本书从尸斑的颜色和位置，体温下降的程度，尸体的颜色和腐败程度等不同的角度来剖析尸体，还原事件真相。作者以其60年从事法医的经验为基础，系统梳理临床解剖与尸检的知识脉络，介绍解剖和尸检时所能用到的工具，解读出现在尸体上的各种现象，破解隐藏在尸体背后的玄机。同时，作者也表达了他对生命与死亡、对法医制度的思考。所有这些无不展现出作者对死者的尊重，对生命的关怀。

上野正彦(うえのまさひこ），1929年1月1日出生。日本医学博士、法医学者、医事评论家、作家，原东京都法医院院长，被誉为“日本法医学第一人”“法医之神”。
1959年至1989年供职于东京都法医院三十年，退休后继续从事法医鉴定工作至今。六十余年法医生涯，经历两万多次验尸（包括五千多次尸体解剖），曾创造三百多次二次鉴定、近百次逆转判决的成就。“上野鉴定”是日本法医界的典范，意味着忠诚、真相和希望。
迄今为止，上野正彦出版回忆录和法医学书籍四十余部，累计销售几百万册。他的回忆录，把专业的法医知识化解于质朴浅白的案例叙述，把死者的生前往事和心理动机刻画得入木三分，他的笔触温暖悲悯，无数读者被深深打动，不少人因为读他的书而投身医学和法学行业。他常常被邀请上电视节目普法，他的事迹被改编为电视剧、动漫作品。他一生专一事的成就和精神，在日本影响巨大。

前言
第一讲 尸斑篇：火眼金睛
第二讲 尸体僵硬篇：死而不倒的武僧弁庆
第三讲 体温冷却篇：严冬的冷水浴
第四讲 尸体干燥篇：人死之后，头发和指甲会继续生长吗？
第五讲 死亡时间推测篇：绿鬼、红鬼、黑鬼、白鬼
第六讲 生活反应篇：生前伤与死后伤
第七讲 出血·淤血·溢血点篇：尸体的无声之言
专栏1 犯罪推理
第八讲 窒息篇其一：面部有淤血的尸体
第九讲 窒息篇其二：解开窒息死的谜团
第十讲 溺死篇其一：溺死的原因在耳朵里
第十一讲 溺死篇其二：水中尸体不一定都是溺死
第十二讲 外伤篇其一：锐器刺死是弱者的犯罪？
第十三讲 外伤篇其二：高空坠落自杀是脚先着地吗？
第十四讲 外伤篇其三：头部受到冲击的真正可怕之处
第十五讲 交通外伤篇其一：从外伤特征推断案情
第十六讲 交通外伤篇其二：高空坠落外伤与交通事故外伤
专栏2 松木先生的骨灰
第十七讲 枪伤篇：一枪打在哪里会直接致死
第十八讲 其他外因致死篇其一：烧伤、烧死、中暑
第十九讲 其他外因致死篇其二：冻死、触电死亡、饿死
第二十讲 杀婴篇：反思生死
第二十一讲 中毒篇其一：推陈出新的毒药
第二十二讲 中毒篇其二：氰化物、一氧化碳、沙林毒气
第二十三讲 中毒篇其三：酒为百药之长？
第二十四讲 中毒篇其四：砒霜、强酸强碱、乌头、毒品……
专栏3 杀手的目的只有一个
第二十五讲 猝死篇：平时身体健康的人突然死亡
第二十六讲 尊严死、安乐死、临终医疗篇：人该如何面对死亡
后记

法医的工作，是倾听尸
体的无声之声。除非名医相
助。人死之后，弄清楚其死
因是一件难事。而为了倾听
尸体的无声之声，笔者常常
牢记以下“八问原则”
第一问
何时被杀
（时间）
第二问
在何地被杀
（地点）
第三问
被何人所杀
（犯人）
第四问
是单独犯罪还
是共同犯罪
（是否共犯）
第五问
为何被杀
（动机）
第六问
何人被杀
（受害者）
第七问
以何种方式被
杀害（方法）
第八问
案件结果如何（结果）
当然，其中有些问题交
由警察处理即可。实际上，
这“八问”原本也是警察探案
时所关注的。对法医而言，
留意这些疑问不仅可以尽可
能避免在验尸和解剖时出现
疏漏，而且有助于探明案件
的真相。
譬如第一问“何时被杀”
。要求法医推断死亡时间。
这对于案件的现场问询，确
定嫌疑人的不在场证明以及
锁定嫌疑人等方面，无疑是
一个重要的出发点。
本书也会在接下来的章
节中从多重角度讲解如何从
尸体的状态推算死后经过的
时间。如尸斑的颜色和出现
的部位（第一讲）、死后体
温的变化（第三讲）、尸体
的颜色变化与腐败程度以及
尸体的蜡化程度（第四讲和
第五讲）等。除此之外，笔
者还将在本书中为大家介绍
与尸体“对话”时所需的各种
知识和工具。
30年前，笔者从日本东
京都监察医务院退休之后，
完成了人生的第一本书《不
知死，焉知生》，由此收获
了不少读者。本书继承前者
，更加系统地总结了笔者法
医生涯中的所思所想、所学
所用。连负责本书的出版社
编辑也称赞这是“上野法医
学的集大成之作”。本书还
汇总了此前刊登在警务类期
刊的多种内容。笔者相信这
本书能让专家和普通读者都
读得津津有味。
通过详细观察尸体上出
现的各种现象，法医学能够
看穿假象，揭开谜底，实在
是趣味无穷。

日本首席法医×科普畅销作者×推理作家协会会员上野正彦！
60余年法医生涯5000余具尸体解剖经验！
以法医之眼审视逝者，以法医之心关怀生命！
被人杀害、自杀，烧死、溺死、猝死出车祸、中毒……
身后名医，倾听尸体的无声之声，让逝者有尊严地离开这个世界！
你，有勇气面对自己的最后时刻吗？

在本书的最后，请允许
我先谈一下我对日本法医学
和法医现状的担忧。
法医这一职务相当于公
务员，我曾经的工作单位东
京都监察医务院隶属于东京
都卫生局。其中，正式法医
有10人，特约法医有20人
左右，后者多为大学法医部
的教授、副教授，每周上一
次班。尸检组共有5组，每
组有1位法医、1位助手和1
位司机；解剖组共有3组，
每组有1位法医、1位卫生检
查技师以及3位助手。与警
察一样，工作全年无休。
在东京都23区内若出现
非正常死亡的尸体，先报告
给警察，在警方的陪同下由
法医查验尸体，验尸后仍死
因不明者再接受行政解剖，
直到查清死因。这就是法医
制度的流程（日本《尸体解
剖保存法》第8条）。这是
一项有效保护死者人权的制
度，但并没有在日本全国范
围内实行。原有的5处执行
地区也因为横滨地区法医制
度的废止而只剩下东京、名
古屋、大阪、神户4处。
我认为。日本法医制度
的衰弱主要有两个原因，一
是维持制度不可或缺的法医
人才不足。二是用在法医制
度上的预算严重不足。
我在退休之前共检查过
20000多具尸体，其中亲手
解剖的尸体超过5000具。
如此一算，我工作30年。平
均每年解剖160多具尸体。
但实际上。当年光是东京地
区每天就有30具左右等待解
剖的尸体，即使不是自己值
班，我也还得去分担一些。
据说现在已经增长到每天50
具左右。在法医制度废除前
夕的横滨市，1年1400具左
右的尸体竟然全都由唯一的
一名法医负责解剖。
可想而知，法医如此巨
大的工作量是令不少有识之
士望而却步的原因之一。在
大学的医学部选择法医学的
学生年年减少，我十分理解
学生们的顾虑，毕竟投身医
学的人都希望自己将来能够
治病救人。我当年选择法医
学之后。也是饱受质疑，都
劝我回归临床。但作为一名
尸检行家，虽然不能为活人
救治，但我还是为法医这份
工作感到骄傲。到目前为止
，为了让更多的人领会到法
医学的魅力。知晓其意义。
我著书立说将近50部。遗憾
的是，投身法医的人依旧有
减无增。
本书是根据我在日本警
务类月刊BAN上连载两年多
的专栏《趣味法医学》编辑
加工而来。我在BAN杂志上
的专访受到一众警察读者的
好评后，便接受了杂志社连
载写作的请求。其实我很早
就认识到，如果警察不懂得
一定的尸检知识，有可能会
看错案件的真相，而这个难
得的机会也正好遂了我的心
愿。
我退休前当了30年的法
医。退休后又当了30年的作
家、评论家，在这漫长的岁
月中，我积累了丰富的知识
和深厚的经验。所以我希望
不只是零距离接触尸体的警
察，普通读者也能从本书中
了解到关于生与死的知识，
感受生命之可贵。
连载结束之时，我立马
告诉了文艺春秋出版社，他
们帮助我完成了此书。早在
1989年，我的处女作《不
知死，焉知生》就是由文艺
春秋出版社完成出版的。在
此，我要向负责专栏连载的
BAN编辑部的曾田整子女士
，以及负责出版成书的文艺
春秋出版社的濑尾巧先生表
示由衷的感谢。
最后，我想再一次地呼
吁，每个人生前身后皆需名
医。为此，我们必须完善“
身后名医”——法医所需要
的制度。我真挚地希望越来
越多的有识之士能够选择法
医这条道路。
令和二年一月
上野正彦

第一篇 尸斑篇：火眼金睛
一位72岁的女性上吊自杀，被其家属伪装成病死：某公司董事长上吊自杀后，其子为骗取保险金。将自杀伪造成入室抢劫后的他杀。
而尸斑的出现部位——下肢和上肢前臂，将是揭示这一切真相的线索。
自杀伪造成病死
有一次，在警察的带领下，我去一位死者家中验尸。路上，从一位负责现场监督工作的警官那里听说了事情的原委。死者是一位72岁的女性，家中三代同堂，死前几日有些许感冒，但平时身体健康，无病无痛。
事发当天，死者早上没有起床。临近中午家属才前去查看，发现她仍在床上熟睡，因发觉有些反常便立刻请来了附近的医生。查看后，医生断定已经死亡。但由于第一次接触尸体，医生无法推测死因，建议向警方提出申请，随后便离开现场了（日本《医师法》第21条）。
在实行法医制度的日本东京都23区，像这种情况的死亡一般被认定为非正常死亡，须法医会同警方一同验尸。如果验尸之后仍无法查明死因，就要进一步解剖尸体。这么做的目的是保障死者的人权。即使与犯罪无关，但只要死因不明或家属对死者的死因心存疑惑，法医都可以实行解剖，而这一过程就被称为行政解剖（日本《尸体解剖保存法》第8条）。相反，如果死亡涉及犯罪，则在检察官的指挥下实行司法验尸和司法解剖。
言归正传，我给这位女性死者验尸时，刚掀开盖在脸上的白布，就见其面部惨白，颈部缠着毛巾。问家属原因，他们回答说是因为死者生前几天有轻微感冒，嗓子疼。当时听后我并没有在意，拿开毛巾，脱掉死者的衣物就开始正式验尸了。
给尸体翻身后，我发现其背部一片苍白，没有本应出现的红褐色尸斑。见此情形，我觉得甚是蹊跷，仔细观察一番后才发现，死者下肢和上肢前臂出现了尸斑，而且颈部有明显的勒痕。
到此我已经断定，这位女性是被吊死的，那条毛巾就是为了挡住勒痕。于是我没有对家属们多作说明，只是告诉他们：“死者不是病死的，而是上吊自杀而死。”家属们听后却厉声坚持她是感冒致死。其实尸体已经告诉我们答案了——颈部有勒痕，尸斑呈现出吊死后特有的样态。
一般人死后心跳停止，血液也会停止流动，随之血压也会消失，血管内的血液会受到重力的影响而垂直向下难积。此时如果死者是背部朝下平躺着的话，背部的毛细血管会因为血液的集中反映在皮肤表面，从而形成红褐色的尸斑。
但这位女性死者，她的尸斑没有出现在背部，而是出现在下肢和上肢前臂，也就是肢体的末端部分，腰部以上的上半身没有任何尸斑。所以从这些现象我们可以推测，死者去世时不是仰卧姿势，而是长时间处于站姿。
面对铁证，家属们依旧坚称死者绝不是上吊自杀。“那我去申请行政解剖查清死因吧，警察也会更仔细地搜查一番哦。”听我这么一说，家属们立马服软了，大概是怕自己会成为怀疑的对象吧。一阵犹豫之后，他们一边道歉，一边说出了事情的真相。
那天，他们去了房间后就发现，死者已经用腰带将自己吊在门框上端的横木上，脚下倒着的板凳是她上吊时站的地方。这是典型的自缢。见此情形，意识到大事不妙的死者儿子和儿媳慌慌张张地把人搬到床上盖上被子。两人事后回忆道：“当时，母亲的身体很硬，像商场的人体模型一样。”这是人死后会出现的尸体僵硬现象。
自杀伪造成他杀
负债累累的某公司董事长为了不给家人添麻烦而给自己上了巨额保险。数月之后，董事长趁着儿子上班不在家，在卫生间里上吊了。死前他还留下了遗书，毫无疑问这属于自杀。
但随后，董事长儿子不仅烧毁了遗书，还将其父亲的尸体搬到桌子旁的地板上，在尸体的脖子上捆上绳子，打开桌子的抽屉，把里面的文件丢满整个房间，以此伪造一个入室抢劫的杀人现场。
董事长的自杀使得家属无法领到保险金，所以他儿子才决定伪造现场。虽然警察一番搜查之后弄清了来龙去脉，但如果死者尸体上没有证明该结论的证据的话，事件还是无法得到解决。
接下来，我说明一下当时的尸体状况。
上吊自杀的尸体与被人勒死的尸体，两者的状况截然不同。悬空上吊是典型的缢死，全身的体重都集中在颈部的绳子上，不仅气管受到压迫而使人无法呼吸，而且经过颈部两侧、分布在头顶及面部的血管和神经也会受到压迫而停止血流，这会进一步麻痹神经，最终致人死亡。因此死者通常面部惨白，睑结膜无溢血点。颈部的勒痕如图1所示，从前颈部经过下颚的下方，再蔓延至耳部后侧，朝着后头顶逐渐消失。这是上吊自杀才会出现的勒痕。如果尸体被发现得较迟，尸斑则会出现在死者的下半身。
与上吊自杀相比，被人勒死后出现的勒痕则像戴领带一样水平环绕颈部一周。绳子绕颈部一周后用力勒紧时，位于颈部皮下浅层且直通心脏的头颈静脉会受到压迫而血流受阻，位于皮下深层且流经头部和面部的头颈动脉虽没有直接受到绳子的压迫，但这会使颈部被勒处以上部位出现淤血，最终致人死亡。
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