本书以科学实证的视角全面系统地对医保治理体系和治理能力现代化的概念、要素、现状与问题等内容进行深度解析，结合国内外医保基金监管创新及治理模式的总结，创新性地提出了“一轴-四梁-八柱”的医保治理改革框架；系统论证了多层次医疗保障制度体系、医保治理组织体系、医保治理执行体系、医保治理法制体系、医保治理支撑保障体系和医保协同治理系统化机制体系等六大体系的建设路径，完成对我国医保治理改革行动全景式、前瞻性的蓝图设计及实现路径设计，为医保体系治理探索及其他政府领域的治理探索提供了系统学习和循证决策参考。

吴群红，教授、博士生导师，哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长，省重点学科、省领军人才梯队带头人、黑龙江省高端智库首席专家以及国家优秀教学团队带头人。中国社会科学院兼职博士生导师，澳大利亚拉筹伯大学兼职教授。任国家卫生和计划生育委员会应急管理专家、IAEM国际应急协会亚洲区副理事长、中华预防医学会卫生事业管理分会副主任委员、社会医学分会副主任委员、中国卫生经济学会常务理事及《中国卫生政策研究》《中国卫生经济》《中国全科医学》《中国公共卫生》等10家中英文期刊编委。
主持社会医学国家级精品课程、国家双语示范课程以及应急管理精品视频公开课，获国家教学成果二等奖及省教学成果3项。主持科技部863项目、国家自然科学基金重点项目、面上项目等课题30余项，获中华医学卫生管理奖、省社会科学优秀成果一等奖及省部级二等以上成果奖5项。主编、副主编规划教材及专著15部，发表论文300余篇，其中SCI收录论文40余篇，其中包括全球HCP 1％高被引论文及F1000全球推荐论文。先后获全国优秀科技工作者、卫生部有突出贡献中青年专家、黑龙江省教学名师、美国CMB杰出教授奖等荣誉称号。

第一章 医疗保障治理体系概述
第一节 医保治理概述
一、治理
二、医保治理
三、国家治理体系与医保治理体系的关系辨析
四、小结
第二节 医保治理体系概述
一、医保治理体系的概念界定
二、医保治理体系结构、功能及要素分析
三、小结
第三节 医保治理现代化概念内涵及特征
一、治理现代化的相关概念
二、医保治理体系现代化的概念和内涵界定
三、小结
第四节 医保治理能力现代化的概念内涵
一、医保治理能力现代化背景
二、医保治理能力现代化的概念内涵解读
三、医保治理能力现代化的特点
四、小结
第二章 医疗保障体系概述
第一节 医疗保障体系概述
一、医疗保障体系的概念与内涵
二、医疗保障体系的系统构成
三、医疗保障体系的主要功能
四、小结
第二节 国内外医疗保障体系发展沿革概述
一、国际医疗保障发展概述及经典模式比较
二、中国医疗保障体系发展沿革
三、中国多层次医疗保障体系概述
四、国内外医保发展改革历史对我国的启示
五、小结
第三节 中国医保体系运行现状评价、问题诊断及发展理念探索
一、中国医疗保障体系运行现状评价
二、中国医疗保障体系问题诊断
三、中国医疗保障体系发展理念的探索
四、小结
第四节 医保多元目标体系与多元主体利益冲突研究
一、多元目标体系研究
二、面向多元目标体系的医保利益相关主体冲突分析
三、小结
第五节 医保治理体系建设的中国道路与国外经验
一、医保体系、管理体系、治理体系等相关体系的关系辨析研究
二、医保治理体系建设与发展的国外经验
三、小结
第三章 我国医保治理现状及问题探析
第一节 我国医疗保障治理理念与实践演进
一、医保制度与治理理念的发展演进
二、我国医保治理的创新性实践
三、小结
第二节 医保治理成效的多维度评价
……
第四章 医保基金监管创新理论与实践探索
第五章 医保基金监管治理改革研究与创新实践探索
第六章 中国医疗保障治理体系与治理能力现代化改革策略
第七章 中国医疗保障治理体系和治理能力现代化建设行动方案及路径探索
参考文献