人类经历了公共卫生、个人保健和国民健康的发展阶段，进入健康长寿时代。互联网时代的医疗需要坚持系统思维和体系建设，创新生产方式、生产关系和服务供给模式，走整合式发展之路。
本报告分为总报告、政策法规篇、中国实践篇和借鉴篇。报告涵盖健康中国发展目标和任务、整合式卫生医护政策与理论文献综述，多地调研典型案例分析，以及整合式卫生医护体系建设的国际经验。报告以数据为基础、问题为导向，对我国整合式医护体系建设进行了积极的探索。这些研究对于全面深化我国医药卫生体制改革以及丰富中国整合式卫生医护体系建设具有重要的理论意义和参考价值。

第一章　总报告
一　新理念：实现健康中国目标的整合之路
二　新愿景：医康养护服务一体化
三　新挑战：政府改革与服务模式
第二章　政策法规篇
一　国家战略与决策
二　中央政策发布情况（2009~2023年）
三　地方政策发布情况（2009~2023年）
四　央地政策比较分析
五　整合式发展政策内涵及发展路径
第三章　中国实践篇
一　整合式卫生医护体系建设成就与评价
二　典型案例分析
第四章　借鉴篇
一　美国管理式医疗的发展与整合
二　英国三级一体化的保健体系
三　德国黑森林整合式医护模式
四　荷兰整合某特定区域内慢性病卫生医护服务
五　日本社区首诊制与“三级医疗圈”
六　新加坡整合式医疗服务体系与区域医疗集团模式
参考文献
整合式区域医疗体系实验室简介

人类经历了公共卫生、个人保健和国民健康的发展
阶段，进入健康长寿时代。互联网时代的医疗需要坚持
系统思维和体系建设，创新生产方式、生产关系和服务
供给模式，走整合式发展之路。2020年5月24日，习近
平总书记参加十三届全国人大三次会议湖北代表团审议
时指出：“创新医防协同机制，强化各级医疗机构疾病
预防控制职责，督促落实传染病疫情和突发公共卫生事
件报告责任，健全疾控机构与城乡社区联动工作机制，
加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责
，夯实联防联控的基层基础。”本书中卫生医护体系，
即强调医防融合的疾控体系、全专融合的医护体系、中
医西医并重发展体系和医养结合的居家养老支持体系。
从体制改革、机制创新入手，研讨通过非紧密医联体学
科建设支持医院去行政化，紧密型县域医共体建设支持
家庭医生首诊负责制，以及构建中国医康养护一体化服
务体系的制度安排和实施愿景，告别重复就医。本书分
为总报告、政策法规篇、中国实践篇和借鉴篇。总报告
从互联网时代系统思维和全周期维护健康出发，提出实
现健康中国目标的整合之路新理念，强调完善家庭医生
首诊负责制的必要性和构建医康养护一体化服务体系的
愿景和路径，讨论了转变政府职能、公立医院去行政化
和去重复就医问题。政策法规篇综述了中央和地方关于
健康中国和整合式医疗发展的战略决策及相关部署。中
国实践篇总结了整合式卫生医护体系的建设成就和挑战
，并提出紧密型县域医共体评价指标体系，包括3个一
级指标、10个二级指标、22个三级指标，并介绍了中国
整合式卫生医护体系建设的典型案例。借鉴篇总结了美
国、英国、德国、荷兰、日本、新加坡六种医疗保障模
式下的整合式医疗发展路径和成效。本书是清华大学整
合式医疗课题组联合业界专家开展调研和编写的第二部
《中国整合式卫生医护体系发展报告》，也是清华大学
医疗管理学院、清华大学精准医学研究院和清华大学临
床医学院的工作报告。这项研究得到国家和地方相关政
府部门、各类医疗机构和专家学者的支持，提供案例的
机构为此做出很大贡献，在此一并感谢。敬请读者指正
，大家携手共进。清华大学整合式医疗课题组2023年10
月25日关键词基本保健指1978年世界卫生组织发布《阿
拉木图宣言》之后，通过公共卫生、个人保健的服务供
给和服务绩效，实现国民健康的制度安排。本书中的基
本保健涵盖公共卫生和医护服务。重复就医指一个患者
在不同医疗机构多次就诊、分级重复就诊，包括挂号、
建立病案，进行影像、化验、病理等检查检测，背离了
首诊负责制、管理式医疗、连续照护等整合式医疗的就
医模式。整合式医疗指以患者为中心，实现健康促进、
疾病预防、治疗、康复、护理和临终安宁疗护的连续性
和一体化的制度安排，是解决重复就医问题的发展理念
和必由之路。家庭医生首诊负责制指签约医生团队和居
民共同承担健康“守门人”责任，对初诊、转诊和康复
进行全专融合、全程个案管理和连续服务，是实现整合
式医疗的起点。法人型紧密医共体指具有人、财、物产
权和统一管理与运营的医疗共同体、利益和责任共同体
，是共同促进区域居民健康的制度安排。非法人型松散
医联体指不具有人、财、物产权和相对统一管理的医疗
联合体，是推动跨院跨地区进行学科建设的制度安排。
医康养护服务一体化即全周期健康促进与整合式医疗的
制度安排，包括医防融合的疾控体系、全专融合的医护
体系、中医西医并重发展体系和医养结合的居家养老支
持体系。