本教材以教育部《中等职业学校护理、助产专业教学标准（试行）》（2014）文件为依据，以现代护理理论为指导，根据中职护理、助产专业教学的特点和培养目标编写。全书共分11章，内容包括绪论、健康史评估、常见症状学评估、身体评估、心理评估、社会评估、常用实验检查、心电图检查、影像学检查、护理诊断与思维方法、护理病历书写等。设有引言、案例、链接/护考链接、考点、小结、自测题等，附实训指导、教学大纲，注重学生学习、技能、应试能力的培养。本书供护理、助产及相关专业学生使用，也可供护理工作者参考使用。

第1章绪论1
第2章健康史评估5
第1节健康史评估内容5
第2节健康史评估方法及注意事项7
第3章常见症状评估12
第1节发热12
第2节疼痛16
第3节咳嗽与咳痰19
第4节咯血21
第5节呼吸困难24
第6节发绀26
第7节心悸28
第8节水肿30
第9节恶心与呕吐33
第10节呕血36
第11节便血38
第12节黄疸40
第13节意识障碍44
第4章身体评估52
第1节身体评估的准备与基本方法52
第2节一般状态评估55
第3节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估63
第4节头面部及颈部评估66
第5节胸部评估72
第6节腹部评估85
第7节脊柱与四肢评估95
第8节神经系统评估99
第5章心理评估110
第1节心理评估的目的、意义与方法110
第2节心理评估的内容111
第6章社会评估123
第1节社会评估的目的、意义与方法123
第2节社会评估的内容123
第7章常用实验检查132
第1节血液检查132
第2节尿液检查139
第3节粪便检查145
第4节肝功能检查147
第5节肾功能检查151
第6节脑脊液检查153
第7节浆膜腔积液检查157
第8节常用免疫学检查160
第8章心电图检查166
第1节基本知识166
第2节正常心电图172
第3节异常心电图174
第9章影像学检查187
第1节X线检查187
第2节超声检查196
第3节其他常用影像学检查198
第10章护理诊断与思维方法201
第1节护理诊断201
第2节护理诊断的思维方法204
第11章护理病历书写208
第1节护理病历的内容与格式208
第2节护理病历书写的意义和要求213
实训指导216
实训1健康史采集216
实训2一般状态及头颈部评估217
实训3肺和胸膜评估218
实训4心脏和血管评估219
实训5腹部和神经系统评估220
实训6心理评估221
实训7微量血糖测定222
实训8心电图描记与分析223
实训9护理病历书写224
参考文献225
健康评估教学大纲226
自测题参考答案232