本书旨在为广大妇产科同道解决临床瘢痕子宫妊娠问题提供重要参考，为全面三孩政策的落实提供技术支撑。本书重点介绍与瘢痕子宫妊娠相关的临床诊疗技术，具体分为三孩时代瘢痕子宫妊娠现状与面临的挑战、剖宫产术后子宫瘢痕憩室等章节。

聂小成，教授，主任医师，医学硕士，四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院产科副主任兼支部书记。任四川省预防医学会孕产期疾病防治及产后康复分会副主任委员，四川省妇幼保健协会孕产期保健分会副主任委员，中国医促会妇产科分会委员，中国医促会妇产科分会母儿学组委员，四川省医学会临床流行病学专委会委员，四川省康复医学会妇产科分会委员，四川省康复医学会产科专委会委员，四川省预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作技术指导专家，四川省消除丙肝公共卫生危害行动专家，四川省妇幼保健机构等级评审专家，四川省卫生健康委科技项目评审专家，成都市产科急救专家，《现代医药卫生》杂志审稿专家，四川省省级医疗“三监管”专家，国际妇产科联盟（FIGO）会员。
擅长产科危急重症的处理和产科高难度手术，其产科高级生命支持（ALSO）技术获得美国认证。在子宫瘢痕妊娠（CSP）、剖宫产后再次妊娠阴道分娩（VBAC）和妊娠合并HIV、梅毒、乙肝的诊治方面有较深入的研究。多次参加国际学术交流，主持省部级、厅级科研课题（科技项目）5项，担任多期省级培训班负责人，参编专著多部，获得国家授权专利3项，发表论文近30篇。

第一章 三孩时代瘢痕子宫妊娠现状与面临的挑战
第一节 三孩时代瘢痕子宫妊娠现状
第二节 三孩时代瘢痕子宫妊娠面临的挑战
第二章 瘢痕子宫孕前保健、孕期保健及终止妊娠时机
第一节 瘢痕子宫孕前保健
第二节 瘢痕子宫孕期保健
第三节 瘢痕子宫终止妊娠时机
第三章 剖宫产术后子宫瘢痕憩室
第四章 子宫瘢痕妊娠
第五章 凶险性前置胎盘
第六章 瘢痕子宫妊娠人工流产与中孕引产
第一节 瘢痕子宫妊娠人工流产
第二节 瘢痕子宫妊娠中孕引产
第七章 瘢痕子宫晚期妊娠引产
第八章 瘢痕子宫妊娠阴道分娩
第九章 产程和产后2小时的评估和照护
第十章 瘢痕子宫破裂
第十一章 瘢痕子宫妊娠剖宫产术和剖宫取胎术
第一节 瘢痕子宫妊娠剖宫产术
第二节 瘢痕子宫妊娠剖宫取胎术
第十二章 新生儿复苏
第一节 概述
第二节 复苏危险因素评估及准备
第三节 快速评估及初步复苏
第四节 正压通气
第五节 胸外按压
第六节 药物使用
第七节 复苏后管理
第八节 复苏的特殊情况及终止
第十三章 瘢痕子宫妇女产后保健
第一节 概述
第二节 瘢痕子宫妇女产后心理保健
第三节 产褥期保健
第四节 产后42天健康检查
第十四章 瘢痕子宫终止妊娠后避孕
第一节 药物避孕
第二节 工具避孕
第三节 绝育手术
第十五章 瘢痕子宫妊娠的血液管理
第一节 孕产期血液循环系统生理特征
第二节 瘢痕子宫妊娠围手术期血液管理
第三节 自体输血在瘢痕子宫妊娠中的应用
第十六章 麻醉在瘢痕子宫妊娠中的应用
第一节 麻醉在人工流产中的应用
第二节 分娩镇痛
第三节 麻醉在即刻剖宫产中的应用
第四节 常见的产科麻醉并发症
第十七章 超声在瘢痕子宫妊娠中的应用
第一节 超声在子宫瘢痕憩室和子宫瘢痕妊娠中的应用
第二节 超声在凶险性前置胎盘和胎盘植入中的应用
第三节 超声在子宫破裂中的应用
第十八章 MRI在瘢痕子宫妊娠中的应用
第一节 胎盘成像技术及孕期子宫解剖生理MRI基本征象
第二节 MRI在子宫瘢痕妊娠中的应用
第三节 MRI在凶险性前置胎盘和胎盘植入中的应用
附录

随着二孩生育政策和三
孩生育政策的相继实施，瘢
痕子宫妊娠越来越多。瘢痕
子宫妊娠的风险难以避免，
广大妇产科工作者面临严峻
挑战，尤其是基层妇产科工
作者在临床工作中经常遇到
独生子女时代很少面临的问
题，如瘢痕子宫孕前保健问
题、瘢痕子宫妊娠时机和终
止妊娠时机问题、多次剖宫
产史孕妇的剖宫产术技巧问
题、瘢痕子宫孕妇分娩方式
的选择问题等。他们在遇到
此类问题时急需一本关于瘢
痕子宫妊娠的专业书籍。同
时，广大瘢痕子宫妇女和家
庭在计划生育二孩或三孩时
也会面临很多困惑，如瘢痕
子宫妊娠到底有哪些风险、
什么时候适宜妊娠、妊娠前
应当注意什么等。为了解决
此类问题，更好地落实三孩
生育政策，我们萌生了编写
本书的念头。参与编写的人
员绝大部分是常年活跃在临
床一线的专家，其专业涉及
产科、妇科、新生儿科、超
声科、放射科、麻醉科、输
血、护理等，充分确保了本
书的临床实用性。
本书属于临床参考书籍
，内容侧重于临床，适当涵
盖了一部分基础医学的内容
，围绕孕前、孕期、产时、
产后这条轴线分别进行了论
述。为了方便读者查阅文献
，书中附录提供了中英文对
照的专业词汇。
本书既有基础理论，又
有新进展；既有基础医学内
容，又有临床医学内容；既
有业界专家共识，也有专家
独到的经验。各个章节既相
对独立又具有前后连贯性，
各个章节的编写既有统一的
要求又有不同专家的风格，
充分体现了百家争鸣、百花
齐放。本书既适用于大型三
甲医院的妇产科工作者，也
适用于基层妇产科工作者。
在编写过程中，我们也
在不断学习和探讨，由于时
间仓促、水平有限，书中难
免有错误或不足之处，希望
各位同道批评指正。
本书的出版得到了全体
编者和出版社工作人员的大
力支持，同时得到了四川省
科技厅科技创新基地和人才
项目(2022JDKP0026)的资
助，在此表示衷心的感谢。
聂小成
2023年8月