本书对健康保险进行了系统论述。从详述健康保险的发展历程，到解析健康保险涉及的核心信息问题，到论证管理式医疗与保险市场关系，再到探究员工保险、个人保险市场特点，再到分析健康保险的各种公共政策, 很后对 2010 年以来美国医改政策做了深入解读和分析，同时对其实施效果做了大量的评价和预测，这为未来更新相关内容做了准备，同时也为广大读者进一步全面透视美国医改并跟踪研究创立了条件。可以说本书是对美国医疗保障体系的很完整的 “描绘”。

第一部分  简介 章  美国健康保险历史/ 3  早期: 工伤补偿和疾病基金/ 3  健康保险的早期增长: 20 世纪40 年代和50 年代/ 10  20 世纪60 年代和70 年代/ 11  20 世纪80 年代、90 年代和21 世纪/ 15  本章小结/ 20  问题讨论/ 21  延伸阅读/ 21第2 章  保险保障综述/ 22  保障覆盖范围/ 22  无保险者/ 25  员工保险/ 26  医疗照顾计划/ 29  医疗救助计划/ 31  健康保险与2007—2009 年的经济大衰退/ 32  本章小结/ 33  问题讨论/ 33  延伸阅读/ 34第3 章  患者保护与平价医疗法/ 35  无保险者/ 36  医疗救助计划扩张/ 37  个人强制保险/ 38  保险交易所/ 40  员工保险/ 42  ACA 支出与收入的预测/ 45  本章小结/ 48  问题讨论/ 49  延伸阅读/ 49第4 章  健康保险需求/ 50  保险理论/ 50  假设一: 风险厌恶程度/ 53  假设二: 潜在损失的规模/ 54  假设三: 损失概率/ 55  假设四: 财富效应/ 57  税收和员工健康保险/ 58  本章小结/ 60  问题讨论/ 60  延伸阅读/ 61第二部分  逆选择问题第5 章  逆选择/ 65  HMO 效应与正向选择/ 66  HMO 效应的证据/ 68 正向选择的证据/ 69  医疗照顾计划中的正向选择/ 70  正向选择随时间持久性/ 72  非HMO 背景下的选择偏倚/ 74  本章小结/ 75  问题讨论/ 75  延伸阅读/ 75第6 章  承保与费率厘定/ 76  保费计算/ 76  客观风险/ 78  承保的本质/ 79  费率厘定方法/ 80  自保计划/ 83  HMO 使用的手册定价法/ 84  非相似团体组合的后果/ 86  本章小结/ 89  问题讨论/ 89  延伸阅读/ 90第7 章  风险调整/ 91  医疗照顾计划人均费用调整/ 92  改善AAPCC / 92  优化风险调整的意义/ 95  RAND 结论的推广/ 96  医疗照顾计划目前的风险调整方法/ 97  CMS - HCC 模型在减少正向选择方面做得多好? / 100  ACA 中的风险调整/ 101  本章小结/ 102  问题讨论/ 102  延伸阅读/ 103第三部分  道德风险问题第8 章  道德风险与价格/ 107  道德风险的本质/ 107  早期估计道德风险程度的研究/ 109  RAND 健康保险实验/ 110  道德风险与特定种类的医疗服务/ 115  免赔额/ 123  保险责任范围大规模扩大的影响/ 124  本章小结/ 125  问题讨论/ 127  延伸阅读/ 127第9 章  服务利用管理/ 129  定义服务利用管理/ 129  入院许可与住院期间审核/ 130  第二代UM 研究/ 132  守门人的有效性/ 136  疾病管理和重症案例管理/ 137  本章小结/ 138  问题讨论/ 139  延伸阅读/ 139第四部分  管理式医疗、选择性缔约和保险行业0 章  选择性缔约/ 143  医院的“黄金时代” / 143  选择性缔约的出现/ 144  选择性缔约的实证结论/ 147  选择性缔约的其他影响/ 151  正向选择和选择性缔约/ 153  管理式医疗与医生/ 156  医疗救助计划下的管理式医疗/ 157  选择性缔约的新方式/ 158  本章小结/ 159  问题讨论/ 160  延伸阅读/ 1601 章  管理式医疗抵制、提供者合并以及买方垄断力量/ 161  为什么保费在选择性缔约出现后上涨了? / 161  保险人的买方垄断力量与医院的卖方垄断力量/ 169  本章小结/ 171  问题讨论/ 172  延伸阅读/ 1722 章  保险市场结构、行为和绩效/ 173  健康保险行业结构/ 173  保险公司市场支配力研究/ 179  最惠国待遇条款/ 181  本章小结/ 186  问题讨论/ 186  延伸阅读/ 187第五部分  员工健康保险3 章  健康保险的保费敏感性/ 191  关于保费敏感性的早期研究/ 191  员工的保费敏感性/ 193  保险参保率/ 197  本章小结/ 200  问题讨论/ 200  延伸阅读/ 2014 章  薪酬差别/ 202  劳动力市场的本质/ 202  为什么雇主提供健康保险? / 203  薪酬差别的内涵/ 205  薪酬差别的研究证据/ 206  肥胖、吸烟、健康保险与薪酬差别/ 210  一个关于薪酬差别的自然实验/ 211  本章小结/ 213  问题讨论/ 214  延伸阅读/ 2145 章  税收和员工健康保险/ 215  健康保险的税收处理/ 215  健康保险的税式支出规模/ 219  税率对健康保险影响的估计/ 221  税收与员工缴纳的保费/ 225  本章小结/ 226  问题讨论/ 227  延伸阅读/ 2276 章  作为代理人的雇主/ 228  员工对于雇主计划的看法/ 229  劳动力市场的分类/ 230  双职工家庭/ 232  员工保费缴纳/ 234  关于健康保险计划质量的信息/ 238  本章小结/ 240  问题讨论/ 241  延伸阅读/ 241第六部分  健康保险专题7 章  健康储蓄账户和消费者导向的健康计划/ 245  健康储蓄账户/ 245  医疗储蓄账户/ 246  灵活支出账户/ 247  卫生报销账户/ 248  消费者导向的健康计划/ 248  HSAs 的经济学理念/ 250  CDHPs 的注册情况/ 254  CDHPs 的相关研究/ 255  消费者寻求医疗服务/ 256  本章小结/ 258  问题讨论/ 258  延伸阅读/ 2598 章  小团体市场/ 260  保险保障的程度/ 260  小雇主提供或不提供健康保险的原因/ 263  代理人和经纪人的作用/ 265  小团体市场的价格敏感度/ 266  小团体保险市场的改革/ 269  小团体联盟和协会健康计划/ 272  小团体市场: 多元性和复杂性/ 274  ACA 和小雇主/ 275  本章小结/ 277  问题讨论/ 277  延伸阅读/ 2789 章  个人保险市场/ 279  谁拥有个人保险? / 279  个人市场中的保险供应商/ 282  非团体市场的保费敏感性/ 283  非团体市场中的合并/ 285  保险项目和慈善医疗的可及性/ 287  个人保险市场和互联网/ 287  个人保险市场的税收抵免/ 289  关于非团体市场, 还有哪些是我们不知道的/ 291  本章小结/ 292  问题讨论/ 292  延伸阅读/ 293第20 章  健康保险监管/ 294  健康保险的联邦监管/ 295  健康保险的州监管/ 298  为何各州强制保险规定如此盛行? / 300  强制规定的经济学/ 301  业务线的相关法律/ 306  本章小结/ 309  问题讨论/ 310  延伸阅读/ 310第21 章  高风险池/ 311  有多少不可保人群? / 312  各州的高风险池/ 312  保费对风险池参保的影响/ 319  ACA 下的既存病症保险计划/ 319  本章小结/ 320  问题讨论/ 321  延伸阅读/ 321第22 章  健康保险交易所/ 322  联邦与州立交易所/ 322  交易所的作用和结构/ 324  治理方式/ 324  交易所和风险池的数量/ 326  交易所的功能/ 326  基本健康保障/ 328  交易所提供的补贴/ 330  没有州医疗救助扩展计划下的交易所/ 332  风险调整/ 333  交易所参保人数的估计量/ 335  交易所中的保费成本估计/ 337  本章小结/ 340  问题讨论/ 340  延伸阅读/ 341第七部分  医疗照顾计划、医疗救助计划和私营保险第23 章  医疗照顾计划概述/ 345  社会保障: 医疗照顾计划的起源/ 345  医疗照顾计划住院保险/ 346  医疗照顾计划补充医疗保险/ 349  医疗照顾优势计划/ 351  医疗照顾计划处方药物保险/ 353  社会保障与医疗照顾计划筹资/ 356  医疗照顾计划对卫生支出和健康状况的影响/ 361  本章小结/ 362  问题讨论/ 362  延伸阅读/ 363第24 章  退休人员保险/ 364  补充性保险的分布情况/ 364  雇主发起建立的退休人员保险/ 367  补充性医疗保险/ 371  补充保险对传统医疗照顾计划的影响/ 374  医疗照顾优势计划/ 376  本章小结/ 378  问题讨论/ 379  延伸阅读/ 379第25 章  医疗救助计划、挤出效应和长期护理保险/ 380  医疗救助计划概述/ 380  医疗救助计划受益人和费用支出/ 383  医疗救助计划涵盖的服务/ 384  儿童健康保险计划/ 386  医疗救助计划和CHIP 下的自付费用和保费/ 387  医疗救助计划挤出效应/ 389  儿童健康保险计划和挤出效应/ 389  ACA 下的医疗救助扩张/ 390  长期护理保险与医疗救助计划/ 392  本章小结/ 395  问题讨论/ 395  延伸阅读/ 396结语/ 397  课程总结/ 397参考文献/ 398常用基本专业词汇译名/ 431总后记/ 434