本书共18章，分别对传统PICC置管技术，超声引导下PICC置管技术，新生儿PICC置管技术及维护，隧道式PICC置管技术，PICC导管末端定位X线检查及影像学知识，腔内心电图在PICC导管很好定位中的应用，PICC置管中疑难问题处理，PICC导管维护技术，PICC常见并发症及处理，PICC分级管理模式，PICC相关规章制度，PICC质量控制与管理，PICC相关应急预案，PICC规范化培训与资质认证，PICC网络信息管理，PICC护理科研与继续教育项目申报，与静脉导管相关的专家共识和指南等进行了系统介绍。本书内容新颖、科学实用、临床指导性强，适合专科护士及相关人员参考使用。

第1章概述1
一、PICC概念及其发展1
二、PICC导管的应用指征及优点4
三、药物pH和渗透压对静脉的影响5
四、化疗药物对组织的损伤6
五、静脉输液常用血管的粗细与血液流速8
六、中心静脉输液器材的种类9
七、血管通路装置的选择和实践标准14
八、主动静脉治疗原则和系统评估16
第2章传统PICC置管技术20
一、概述20
二、PICC置管有关的血管医学基础知识20
三、PICC置管穿刺静脉的选择22
四、传统PICC导管置管操作流程23
五、PICC置管患者的健康教育33
第3章超声引导下PICC置管技术37
一、超声引导下PICC置管的起源37
二、超声下PICC置管静脉的选择37
三、血管超声的超声仪器条件38
四、静脉超声检查时患者体位39
五、静脉超声观察的内容40
六、正常静脉的超声表现40
七、肘前浅静脉的超声判断40
八、超声下PICC置管静脉的评估及穿刺点的确定45
九、改良的塞丁格穿刺技术46
十、超声导引下PICC置管操作流程47十
一、超声导引下用MST技术PICC置管的优势57
第4章新生儿PICC置管技术及维护59
一、新生儿应用PICC意义59
二、新生儿血管特点及置管静脉的选择59
三、新生儿PICC导管选择62
四、新生儿体表测量定位62
五、新生儿PICC操作程序63
六、新生儿导管很好位置定位69
七、日常维护70
八、穿刺中常见问题及处理71
第5章隧道式PICC置管技术73
一、隧道式PICC置管技术的起源和发展73
二、隧道式PICC的应用范围74
三、隧道式PICC的优势77
四、隧道式PICC置管技术操作流程78
第6章PICC导管末端定位X线检查及影像学知识83
一、定义83
二、设备要求83
三、优点及缺点83
四、解剖学及影像解剖学基础83
五、PICC定位正常的X线影像判定参考标准84
六、PICC导管异位的X线表现85
七、PICC导管异位的X线透视下动态调整90
八、PICC导管脱出因素的X线观察研究92
第7章腔内心电图在PICC导管很好定位中的应用93
一、概述93
二、腔内心电图定位PICC很好位置的原理95
三、心电图机定位成人PICC很好位置的操作流程96
四、心电监护仪定位成人PICC很好位置的操作流程98
五、新生儿PICC腔内心电图定位标准操作流程(SOP)98
六、心电图机定位儿童PICC很好位置的操作流程100
七、心电监护仪定位儿童PICC很好位置的操作流程102
八、腔内心电图在PICC导管很好定位中的局限性102
第8章PICC置管中疑难问题处理104
一、导管送入困难104
二、导管异位106
三、心律失常109
四、从PICC导管内抽不出回血109
五、出血和皮下淤血111
六、导丝误入静脉111
第9章PICC导管维护技术113
一、更换敷料113
二、更换接头或肝素帽116
三、冲洗导管119
四、PICC导管维护操作流程121
五、PICC拔管操作流程123
第10章PICC常见并发症及处理126
一、PICC的导管相关血行感染126
二、PICC与血栓132
三、机械性静脉炎139
四、细菌性静脉炎141
五、血栓性静脉炎142
六、PICC穿刺点感染146
七、PICC穿刺点渗液148
八、PICC导管堵塞150
九、PICC导管脱出和移位152
十、PICC导管断裂153
第11章PICC分级管理模式157
一、PICC门诊专职队伍建立及运作模式158
二、PICC门诊管理158
第12章PICC相关规章制度161
一、PICC门诊工作制度161
二、PICC门诊人员管理制度161
三、PICC置管室管理制度161
四、PICC换药室管理制度162
五、PICC门诊感染管理制度162
六、PICC门诊消毒隔离制度162
七、PICC门诊药品管理制度162
八、PICC门诊物品管理制度162
九、PICC门诊抢救制度163
十、PICC门诊安全管理制度163
十一、PICC门诊火灾预防管理制度163
十二、PICC门诊节假日管理制度163
十三、PICC操作知情同意制度164
十四、PICC会诊制度164
十五、PICC患者的登记制度165
十六、PICC病历档案管理制度167
十七、感染控制及消毒隔离制度169
十八、血管超声引导系统的使用与保养制度170
十九、艾滋病病人PICC置管的安全防护170
二十、PICC培训基地进修生管理规定171
第13章PICC质量控制与管理173
一、PICC的护理质量控制体系173
二、PICC质量控制标准174
三、PICC质量控制路径177
四、PICC质量考核标准181
五、PICC规范化管理流程187
第14章PICC相关应急预案192
一、PICC置管发生晕针的临床应急预案192
二、患者发生躁动时应急预案192
三、患者出现精神症状的应急预案194
四、PICC置管时心搏骤停的急救护理流程195
五、PICC置管患者发生猝死的应急预案196
六、PICC置管过程中预防导丝误入血管预案196
七、导管脱入或断裂在体内的应急预案197
八、PICC置管中医疗锐器损伤的处置预案198
九、PICC小组护患争议应急预案198
十、护士遇到过激语言、行为时应对流程199
第15章PICC规范化培训与资质认证200
一、PICC护理人员培训进展200
二、PICC分层培训的组织与实施203
三、PICC培训中心的管理209
第16章PICC网络信息管理215
一、PICC网络信息分级管理系统215
二、PICC护理门诊网络资源218
三、PICC信息管理软件的应用及展望219
第17章PICC护理科研与继续教育项目申报222
一、PICC护理科研222
二、PICC继续教育项目申报223
第18章与静脉导管相关的共识和指南225
一、中心静脉血管通路装置安全管理专家共识(2019版)225
二、临床静脉导管维护操作专家共识242
三、超声引导下PICC置管技术专家共识(2020版)253
四、输液导管相关静脉血栓形成中国专家共识(2020版)261
五、多普勒超声腔内心电一体化引导建立和维护中心血管通路专家共识271
六、静脉中等长度导管临床应用专家共识275
七、导管相关血流感染预防与控制技术指南285
八、导管相关感染防控很好护理实践专家共识287
九、APSIC中心静脉导管相关性血流感染预防与控制指南2016287
十、PICC很好心腔内电图定位技术297
参考文献299