提到过，主要指包含原始本能驱力及与之有关的所有与生俱来和与之整合了的因素。它主要受“快乐原则”的调控，并按照初级过程的要求运作。在成熟与发展过程中，作为与外界交互作用的结果，本我进行调整后以“自我”的形式出现。自我的基本功能是，在适应来自本我压力及不违背现实要求的同时，满足自身及获取经验，它具备延迟本能释放的作用，或者通过各种机制，包括防御机制对本能加以控制；超我作为第三个因素，产生于儿童早期冲突内化或其残留的发展过程，特别当他们与父亲或其他具有权威意义的形象发生关系时，他们对之进行了认同。超我作为良知的载体部分，部分是潜意识的，但大部分超我及自我，包括所有的本我，则是在意识之外发挥作用。

在此有必要重提“结构”理论，其内容与最初的阶段相比又发生了改变。自我充当了中介者的角色，它必须时刻面对来自本我和超我的要求，对问题进行调解。由于上述要求常相互矛盾，自我必须达成最大的妥协，妥协的最后结果便是产生症状。尽管对个体而言，经受症状是痛苦的和难受的，但它代表了个体在特殊情形下所能选择的最佳适应方式。

在精神分析的发展中，这一特殊阶段持续至1939年弗洛伊德去世为止。我们之所以勉强地将此期视为第四阶段，是因为在此阶段中许多精神分析师继弗洛伊德之后继续了他的工作。在此期间，理论内容的增加及实践的经验使许多人开始想到弗洛伊德以往的著作，并最终认同了他的观点。

P8-9

节，除第1章导言外，其他11个章节，每个章节都讲述了一个或几个精神分析的重要概念。

这12个章节为导言、分析情景、治疗联盟、移情、移情的变异、反移情、阻抗、负性治疗反应、见诸行动、解释及其他干预、领悟和修通。熟悉精神分析治疗的人都知道，这些术语构成了精神分析理论和技术的基本框架。

上个世纪80年代中期以后，我国翻译了大量的精神分析著作，特别是弗洛伊德的著作。这在文化界曾经引起了一股不小的精神分析热。有一段时间，很多文化人是言必称弗洛伊德。但是，直到今天，被译成中文的所有精神分析作品中，除了一二本涉及精神分析治疗的具体操作以外，其他的译著都是理论性极强的作品。精神分析是建构在对神经症治疗的基础之上的，如果只读它的理论，虽然也可以获得很多的智力上的享受，但却不能说真正理解了它的精髓。

本书就是一本从临床出发，可以对精神分析治疗有直接指导意义的好书。在各个章节里，作者详尽地描述了每个重要概念的提出、含义及含义的发展或延伸。很多精神分析大师级的人物，对准确、全面地理解这些概念，作出了卓越的贡献。书中引用的最近的资料表明，现代精神分析几乎已经把这些概念的全部内涵榨取干净，理解上的进一步深入，以及由这种深入所导致的精神分析技术上的突破，看起来似乎是完全不可能的事。所以，在翻译这本书的时候，我们一方面获得了极大的精神上的享受，另一方面也感受到了大师们披荆斩棘、硕果累累之后留给后来者的空虚和悲哀。

但是，我们的希望也由此而生。如果在万顷苹果园里再种上几株苹果树没有什么意义，那我们就种上几株梨树吧。虽然那些精神分析术语的可能含义几乎被彻底澄清，对它们的使用也已经到了极致，但是，由这些术语建构的精神分析框架本身可能是有漏洞或有问题的。当然，我们并非是纯粹地为了有所建树而挑剔精神分析的毛病。我们对精神分析这样的判断仅仅建立在一个简单的常识之上，即任何理论，都会被它所使用的概念清楚地表达，同时也会被这些概念所限定；对专业术语的依赖性越强，被限定的程度也就越大。《病人和精神分析师》——这本由11个专门讲述精神分析术语的章节组成的书，既向我们展示了用那些术语透视人类精神现象的精妙功用，同时也呈现了一家之言的局限与偏颇。

这本书所展现的精神分析视野下的人类精神现象是精致的，但对这种精致的感受，与我们打开电脑主机盒所看到的主板上密集的半导体和连接线的感受一模一样，精致得有些呆板，精致得缺乏生气和韵味；而这个世界上还有另外一种精致，就是中国文化中一些传统的东西的精致，如书法、微雕、诗词等，那是一种有血有肉、充满生气的精致。那么我们是否可以说，对心理治疗而言，精神分析搭了一个很好的框架，而在这个框架之内，需要填充一些源于世俗生活本身的知识与经验呢?

我个人觉得，在21世纪过多地谈论东西方文化的差别总有些可笑；而谈论精神分析是不是能够被中国人接受，跟谈论麦当劳能不能在中国盈利一样无趣。站在更高更广的角度看，如果有一天人类开始跟外星球的智慧生物打交道，那不管西方的精神分析、行为主义也好，东方的道家、禅宗也罢，一看就知道是太阳旁边的第三个蓝色星球上的最高级生物想出来的东西——那些生物虽然生活在不同的半球和不同的气候之中，但负责想问题的大脑的结构基本上还是相同的。要谈区别，就跟外星人去谈吧。

最后想说的是，在译完这本书之后，我还会经常读它。3年以前第一次读它，有一些感受；在积累了数千小时的心理治疗经验之后的今天读它，感受就很不一样，经常一边读一边拍案叫绝；若干年后，又积累了一些经验之后，感受肯定还会变化。我不知道我最终会被它淹没，还是会将它超越。

 曾奇峰

 于武汉 2003年7月