我国医疗保险城乡统筹制度正在不断地推进，而在统筹改革中重要的一步就是新农合和城镇居民医疗保险的二元化制度的省级统筹。统筹过程不可能一蹴而就，本书从理论上阐述目前阶段省级统筹的基础，以城乡居民基本医疗保险的绩效差异为切入视角，为省级统筹这个阶段目标的实现，探索一个可行的过渡的模式，建立与之相匹配的普适的医疗保险筹资的精算模型。本书进一步探索分档缴费模式下统筹城乡医疗保险的逆向选择风险及其控制方式，最终实证研究医疗保险城乡统筹政策在缩小城乡参保者医疗服务利用差异的绩效，对完善医疗保险统筹提出决策建议。
本书可以作为政府部门医疗保险决策人员的参考书籍，也可以作为高校经济学、管理学、社会保障等相关专业师生教学、科研参考用书。

前言
第1章 导论
1.1 研究背景与意义
1.2 研究现状
1.2.1 城乡医疗保险对一般人群的绩效评价研究
1.2.2 城乡医疗保险对老年人群的绩效研究
1.2.3 城乡统筹医疗保险理论与筹资测算模型
1.2.4 城乡统筹分档缴费模式逆向选择及相关风险的研究
1.2.5 关于城乡医疗保险统筹政策绩效评价的相关研究
1.2.6 研究述评
1.3 研究目标与研究内容
1.3.1 研究目标
1.3.2 研究内容
1.4 数据来源
第2章 医疗保险对老年人群住院行为及负担的绩效评价
2.1 引言
2.2 数据使用与样本特征描述
2.3 住院行为的实证模型
2.3.1 两部模型
2.3.2 样本选择模型
2.4 住院费用的实证模型
2.4.1 两部模型
2.4.2 样本选择模型
2.5 自付比例的实证模型
2.6 本章结论与对策建议
2.6.1 模型比较与结论
2.6.2 对策建议
第3章 城乡医疗保险对自评健康的影响绩效
3.1 引言
3.2 模型简介
3.3 数据说明及变量描述
3.3.1 数据说明
3.3.2 变量描述
3.4 实证分析
3.5 本章结论与对策建议
第4章 基于QWB视角下城乡医疗保险健康绩效评价
4.1 引言
4.2 医疗保险健康绩效的理论分析
4.2.1 医疗保险对健康的影响机制
4.2.2 医疗保险对健康影响的理论模型
4.3 医疗保险对健康影响的实证模型-基于QWB的健康水平
4.3.1 数据来源
4.3.2 变量选取
4.3.3 模型设定
4.3.4 变量描述分析
4.4 医疗保险QWB健康绩效的实证检验与分析
4.4.1 细分种类医疗保险的健康绩效的实证结果分析
4.4.2 商业医疗保险长短期健康绩效研究
4.5 本章结论与对策建议
4.5.1 研究结论
4.5.2 对策建议
第5章 我国医疗保险对门诊服务利用的影响研究
5.1 引言
5.2 模型介绍
5.2.1 泊松和负二项模型
5.2.2 Hurdle模型
5.2.3 零膨胀模型
5.2.4 有限混合模型
5.3 数据使用与描述
5.3.1 数据使用
5.3.2 初步描述性统计分析
5.4 实证结果与分析
5.4.1 模型选择
5.4.2 参数估计
5.4.3 分年龄组的分析
5.4.4 结果分析
5.5 本章结论与对策建议
第6章 基于精算模型的城乡统筹分档缴费模式探究
6.1 引言
6.1.1 问题的提出
6.1.2 研究概述
6.2 城乡统筹基本医疗保险分档缴费模型
6.2.1 已有基础模型
6.2.2 模型改进思路
6.2.3 分档模型构建
6.3 样本地基本情况述析
6.3.1 样本地经济社会发展情况概述
6.3.2 样本地城乡居民基本医疗保险模式概述
6.3.3 样本地特点与问题
6.3.4 样本地调查情况与模型实证分析
6.3.5 受访者分档意愿情况概述
6.3.6 模型实证检验
6.4 基于分档模型的省级统筹城乡居民基本医疗保险模式
6.4.1 理论基础
6.4.2 模式思路与概况
6.5 本章结论与对策建议
6.5.1 研究结论
6.5.2 风险及管控
6.5.3 对策建议
第7章 统筹城乡医疗保险分档缴费模式下逆向选择风险研究
7.1 引言
7.2 逆向选择的含义及影响
7.2.1 逆向选择的含义
7.2.2 基本医疗保险市场的逆向选择风险
7.2.3 逆向选择对基本医疗保险市场的影响
7.3 理论模型
7.3.1 异质性讨论
7.3.2 Logit模型
7.3.3 定序回归模型
7.3.4 模型变量选择判定标准
7.4 调研数据的使用与描述
7.4.1 数据来源与问卷概述
7.4.2 变量定义
7.4.3 调研数据的描述性分析
7.5 实证结果与分析
7.5.1 是否选择分档结果
7.5.2 档次选择结果
7.6 本章结论与对策建议
7.6.1 结论概述
7.6.2 统筹城乡医疗保险中逆向选择的控制
第8章 统筹的进一步深化：统筹城乡医疗保险对医疗服务利用的绩效评价
8.1 引言
8.2 数据使用与实证模型
8.2.1 数据使用
8.2.2 变量选取
8.2.3 实证模型
8.3 实证分析
8.3.1 变量描述性统计分析
8.3.2 实证结果与分析
8.4 本章结论与对策建议
第9章 本书总结与进一步展望
9.1 总体结论与对策建议
9.1.1 总体结论
9.1.2 对策建议
9.2 进一步展望
参考文献
附录 “城乡居民统筹医疗保险”调查问卷