严序 耳鸣耳聋是国内外普遍认为比较难治的疾病。该病的患者很多，但是因为对其的治疗常常不容易取得满意疗效，所以敢于挑战难题、研究这类疾病的医生并不多。感音神经性聋和耳鸣的难治程度可以用一个事例来说明： 我们研制一种药物，为了证明其疗效，通常要做动物实验。首先做动物模型，就是造罹患这种疾病的动物。一般要准备两组（或多组）这种模型的大鼠或其他动物，然后取一组用新研制的药物治疗，另外设立一个对照组，对照组要用其他已明确有效的药物治疗，最后比较两组的疗效。 但是研究治疗感音神经性聋的药物不是这样。罹患感音神经性聋的动物模型是可以制造出的，并且可以观察到这种动物模型的听觉细胞受到了损伤，但是损伤后的哺乳动物听觉细胞在实验室中无法修复。于是研制新药的时候，要观察其治疗耳聋的疗效也就成为不可能。研究者只能退而求其次，观察这种药物对动物听力损伤的保护作用。观察两个组的用药，制造动物模型的时候能不能保护听觉细胞避免或减少损伤，以此来表明药物的作用。然而这个作用并不是修复损伤听觉细胞的作用，所以我们说现在暂时还没有治疗耳鸣耳聋的特效药物。 目前在基础研究中做不出哺乳动物听觉细胞损伤后再修复的实验，但是在面广量大的临床实践中，耳鸣耳聋的患者经过药物和针灸治疗，得到部分甚至全面恢复的病例还是常常有的。这种良好疗效的取得，往往是医生和患者共同努力的结果。 看到刘赟医生主编的《耳鸣耳聋（常见病针灸临床丛书）》。不由得想起20年前，刘赟还在南京中医药大学耳鼻咽喉科读研究生的时候，协助我做一个国家中医药管理局的科研课题，内容就是关于针灸治疗耳鼻咽喉疾病的。那时候的刘赟就表现出目标明确、思路清晰、工作细致的良好科研素质。刘赟和她的研究团队在长期临床实践中挑战难题，深入研究耳鸣耳聋的病症特点，研究中医药治疗和针灸治疗的方法，写成了本书，十分可喜可贺。 本书系统论述了人耳的生理功能、中医对耳鸣耳聋的认识、针灸治疗耳鸣耳聋的特色方法；还介绍了现代对针灸治疗耳鸣耳聋机制的研究情况，指导耳鸣耳聋患者在治疗的同时如何进行护理，并提出生活起居注意事项等。 作为中医耳鼻咽喉科的医生，观察和研究耳鸣耳聋的视角，会更加重视耳鸣耳聋病症的客观性。也就是说并不是患者治疗后主观感觉症状减轻就好，还要经得起各种仪器的检测。研究针灸治疗耳鸣耳聋，也要经得起针灸和中药、西药等其他方法的疗效比较。本书介绍的各种方法，正是从临床实践中来，又回到临床实践中，经过检验的有效方法，这些内容无论对医师还是对患者，都会很有帮助。 严道南 2024年10月

本丛书选择针灸临床常见病症和有较好临床实践证据的病症，针对近现代针灸临床实践经验系统性总结，既为针灸工作者提供当代临床实践的诊治策略和实践指引，同时又提供以针灸为代表的非药物诊疗和护理引导和指导。本书内容主要包括针灸临床对耳鸣耳聋的认识、历代医家积累的诊治经验、主要针灸治疗方案和临床疗效规律、针灸治疗该病症的初步机制研究、针灸治疗该病的临床证据和策略以及日常生活指导和科普知识。本书适合针灸临床工作者及相关从业人员、中医科研及教学工作者、针灸专业在校学生等参阅。

第一章　概述……………………………………………………………1 第一节　概念………………………………………………………………1 第二节　流行病学…………………………………………………………2 第二章　中医学对耳鸣耳聋的认识……………………………………4第一节　定义………………………………………………………………4 第二节　耳与脏腑经络的关系……………………………………………5一、耳与脏腑的关系…………………………………………………5 二、耳与经络的关系…………………………………………………6 第三节　病因病机…………………………………………………………9 第四节.四诊辨证………………………………………………………10 第五节　辨证分型………………………………………………………11 第三章.西医学对耳鸣耳聋的认识…………………………………15第一节　耳部解剖………………………………………………………15 第二节　耳的听觉生理…………………………………………………20 第三节　专科辅助检查…………………………………………………22 第四节　耳鸣耳聋的分类………………………………………………24一、耳聋………………………………………………………………24 二、耳鸣………………………………………………………………27 第五节.发病机制………………………………………………………29 第六节　诊治流程………………………………………………………32一、耳聋………………………………………………………………32 二、耳鸣………………………………………………………………34 第四章.针灸治疗耳鸣耳聋的临床经验……………………………39第一节　针灸治疗耳鸣耳聋的古代经验………………………………39 第二节　针灸治疗耳鸣耳聋的现代经验………………………………52 第五章.针灸治疗耳鸣耳聋的疗效特点与规律.......86第一节　毫针针刺………………………………………………………86一、风热侵袭证………………………………………………………87 二、肝火上扰证………………………………………………………88 三、痰火郁结证………………………………………………………89 四、肾精亏损证………………………………………………………89 五、脾胃虚弱证………………………………………………………90 【附】听宫的特殊针刺法………………………………………………91 第二节　电针疗法………………………………………………………93一、取穴………………………………………………………………93 二、操作方法…………………………………………………………93 三、评述………………………………………………………………94 第三节　头针疗法………………………………………………………94一、取穴………………………………………………………………94 二、操作方法…………………………………………………………95 三、评述………………………………………………………………95 第四节　耳穴疗法………………………………………………………96一、取穴………………………………………………………………96 二、操作方法…………………………………………………………97 三、评述………………………………………………………………98 第五节　腹针疗法………………………………………………………99一、取穴………………………………………………………………99 二、操作方法…………………………………………………………99 三、评述……………………………………………………………100 第六节　艾灸疗法………………………………………………………101一、取穴……………………………………………………………101 二、操作方法………………………………………………………101 三、评述……………………………………………………………101 第七节　穴位注射………………………………………………………102一、取穴……………………………………………………………102 二、药物选择………………………………………………………102 三、操作方法………………………………………………………103 四、评述……………………………………………………………103 第八节　穴位埋线………………………………………………………103一、取穴……………………………………………………………103 二、操作方法………………………………………………………104 三、评述……………………………………………………………104 第九节　火针疗法………………………………………………………106一、取穴……………………………………………………………106 二、操作方法………………………………………………………106 三、评述……………………………………………………………106 第六章.针灸治疗耳鸣耳聋的机制研究……………………………109第一节　针灸对耳部血液循环的影响…………………………………109 第二节　针灸对听觉中枢的影响………………………………………111 第三节　针灸对免疫及抗炎作用的影响………………………………112 第四节　针灸对机体抗氧化能力的影响………………………………113 第七章.耳聋耳鸣的日常管理与护理………………………………115一、避免接触噪声…………………………………………………115 二、改变不良嗜好及生活习惯……………………………………115 三、心理护理………………………………………………………116 四、避免使用耳毒性药物…………………………………………116 五、饮食护理………………………………………………………116 六、耳部保健操……………………………………………………121 七、康复指导………………………………………………………121 参考文献………………………………………………………………123