《医疗保障学》由人民卫生出版社组织国内十几个高等院校从事医疗保障教学与研究的人员编写。本书既可以作为全国高等院校相关课程的本科生研究生教材，也可以作为医疗保障从业人员的培训用书和参考书。本书将医疗保障学的理论框架划分为以下几个部分：基础理论，包括医疗保障的内涵、性质、原则与作用、医疗保障的发展史、医疗保障的理论基础、医疗保障体系等内容；基本原理，包括医疗保障基金筹集与配置、医疗保障基金测算、医疗保障费用支付与控制、医疗保障基金运行与管理、医疗服务提供与监管、医疗保障评价、医疗保障管理信息系统等；制度理论，包括国家卫生服务制度、社会医疗保险、商业医疗保险、储蓄医疗保险、医疗救助与社会慈善、补充医疗保险等；以及医疗保障政策、法律法规，包括中国和其他国家的医疗保障实践。

第一章 医疗保障概述
第一节 医疗保障相关概念
第二节 医疗保障的原则与构成
第三节 医疗保障制度历史发展演进
第四节 医疗保障学研究
第二章 医疗保障体系及运行
第一节 医疗保障体系的主体及基本结构
第二节 医疗保障运行的体系构成
第三节 医疗保障组织管理体制
第三章 医疗保险的需求和供给
第一节 医疗保险需求
第二节 医疗保险供给
第三节 医疗保险需求与供给的均衡
第四节 医疗保险的市场失灵和政府的干预作用
第四章 医疗保险基金测算
第一节 医疗保险基金测算概述
第二节 医疗保险基金测算方法
第三节 我国社会医疗保险基金测算的地区实践
第五章 医疗保障筹资
第一节 医疗保障筹资概述
第二节 医疗保障筹资的原则及渠道
第三节 医疗保障筹资的财务模式
第六章 医疗保险费用支付与控制
第一节 医疗保险费用支付概述
第二节 医疗保险需方费用支付方式
第三节 医疗保险供方费用支付方式
第四节 医疗保险费用控制
第七章 医疗保障基金管理
第一节 医疗保障基金管理概述
第二节 医疗保障基金的风险预警与管理
第三节 医疗保障基金监督管理
第四节 中国医疗保障基金监管体系发展
第八章 医疗服务提供保障
第一节 医疗服务提供概述
第二节 医疗保障的医疗服务管理
第三节 医疗保险与医疗服务提供协同发展
第九章 医疗保障评价
第一节 医疗保障评价概述
第二节 医疗保障评价的框架、维度和指标
第三节 医疗保障评价的步骤和方法
第十章 医疗保障法律法规
第一节 医疗保障法律法规体系概述
第二节 医疗保障相关法律
第三节 医疗保障政策性文件的制定与实施
第四节 医疗保障法制体系
第五节 医疗保障政策体系
第十一章 医疗保障管理信息系统
第一节 医疗保障管理信息系统概述
第二节 医疗保障管理信息系统的运行管理
第三节 医疗保障管理信息系统的衔接
第十二章 国外医疗保障制度
第一节 医疗保障制度概述
第二节 医疗保障制度分类
第三节 国外医疗保障制度模式比较与评价
第四节 国外医疗保障制度的改革与启示
第十三章 我国多层次医疗保障体系
第一节 我国多层次医疗保障体系概述
第二节 城镇职工基本医疗保险制度
第三节 城乡居民基本医疗保险制度
第四节 补充医疗保险
第十四章 医疗救助制度
第一节 医疗救助概述与基金筹集
第二节 医疗救助对象界定及管理
第三节 医疗救助内容和救助水平
第四节 社会慈善与医疗优抚
第十五章 商业健康保险
第一节 商业健康保险概述
第二节 商业健康保险类型
第三节 我国商业健康保险的发展历程与现况
第四节 我国普惠型商业医疗保险
第十六章 我国医疗保障支付方式改革
第一节 总额预付制改革
第二节 门诊支付方式改革探索
第三节 住院服务的支付方式改革
第四节 综合支付机制的探索
第十七章 我国医疗保障药品与耗材管理
第一节 药品和耗材综合管理概述
第二节 基本医疗保障药品和耗材目录管理
第三节 药品和耗材集中带量采购机制
第四节 特殊药品和技术的医疗保障制度设计
第五节 定点药店的服务与管理
第十八章 特殊的健康保障制度设计
第一节 特殊人群的健康保障制度
第二节 特殊疾病的医疗保障制度
第三节 重大突发公共卫生事件的保障机制
第四节 健康贫困人群的特殊保障机制
第十九章 我国医疗保障制度发展
第一节 医疗保障向健康保障转型
第二节 医疗保险体系与其他体系的协同性
第三节 政府责任与边界
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中英文名词对照索引

我国政府对医疗保障制度建设高度重视，目前已经建立了世界上规模最大的基本医疗保障网，覆盖面稳定在95%以上，但仍然面临着诸多挑战，医疗保障领域的发展不平衡不充分的问题逐渐显现，多层次、多元化的医疗服务需求与利用对医疗保障提出了精细化管理的要求。从理论上系统梳理国内外医疗保障事业发展的基本原理，总结医疗保障改革探索经验，逐步形成符合我国社会特点的医疗保障理论体系，为相关专业学生和实践工作者提供学习参考和指导今后实践的理论工具，亦是时代赋予研究者和教育者的重任。基于此，在医疗保障发展的新时期修订了《医疗保障学》教材。