中医学奠基于秦汉时期的四部经典著作,即《黄帝内经》《八十一难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》。张仲景“勤求古训,博采众方,撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》”。“医门之仲景,即儒家之孔子也。”《伤寒杂病论》一书是仲景学承诸多秦汉典籍、联系临床,以独特的体例创作而成的,揭示了外感热病与内伤杂病的诊治规律,开创了中医学融理、法、方、药于一体的诊治体系。《伤寒杂病论》是我国医药学目前无与伦比的经典著作,对后世影响深远,为古今医家所推崇备至,被赞誉为“方书之祖”“医方之经”。《金匮要略方论》(简称《金匮要略》或《金匮》)是《伤寒杂病论》之杂病部分,是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书,被誉为“治杂病之宗”(尤在泾《金匮要略心典·序》)。诸如上述,编著一本《〈金匮要略〉入门导读》,以传承经典,利于当今,实属必要。
《〈金匮要略〉入门导读》 以宋代林亿等校订、明代赵开美复刻本《金匮要略方论》为蓝本,并参考何任教授等点校的《金匮要略校注》。原书共二十五篇,本书取前二十二篇,每篇之前有“概述”,之后有小结。
本书中对于各条文的编写包括如下项目。
【原文】原书的异体字、繁体字一律改为标准简化字,以便于普通读者阅读。对原文有必要“校勘”的内容,以小字加在原文括号之内。
【注释】对原文中重点、难点、疑点之字、词、句、脉象,以及特殊的方剂、药物等,参考古今文献,结合个人心得,详加注解,必要者加以文献书证。对生僻字采用拼音与同音字予以注音。
【提要】概括原文内容之要点,力求提纲挈领、画龙点睛。
【简释】博采古今注家注释该条文之精华,结合心得,融会贯通,对原文所述“病脉证治”做出简明扼要的解释。对少数条文缺乏切实心得体会,则不作勉强解释,而择优选录某位注家的注释。历代注《伤寒》、释《金匮》者成百上千。笔者最为推崇的古代医家是清代尤在泾。因此,对尤氏《金匮要略心典》选录较多。
【按】在【简释】之下,加了不少笔者按语,简称为“按”。通过按语,对【简释】中许多言之未尽的问题加以阐发、补充、述要、质疑等,并借此按语把仲景全书相关方证的原文沟通起来,综合研究,努力达到对《伤寒杂病论》的通释与发挥。
【方歌】 记忆方药组成的优选办法就是背方歌。因此,效法古人,对该书重点方剂编写了歌诀。为了体现经方汤头歌的特点,笔者所编方歌概括的内容不外乎以下六点:一是方中药物组成;二是原方用药剂量;三是原文主要脉证;四是相应病机;五是体现的治法;六是与相关方证的联系。歌诀多是四句,或六句,个别者为八句。但需要说明,几句方歌,不可能将上述六点都囊括,会根据方证的不同着重体现其中几个要点。
注重研读仲景书的读者都了解,《伤寒论》与《金匮要略方论》本为一书,即《伤寒杂病论》,由于历史的原因,一分为二。学者读之,必须将一分为二的两书合二为一学习,才能系统掌握医圣对于伤寒病与杂病辨证论治之精华(临床上往往是伤寒中有杂病,杂病中亦有伤寒,可分又不可分,故医圣融为一书撰集之)。因此,笔者之编写,注重将一分为二的两书中的相关具体内容联系起来通释之,读者亦应通读之、精研之,才能融会贯通,学得医圣之真谛。
笔者临证、教学与潜心研究仲景书几十年,但自知学识不足、经验有限,故书中难免有不妥之处,恳请大家指正。在此特别说明,本书引用和参考了大量的古今文献(尽量引用一次文献,或与善本校对),向这些文献的原作者们表示诚挚感谢!
河北中医药大学吕志杰2023年冬于悟道斋