内容主要包括人际沟通概述、沟通相关理论、关系沟通、语言沟通、非语言沟通、临床沟通艺术等内容。在内容中结合临床案例导入课程，融入课程思政元素，提升教材内容的思想性；教材编写是从国家医学人才培养要求和临床医学人才培养需求出发，将理论知识与实践相结合，改变以往教材理论过多，实践应用较少的不足，着重培养学生的实践应用能力。该教材将配套对应的数字化沟通案例，提高教材质量。本教材适用于医学生和临床新入职医务人员规范化培训。

V


目  录

第一章  绪论 ....................................................................................................................................1

第一节  人际沟通概述 ...........................................................................................................2

一、人际沟通概述 ................................................................................................................2

二、人际沟通的意义 ...........................................................................................................4

第二节  医务工作与人际沟通的关系及意义 ...................................................................6

一、医务工作与人际沟通的关系 .........................................................................................6

二、人际沟通在医务工作中的意义 .....................................................................................7

第三节  人际沟通内容与学习方法...................................................................................10

一、人际沟通内容 ..............................................................................................................10

二、人际沟通课程的学习方法 ...........................................................................................11

第二章  人际关系基础理论 .......................................................................................................14

第一节  人际关系概述 .........................................................................................................15

一、人际关系的相关概念 ...................................................................................................15

二、人际关系的特点及影响因素 .......................................................................................18

三、人际关系的功能 ..........................................................................................................22

第二节  人际关系的相关理论 ...........................................................................................24

一、认知理论 ......................................................................................................................24

二、吸引理论 ......................................................................................................................26

三、角色理论 ......................................................................................................................28

四、群体理论 ......................................................................................................................30

第三节  社会情境 .................................................................................................................32

一、社会情境 .....................................................................................................................32

二、文化背景与多元文化 ..................................................................................................35

三、文化休克 .....................................................................................................................37

第四节  建立良性人际关系的策略...................................................................................40

一、社会情境评估 ..............................................................................................................40

二、人际关系的构建目标 ...................................................................................................41

三、人际关系构建和发展的策略技巧 ................................................................................41



第三章  人际沟通的相关理论...................................................................................................45

第一节  沟通的基本概念 ....................................................................................................46

一、沟通的含义、类型 ......................................................................................................46

二、沟通的构成要素与基本模式 .......................................................................................47

三、沟通的特点与功能 ......................................................................................................50

第二节  人际沟通理论 .........................................................................................................52

一、人际沟通的含义与类型 ...............................................................................................52

二、人际沟通的层次与特征 ...............................................................................................56

三、人际沟通的影响因素 ...................................................................................................58

第三节  人际沟通分析 .........................................................................................................62

一、自我状态与结构和功能分析 .......................................................................................63

二、人生脚本与脚本分析 ...................................................................................................65

三、生活定位的自我分析与调节 .......................................................................................68

四、沟通分析——沟通方式的自我分析 ............................................................................71

第四节  社会交往中的策略与技巧...................................................................................72

一、社会交往形式及现状 ...................................................................................................72

二、社会交往的策略与技巧 ...............................................................................................74

第四章  医患关系及沟通的理论基础 .....................................................................................77

第一节  医患关系的理论基础 ...........................................................................................78

一、医学模式与医学责任 ...................................................................................................78

二、医务人员在医疗环境中的定位及职责 ........................................................................82

三、医患关系的性质与特点 ..............................................................................................82

第二节  医患沟通的理论基础 ...........................................................................................87

一、医患沟通的心理学基础 ...............................................................................................87

二、医患沟通的伦理学基础 ...............................................................................................92

三、医患沟通的法律基础 ...................................................................................................94

第三节  医患沟通的应用策略 ...........................................................................................99

一、医患沟通基本原则 ......................................................................................................99

二、医患沟通模式及技能要素 .........................................................................................100

三、医患沟通的策略 ........................................................................................................103

第五章  医疗机构内部关系及沟通 .......................................................................................107

第一节  医疗机构组织及构成 .........................................................................................108

一、医疗机构内部关系构成及功能 ..................................................................................108

二、医疗机构的特征与功能 .............................................................................................109



VII

三、医疗机构内部关系特点 .............................................................................................110

第二节  医疗机构内常见的关系及沟通 ........................................................................111

一、医疗环境的平行沟通 .................................................................................................111

二、医疗环境的上行沟通 .................................................................................................113

三、医疗环境的下行沟通 .................................................................................................115

四、科室间、科室与职能部门的协作沟通 ......................................................................117

第六章  临床工作中的语言沟通 ............................................................................................119

第一节  语言沟通概述 .......................................................................................................120

一、语言沟通的含义 ........................................................................................................120

二、语言沟通的功能与特点 .............................................................................................121

三、语言沟通的基本原则 .................................................................................................122

四、语言沟通的类型 ........................................................................................................123

五、语言沟通的环境 ........................................................................................................125

第二节  交谈 ........................................................................................................................126

一、交谈的含义及特点、影响因素 ..................................................................................126

二、交谈的过程及类型 ....................................................................................................128

三、医患交谈中的常用语言 .............................................................................................130

第三节  临床工作中的语言沟通要求和策略 ...............................................................131

一、语言沟通的具体要求 .................................................................................................132

二、语言沟通的具体策略与技巧 .....................................................................................135

三、语言沟通的其他技巧 .................................................................................................139

第七章  临床工作中的非语言沟通 .......................................................................................146

第一节  非语言沟通的基本知识 .....................................................................................147

一、非语言沟通的含义与特点 .........................................................................................147

二、非语言沟通的类型和作用 .........................................................................................148

第二节  临床工作中的非语言沟通.................................................................................151

一、面部表情 ...................................................................................................................151

二、身体语言 ....................................................................................................................155

三、体态及服饰 ................................................................................................................160

第八章  临床工作中的沟通艺术 ............................................................................................166

第一节  治疗性沟通 ...........................................................................................................167

一、初始沟通 ..................................................................................................................168

二、信息收集 ....................................................................................................................169

三、解释与计划 ...............................................................................................................169



VIII

四、结束沟通 ....................................................................................................................169

第二节  临床工作中的人际关系与沟通实践 ...............................................................170

一、与门诊患者的沟通 ...................................................................................................170

二、与急诊患者的沟通 ...................................................................................................173

三、与内科住院患者的沟通 ............................................................................................176

四、与外科住院患者的沟通 ............................................................................................178

五、与妇产科患者的沟通 ................................................................................................180

六、与儿科患者的沟通 ...................................................................................................182

七、与老年科患者的沟通 ................................................................................................185

第九章  与特殊患者的沟通实践 ............................................................................................192

第一节  与特殊患者的沟通实践 .....................................................................................193

一、与传染病患者的沟通 .................................................................................................193

二、与精神疾病患者的沟通 .............................................................................................196

三、与肿瘤患者的沟通 ....................................................................................................198

四、与感知觉功能障碍患者的沟通 ..................................................................................201

五、以临终患者为核心服务对象的沟通 ..........................................................................204

第二节  与特殊情绪状态患者的沟通 ............................................................................207

一、与焦虑患者的沟通 ....................................................................................................207

二、与抑郁患者的沟通 ....................................................................................................209

三、与愤怒患者的沟通 ....................................................................................................212

四、患者出现多重情绪状态的评估分析与沟通 ...............................................................215

第十章  医患沟通实用技能 .....................................................................................................223

第一节  C-C模式 ................................................................................................................224

一、C-C模式的概述 .........................................................................................................224

二、C-C模式的构成要素及应用 ......................................................................................225

第二节  叙事医学 ...............................................................................................................230

一、叙事医学的概念、精神及功能 ..................................................................................230

二、叙事医学的实施方法和呈现形式 ..............................................................................231

第三节  巴林特小组 ...........................................................................................................234

一、巴林特小组的概述 ....................................................................................................234

二、巴林特小组的应用方法及技术要点 ..........................................................................235

第四节  动机访谈 ...............................................................................................................241

一、动机访谈的概念、精神及功能 ..................................................................................241

二、动机访谈的应用方法及技术要点 ..............................................................................242



第十一章  医疗冲突与医疗纠纷处理 ...................................................................................247

第一节  人际冲突 ...............................................................................................................248

一、人际冲突概述 ............................................................................................................248

二、人际冲突的化解模式 .................................................................................................249

三、人际冲突中的沟通策略 .............................................................................................250

第二节  医疗环境中的冲突 ..............................................................................................250

一、医疗环境中的冲突原因和分类 ..................................................................................250

二、医疗环境中的冲突处理策略 .....................................................................................251

第三节  医疗纠纷 ...............................................................................................................252

一、医疗纠纷概述 ............................................................................................................252

二、医疗纠纷处理程序 ....................................................................................................254

三、医疗纠纷沟通策略和技巧 .........................................................................................256

第十二章  职业发展中的沟通实践 .......................................................................................261

第一节  医学生学业发展中的沟通实践 ........................................................................262

一、学业答辩中的沟通技巧 .............................................................................................262

二、面试中的沟通技巧 ....................................................................................................266

第二节  医务人员职业发展中的沟通实践 ...................................................................268

一、科研中的沟通技巧 ....................................................................................................268

二、健康教育中的沟通技巧 .............................................................................................270

三、随访中的沟通技巧 ....................................................................................................274

四、临床教学中的沟通技巧 .............................................................................................276

五、公务活动中的沟通技巧 .............................................................................................279