大家都听说过结核病，但往往没有深入了解过，对结核病既熟悉又陌生，甚至很可能由于记忆偏差，把结核病和麻风等濒于绝迹的疾病相混淆。大家对结核病往往有诸多疑问：我怎么会得结核病？结核病不是已经被消灭了吗？怎么骨头也会得结核病？结核病会遗传吗？……
实际上，结核病就在我们身边，它并不遥远。每年全球因结核病而死亡的人数有上百万，而我国是结核病高负担国家之一，因此让民众正确认识结核病、提高全民对结核病的认知已成为结核病防治的当务之急。
本书主要介绍消化系统结核病，从消化系统结核病的常见临床表现着手，相对深入地解释了消化系统结核病的发病机制、常用的检查手段和意义，以及消化系统结核病的治疗方法，最后就消化系统结核病的预防、预后以及读者关心的问题进行了阐述或解答。

第1章 认识消化系统结核病
第一节 结核病的元凶——结核分枝杆菌
第二节 肠结核
第三节 结核性腹膜炎
第四节 肝结核
第2章 消化系统结核病的相关检查手段
第一节 肠结核的相关检查手段
第二节 结核性腹膜炎的相关检查手段
第三节 肝结核的相关检查手段
第3章 消化系统结核病的诊断过程
第一节 肠结核的诊断
第二节 结核性腹膜炎的诊断
第三节 肝结核的诊断
第4章 消化系统结核病的治疗方法
第一节 药物治疗
第二节 治疗期间的检查
第三节 并发症的治疗
第四节 营养治疗
第五节 消化系统结核病的预后
第5章 消化系统结核病的日常生活指导
第一节 消化系统结核病患者的“衣”与“食”
第二节 消化系统结核病患者的“住”与“行”
第6章 结核病的预防
第一节 卡介苗接种
第二节 识别结核潜伏感染
第三节 结核潜伏感染的高危人群和重点人群
第四节 结核潜伏感染的预防性治疗
第五节 消化系统结核病的高危因素
附录 消化系统结核病常见问题

结核病是一种古老的
疾病，已伴随人类几千年
。在德国出土的新石器时
代人类遗骸中就发现了颈
椎结核的存在，中国湖南
长沙马王堆汉墓中的辛追
夫人生前可能也患有肺结
核。
曾经的“白色瘟疫”
结核病在我国古代被
称为“痨病”，而肺结核被
称为“肺痨”。东汉著名医
学家张仲景的《金匮要略
》中就有“虚劳”“马刀”“侠
瘿”的记载，它们分别是
晚期结核病、腋下淋巴结
结核、颈部淋巴结结核的
症状，但中医一直没有治
疗结核病的有效方法。
结核病患者往往面色
苍白或潮红，身体娇弱纤
瘦，近代西方文人曾经追
捧这种病态。实际上，结
核病的危害是巨大的，它
可以导致患者消瘦、乏力
，甚至丧失劳动能力，同
时其传染性还会给社会带
来沉重的负担。由于大多
数结核病患者面色苍白，
身体消瘦、乏力，结核病
还曾被冠以“白色瘟疫’，
之名，被认为是不治之症
。
从古至今的斗争
自古以来，民间出现
了无数治疗结核病的偏方
。现在看来，这些偏方甚
至有点儿荒唐，其中又以
鲁迅先生笔下治疗肺痨的
血淋淋的人血馒头尤其让
人触目惊心。实际上，18
世纪以前，人类在与结核
病的斗争中一直是失败的
，因为人类一直没有正确
认识结核病。公元前的古
希腊医学家希波克拉底认
为结核病是最常见的致死
性疾病，并警告医者远离
晚期结核病患者。
1546年，一位意大利
医生提出现代传染病理论
，认为结核病是由肉眼看
不到的微粒引起的。到了
17世纪，医生通过对尸体
的解剖，认识了结核结节
。1720年，一位英国医
生推测结核病是由一种微
小生物引起的，认为与结
核病患者接触后就会发生
感染。1839年，一位德
国医学教授将该疾病命名
为“结核病”。1865年，一
位法国军医证实了结核病
能通过人传染给牛和兔子
，并在兔子之间传播。直
到1882年，德国医学家
罗伯特·科赫通过显微镜
发现了结核分枝杆菌，才
认识到结核病的元凶是这
小小的细菌。因为1882
年3月24日为宣布发现结
核分枝杆菌的日子，所以
每年的3月24日被定为“世
界防治结核病日”。
发现了结核分枝杆菌
，即吹响了向结核病进攻
的号角。1921年，法国
科学家卡尔梅特和介朗成
功试制出预防结核病的卡
介苗，使人类看到了一丝
胜利的曙光。但第一种战
胜结核病的武器——链霉
素则出现在1943年。
1945年，美国生物学家
瓦克斯曼与梅奥诊所的医
生合作，用链霉素治疗结
核病并取得成功。后来，
由于异烟肼、利福平等药
物的相继问世，以及20世
纪70年代提出的短程化疗
的成功，结核病曾一度得
到有效控制。
新形势下的新问题
20世纪后期，由于人
口流动、贫困人口增加、
艾滋病传播等因素，结核
病再次成为一个严重的世
界性问题。世界卫生组织
（WHO）于1993年宣布
全球处于结核病紧急状态
，于1998年再次提出：
遏制结核病行动刻不容缓
。实际上，全世界有近1
／3的人（约20亿人）感
染过结核分枝杆菌，80％
的结核病感染者集中在印
度、中国、南非、俄罗斯
、秘鲁等22个国家。
2020年发布的全球结
核病报告显示，在全球8
个结核病高负担国家中，
中国排第三。2020年发
布的研究报告显示，我国
15岁以上人群结核潜伏感
染率为20.3％，估算约有
2.5亿人曾感染结核分枝
杆菌，我国每年新发的结
核病患者为83.3万例，每
年约有3万人死于结核病
，因此我国结核病防控形
势依然严峻。
特别要指出的是，抗
结核药物作为抗生素，长
期持续应用的话，会不可
避免地出现耐药现象。随
着近年来耐药结核病（对
常用抗结核药物耐药）患
者的增多，结核病的控制
难度大大增加。目前，结
核病的防治得到世界范围
内的重视，世界卫生组织
提出：到2035年终止结
核病，将发病率降到十万
分之十以内，到2050年
最终消灭结核病。目标美
好，但任重道远，为了达
到这个目标，提高全民对
结核病的认知势在必行。
结核病就在身边
很多结核病患者确诊
后会有诸多疑问：“我怎
么会得结核病？我一点儿
症状也没有啊，既不咳嗽
，也不发热。”“结核病不
是已经被消灭了吗？”“怎
么骨头也会得结核病？”
……大家都听说过结核病
，但往往没有深入了解过
，对结核病既熟悉又陌生
，甚至很可能由于记忆偏
差，把结核病和麻风等濒
于绝迹的疾病相混淆，所
以对结核病有这么多疑问
。
实际上，结核病就在
我们身边，它并不遥远，
但很容易被我们忽视。认
识结核病，了解结核病，
对自身以及整个社会的结
核病控制非常重要。曾有
一位患者痛心地说：“建
议医务人员联名请求卫生
部门，禁止人们随地吐痰
。”他在得结核病之后，
了解到结核病的传播途径
，意识到“禁止随地吐痰”
的重要性。其实我们从小
就被教导“不要随地吐痰”
，但有多少人能真正意识
到它的重要性呢？
因此，让民众正确认
识结核病、提高全民对结
核病的认知已成为结核病
防治的当务之急。
除了毛发、指甲外，
人体的其他部位都会感染
结核分枝杆菌，从而