脑卒中一直以来都是人类的主要健康问题之一，是引起死亡和残疾的主要原因。《脑卒中诊疗王拥军2021观点》作者王拥军为卒中诊疗领域领军专家，本书总结了作者团队多年临床科研成果，阐述了本病的流行病学进展、发病机制与临床诊疗进展，并对本病国内外治疗指南阐明个人观点。本书实用性强，可供一线医师学习参考。

王拥军，首都医科大学附属北京天坛医院院长，神经内科主任医师、教授，博士研究生导师。国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任，国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任，北京脑保护高精尖创新中心主任，中国卒中学会副会长，中华医学会神经病学分会主任委员，Stroke＆Vascular Neurology，杂志主编。国家十二五科技支撑计划脑血管病领域首席专家，国家十三五重点研发专项非传染性慢病领域首席专家，国家重大新药创制科技重大专项总体专家组成员。
主要研究方向是缺血性脑血管病复发机制和干预策略，发现了脑血管病复发的关键分子机制，开创了短程双通道双效应脑血管病联合治疗方法（简称CHANCE），改写了全球脑血管病指南，使患者复发风险下降32％；发现了影响cHANCE新方法的药物基因，在此基础上创建精准医学的个体化方案，使复发风险再下降20％；揭示了脑血管病残余复发风险机制，研发了针对新机制新靶点的治疗药物，并实现产业化。以第一或通讯作者在NEJM、JAMA、BMJ、Circulation等期刊发表论文200余篇。以第一完成人获国家科技进步二等奖2项、省部级一等奖2项，获首批全国创新争先奖章、中源协和生命医学成就奖、谈家桢生命科学奖、全国杰出专业技术人才荣誉称号。

脑血管病的流行病学：新数据、新趋势
1.脑血管病是当今人类的主要健康问题
2.虽然全球脑血管病标化死亡率呈下降趋势，但由于老龄化等因素的影响，死亡人数仍呈上升趋势
3.脑血管病是导致疾病负担的第3位主要原因
4.脑血管病可防可控，87%的卒中DALY可归因于19种可改变的危险因素
5.脑血管病是我国居民的第3位死亡原因，城乡和性别间分布特征不同
6.我国脑血管病的年龄标化发病率呈下降趋势，但年龄标化患病率仍明显上升
7.脑血管病的防控工作任重而道远
单基因脑血管病诊疗策略
8.应用于单基因病诊断的各种类型的基因检测方法
9.单基因遗传性脑血管病基因检测策略
10.单基因脑血管病的基因诊断策略
无症状性脑血管病的处理
11.无症状性脑血管病包括静息性脑梗死，推测为血管源性的磁共振白质高信号和微出血
12.无症状性脑血管病检查通常采用脑小血管病神经影像图像采集标准
13.静息性脑梗死多是腔隙性脑梗死
14.静息性脑梗死需要与血管周围间隙相鉴别
15.静息性脑梗死患病率较症状性脑梗死高
16.静息性脑梗死患者的发病机制可能与症状性脑梗死不同
17.考虑栓塞机制的静息性脑梗死可以寻找可能的心源性疾病
18.静息性脑梗死伴颈动脉狭窄者，综合考虑围手术期风险进行决策
19.不建议静息性脑梗死进行常规基因筛查
20.静息性脑梗死可能增加症状性卒中发生的风险
21.静息性脑梗死增加认知功能障碍的发生
22.静息性脑梗死缺乏特异性治疗方法，按照脑血管病一级预防是合理的
23.镰状细胞病与静息性脑梗死
24.在无症状性脑血管病中，白质高信号最常见
25.多种因素可以引起白质高信号
26.高血压与白质高信号发生关系密切
27.白质高信号严重程度评估可以依据Fazekas量表和体积测量的自动化方法
28.老年人轻微白质高信号并不需要额外的辅助检查，但与年龄不称的严重的白质高信号需要进一步评估
29.白质高信号可能增加症状性卒中的发生
30.白质高信号与卒中和认知障碍有关
31.卒中后不同时期、不同部位白质高信号与卒中后抑郁的相关性不同
32.降压治疗可能是预防白质高信号最有前途的方法
33.降脂和降糖治疗是否可以延缓脑白质高信号的发展还有待进一步研究
34.没有其他危险因素的患者，仅有脑白质高信号，不常规使用阿司匹林
35.什么是脑微出血？
36.磁共振扫描的参数不同，检测脑微出血的敏感性有较大差异
37.脑微出血的发生也与年龄增长有关
38.脑微出血患者需要注意筛查是否有高血压或淀粉样血管病等
39.脑微出血增加缺血性卒中和出血性卒中的发生风险
40.即使存在脑微出血，对急性缺血性卒中患者进行再灌注治疗也是合理的
41.脑微出血的存在，并不是限制使用抗凝或抗血小板药物的理由
42.人群中筛查无症状性脑血管病的价值目前尚不清楚
43.建议使用统一术语以方便不同研究结果的比较，目前无症状性脑血管病的信息主要依赖于其他的随机对照试验或队列研究
心源性卒中的诊疗新观点
44.左心耳封堵术用于房颤患者卒中预防
45.卵圆孔未闭与隐源性卒中
46.长程心电监测与缺血性卒中
47.原因不明的栓塞性卒中
脑健康
48.脑健康的定义
49.脑健康行动的意义
50.脑健康行动的目标人群
再灌注治疗
51.荒漠绿洲：再灌注治疗成为缺血性卒中急性期首选治疗方法
52.推陈出新：主要的溶栓药物比较
53.汗牛充栋：阿替普酶研究成果坚实可靠
54.日新月异：替奈普酶成为静脉溶栓新选择
55.难分伯仲：直接取栓能否替代桥接取栓尚无定论
56.另辟蹊径：半暗带和脑保护理论成为再灌注治疗的有效补充
急性缺血性脑卒中动脉取栓治疗新观点
57.前循环LVO的血管内介入治疗
58.后循环LVO的血管内介入治疗
59.LVO合并颅内动脉粥样硬化的血管内介入治疗
60.特殊类型LVO的血管内介入治疗
61.急性缺血性卒中血管内介入治疗的未来
62.真实世界中LVO血管内介入治疗病例
颈动脉狭窄的非药物治疗：支架还是剥脱？
63.颈动脉狭窄与卒中风险
64.颈动脉狭窄的非药物治疗
65.CREST试验10年随访研究证实：对于颈动脉狭窄，CAS不劣于CEA
66.ACTⅠ试验5年随访研究证实：对于无症状性颈动脉狭窄，CAS与CEA远期预后相当
67.ICSS试验4.2年随访研究证实：对于症状性颈动脉狭窄，CAS与CEA远期预后无差异，CAS再狭窄率高于CEA
68.ACST-2试验5年随访研究证实：对于无症状性颈动脉重度狭窄，CAS和CEA导致的严重并发症均不常见，两种术式所致的长期预后也相似
69.不同CEA与CAS对比研究的差异
70.颈动脉狭窄CEA和CAS的选择
71.颈动脉狭窄患者CEA或CAS手术时机的选择
72.CAS技术与材料改进
73.CEA和CAS复合手术
74.颈动脉狭窄治疗的展望
脑血管病氯吡格雷药物基因组
75.目前缺血性脑卒中抗血小板治疗存在的问题与机制分析
76.药物基因影响氯吡格雷疗效
77.CYP2C19基因是与氯吡格雷疗效密切相关的重要遗传因素