本次修订包括9个方面的内容：1.病案信息学概论，介绍病案信息学的定义、研究对象、学科的内容。2.病案科的组织管理。3.病案管理技术，如病案的编号、病案归档、病案的控制、病案随诊等。4.病案质量管理，介绍病案质量的监控标准、方法。5.病案与法律法规。6.电子病案管理。7.病案信息的利用与服务，涉及“医、研、教”的支持，医院绩效管理、DRGs与DIP支付等。8.病案统计，介绍医院统计的内容、方法。9.疾病分类与手术分类，包括ICD-11与ICHI。

第一章 　病案信息学绪论
第一节 　病案概述
一、病案的定义及类型
二、合格病案的标准
三、病案的内容及作用
四、与病案相关人员及其职责
第二节 　病案管理与病案信息管理
一、病案的历史演变
二、现代医院病案管理的起源
三、病案管理
四、病案信息管理
第三节 　病案信息管理学
一、学科专业性质
二、专业教育和人才培养
三、学术组织及学术刊物
第二章 　病案信息的组织管理
第一节 　病案信息管理的组织架构
一、病案科机构设置
二、病案委员会的组织和任务
第二节 　病案信息管理的人员配置
一、病案科人员配备
二、对病案管理人员任职资格的要求
三、病案科工作流程
四、病案科人员岗位职责
第三节 　病案信息管理的环境条件
一、病案科室地理位置
二、病案科的一般设备和硬件配置
三、病案科需要的基本软件配置
第三章 　病案基础管理
第一节 　病案建立
一、病案编号制度
二、病案信息采集
第二节 　病案整序
一、病案内容排列
二、病案卷宗归档
第三节 　病案存储
一、纸质病案存储
二、影像病案存储
第四节 　病案示踪
一、病案流通环节
二、病案示踪保障
第五节 　病案供应
一、病案供应原则
二、病案供应方式
第四章 　电子病历管理
第一节 　电子病历概述
一、电子病历的定义、特点和作用
二、国内外电子病历的发展历程
三、临床信息集成平台
第二节 　电子病历的形成
一、电子病历系统建设
二、电子病历的形成过程
第三节 　电子病历的管理
一、电子病历的使用管理
二、电子病历的质量监控
三、电子病历安全管理
第五章 　疾病分类
第一节 　疾病分类概述
一、疾病命名与疾病分类
二、国际疾病分类及其家族
三、我国开展疾病分类工作的概况
第二节 　国际疾病分类的基础知识
一、ICD-10 的结构
二、ICD-10 中的专用术语、符号与缩略语
三、ICD-10 的编码查找方法
四、病案编码的操作程序及基本编码规则
第三节　国际疾病分类各章 的指导内容
一、某些传染病和寄生虫病（A00-B99）
二、肿瘤（C00-D48）
三、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（D50-D89）
四、内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）
五、精神和行为障碍（F00-F99）
六、神经系统疾病（G00-G99）
七、眼和附器疾病（H00-H59）
八、耳和乳突疾病（H60-H95）
九、循环系统疾病（I00-I99）
十、呼吸系统疾病（J00-J99）
十一、消化系统疾病（K00-K93）
十二、皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）
十三、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）
十四、泌尿生殖系统疾病（N00-N99）
十五、妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）
十六、起源于围生期的某些情况（P00-P96）
十七、先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）
十八、症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00-R99）
十九、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）
二十、疾病和死亡的外因（V01-Y98）
二十一、影响健康状态和与保健机构接触的因素（Z00-Z99）
二十二、用于特殊目的的编码（U00-U99）
第四节 　主要诊断选择
一、主要诊断的概念及意义
二、主要诊断的选择原则
第五节 　国内ICD-10 的应用
一、《疾病分类与代码》国标版
二、《疾病分类与代码国家临床版》
三、《疾病分类与代码北京临床版》
四、《医疗保障疾病诊断分类与代码》
五、其他地区ICD-10 地方版
第六节 　ICD-11 相关知识
一、ICD-11 的编制原理
二、ICD-11 的编码
三、编码方法
第六章 　手术操作分类
第一节 　手术操作分类概述
一、手术操作分类的概念、任务和意义
二、手术操作分类的发展史
三、手术操作分类ICD-9-CM
第二节 　ICD-9-CM-3 的基础知识
一、ICD-9-CM-3 的结构
二、ICD-9-CM-3 的术语、符号及缩略语
三、编码的查找方法
第三节　ICD-9-CM-3 各章 的指导内容
一、操作和介入，NEC（00）
二、神经系统手术（01-05）
三、内分泌系统手术（06-07）
四、眼部手术（08-16）
五、其他各类诊断性和治疗性操作（17）
六、耳部手术（18-20）
七、鼻、口、咽手术（21-29）
八、呼吸系统手术（30-34）
九、心血管系统手术（35-39）
十、血液和淋巴系统手术（40-41）
十一、消化系统手术（42-54）
十二、泌尿系统手术（55-59）
十三、男性生殖器官手术（60-64）
十四、女性生殖器官手术（65-71）
十五、产科操作（72-75）
十六、