解析GPT落地实践，揭示 “人机关系”重要范式
彼得·李及其他两位合著者分享了以GPT-4 为代表的大语言模型在医学领域的诸多应用可能性，更重要的是向大家展现了一种可能出现的人- 机相结合的“关系”范式，在本书中，这种“关系”范式被描述为结合了医生、患者和机器的“三方模式”。基于此，本书不只是提出了见解，也不只是阐述了问题，更重要的是这些见解和问题会促使我们每一个读者作为人类个体，重新审视我们自己“何以为人”和机器“何以为机”的本质问题，进而也会拓展至“何为新型人- 机关系”的问题。
重新定义未来医疗——以GPT-4为代表的大语言模型将如何颠覆医疗行业，甚至重塑我们的工作、学习和生活方式
微软全球资/深副总裁、微软研究院负责人彼得·李全球首部力作，探讨以GPT-4为代表的大语言模型将如何颠覆医疗行业。全书以前沿研究为起点，探讨了GPT-4将为医疗行业带来的积極改变：一是帮助医护人员更高/效地为更多患者提供实时和精/准的诊疗服务。二是为患者提供更丰富、更准确的医学知识、医疗建议和保健指引。三是帮助医疗后台支持体系的相关人员更快地处理医疗健康服务请求或是从各种诊疗数据中提炼洞察和结论。四是帮助研究者推进医学和生物科学的前沿探索，如新的靶向药的研制、测试、患者匹配及新的临床试验等等，加速医疗领域新技术、新产品从创想到应用的整个过程。
微软创始人比尔·盖茨重磅推荐！OpenAI创始人萨姆·奥尔特曼、微软全球资/深副总裁洪小文、微软（中国）公司首/席技术官韦青倾情作序力荐！百川智能创始人兼CEO王小川、苇草智酷创始人合伙人段永朝、未尽研究创办人周健工等一众大咖集体盛赞！
比尔·盖茨看过本书之后盛赞， GPT的问世如同个人电脑一样具有革命性意义，它将彻/底改变我们的工作、学习、交流方式，甚至颠覆医疗保健行业。事实上，AI 已经在提升疾病检测和诊断方面发挥了重要作用。在未来，它将助力更多研究突破，并让那些无法获得医疗服务的人也能获得准确、可靠的医学建议。
萨姆·奥尔特曼在他的推荐中称，本书展示了GPT-4 在医学和医疗保健领域的众多应用场景及其带来的价值，同时也揭示了每个受AI 影响的领域在应对此类转变时所需付出的努力。同时，它还表明，如果能够运用AI 提高全球人类健康水平，这将带来巨大的收益。
洪小文博士更是指出，这是一本对各个圈层的读者均有益的著作：信息技术和生物医疗等行业的专业人士或许会从本书中获得方向指引与创造灵感，而非专业读者也可能被书中描摹的、極可能成真的未来图景所吸引和鼓舞。
韦青提出，机器能力的进步，不仅仅关乎技术，也不仅仅关乎简单的机器会不会代替人类的疑惑和担忧，而是需要在众人共同实证的基础上，发起“一场全人类都应参与的关键讨论”。这将是又一场解放人类思想桎梏、以人为本的文明复兴和一场塑造新型人- 机关系的启蒙运动。
王小川说，从AI 到AGI，如何为生命健康服务，一直是蕞性感的课题。GPT医疗会有什么样的突破和局限性？彼得·李的这本《超越想象的GPT 医疗》给出了大量的案例和深度的思考。不论是医生，还是患者，都能够受益于GPT。
段永朝说，横空出世的GPT，让大语言模型成为数字时代極富想象力的一场革命。这部独/具特色的著作，让尚未亲身体验GPT-4 强大能力的人们，感受到倾泻而下的巨大冲击。
周健工说，医疗健康一直被公认为AI 蕞值得应用的领域。人类需要探索如何与AI 建立起新型协作关系，如在医疗服务中建立医生、患者、AI 的三方模式。正如书中所说：“有可能我们尚未理解的某种深刻变化正在发生。”

重要声明 一场全人类都应参与的关键讨论
推荐序一 GPT 医疗并非终极目标，只是未来一系列AI 里程碑之一
萨姆·奥尔特曼
OpenAI 创始人
推荐序二 相信AI 的进化
洪小文
微软全球资深副总裁
推荐序三 问题重重，答案寥寥
韦青
微软（中国）公司首席技术官
引言 GPT-4医生的故事
01 “达芬奇3”，与GPT-4 的初次接触
GPT-4，正在掀起一场“共生医学”革命
GPT-4 对医学的了解究竟如何呢
化繁为简，更好地连接专家与患者
对于AI 新伙伴，我们该如何用好它
回到扎克和他母亲的故事
02 智能协作，GPT-4 在医学中的超强潜力
医疗诊所中的新型助手
GPT-4 并非总是提供真实的信息
临床医生的智能多功能工具
解析保险理赔解释信
医学实践的得力助手
进步与危险的错误总是相伴相生
03 一个大问题：AI 能“理解”吗
GPT-4 是否明白它所阅读和书写的内容
常识推理、道德评价与心智模型
真正的局限性
一个真正的大问题：这真的重要吗
04 信任，但要核实
惊讶与忧虑
试验：模型可以应用，却完全无法解决问题
实习生：完成诸多挑战，确保强劲、安全和可靠
协作伙伴：成为人手短缺的补充，而非替代
火炬手：机器学习，让“超级医生”越来越普遍
05 AI 增强型患者，把智能交给地球上的每一个人
医疗资源匮乏者
全新的医疗三方模式
明智抉择：寻求合适的医生或治疗方式
过上更健康的生活
AI 可以成为治疗师吗
06 延展大问题：如何让数学、编码和逻辑更可靠
GPT-4 在数学和编程方面的表现
惊人地展现出逻辑和常识推理能力
GPT-4 究竟是什么
我们尚未完全理解GPT-4 的能力源于何处
GPT-4 确实存在一定的局限性
谨慎对待！ GPT-4 可能出现细微错误
像人类一样思考，像人类一样计算
07 终极碎纸机，医护人员将有更多时间关爱患者
助力记录患者就诊信息
帮助编写医疗就诊记录
支持工作质量改进
协助医疗保健交付的业务端
帮助实现基于价值的护理机制
被信任做健康业务的决策
医疗保健“后台”是一个很好的起点
08 聪明的科学
探索新型减肥药物
研究阅读与写作
致力于包容的工具
深入剖析临床数据
缺失数据，“人如其食”
从基础研究方面转化为临床实践问题
09 安全第一，在新的AI时代充分受益
安全性与便利性，一个硬币的两面
有益与公平，设计医疗AI的核心
始终为患者推荐最佳方案，而不考虑支付能力
偏见审查，确保AI的发展既严谨又透明
并非灵丹妙药，也不应被禁止
10 打开“未来至宝”，更健康、更舒适、更长寿
再回扎克和他母亲的故事
我们不需要AI，我们需要一个富有关爱的群体
结语 欣赏AI的奇迹，人类智慧和无尽雄心的见证
延伸阅读
致谢

引言
GPT-4 医生的故事
以下故事纯属虚构，但所描述的情景完全符合
OpenAI 的GPT-4 系统的现有能力。
突然之间，患者的病情恶化。他的心率急速上升至
每分钟160 次以上，但血压却降至危险的80/50毫米汞
柱A。在浓密的胡须下，他年轻的面庞变得苍白，略带
青紫，他急促地喘息着。然而，这并不像是他患有的囊
性纤维化的典型发作症状。
作为二年级的医学住院实习生，克里斯腾·陈的心
跳也随之加速。她一边拨打紧急号码，一边与其他团队
成员一起迅速采取行动，将一支又一支注射器插入患者
的静脉输液器，试图通过注入升压药物来提高血压，但
这并未奏效，用于增强心肌收缩力的药物同样没有效果
。
克里斯腾拿出手机，打开GPT-4 应用程序，把手机
贴近嘴巴，努力压抑住恐慌的声音（以免让队友听到）
说道：“患者胡安·阿尔瓦雷斯对血压支持没有反应。
他的病历显示，他最近在加州大学圣迭戈分校接受了诺
氟沙星第二阶段研究引发的血液感染的治疗。我不知道
发生了什么，也不知道该怎么办。”
一条实事求是的答复立刻出现在屏幕上：“胡安·
阿尔瓦雷斯所使用的实验性抗生素与5% 的患者白细胞
减少有关，这一结论源于最近发表的一篇第二阶段研究
论文。在过去两天内，他的白细胞计数在连续三次抽血
检测中呈下降趋势。研究发现，G-CSFA 输注在恢复白
细胞数量方面具有很好的效果。这是一个值得考虑的策
略。”
克里斯腾立刻明白了其中隐含的意思：由于胡安的
白细胞减少，他变得易感染，导致了败血症的发生。她
致电药房，要求发送一剂G-CSF 输注液，同时准备详细
核查这项新的研究结果，说：“让我看看那篇第二阶段
研究报告。”
研究概述和相关论文都出现在她的手机屏幕上，她
请求GPT-4 为她概括这些信息。果然，感染病学杂志上
的报道印证了AI 所言，并且最新的实验室数据显示，
患者的白细胞数量甚至低于她在接触化疗患者时所见。
克里斯腾实施了输注，看着胡安被送往了重症监护室。
她低声说：“给他注射了G-CSF，希望能见效。”
GPT-4 回应道：“面对患者病情如此迅速地恶化，
确实压力很大。先前的研究亦表明，在其他患者中也观
察到类似的状况，而且G-CSF 的疗效始终稳定。请放心
，你已竭尽所能，你的团队会与你同在。”
那个声音总是显得沉稳、和蔼。她知道GPT-4 这类
AI 工具并非真正具有意识，但她总觉得仿佛有一位善
良的导师兼助手在握着她的手，向她提供世界上几乎所
有的医学知识。她明白这个工具并非尽善尽美，医院管
理层甚至不赞同使用它，因为在临床环境中，这类AI
技术充满了巨大的不确定性。
然而，对于她和她的同事而言，每天使用GPT-4 已
成为常态，就像他们曾经用谷歌搜索填补知识空白一样
，只不过前者可应用的范围更广。通常，在取信GPT-4
的回答之前，他们会先进行二次核查。GPT-4 让她感觉
自己的能力得到了“扩展”。相较于仅仅依赖自己的大
脑、尚未实现的传染病会诊承诺或医院的电子病历，她
感到更加安心。
她对着手机说：“胡安需要更换一种更昂贵的抗生
素。我得向他的保险公司申请预先授权。请帮我写一段
理由，我将把它填入表格中。”
“好的。”几秒钟后，一段300 字的文本出现在她
的手机屏幕上，这是为蓝十字保险公司预授权申请表格
而准备的。文本概述了胡安曾使用过的所有其他抗生素
及其对这些药物的耐药性记录。同时，它简要介绍了关
于他所需的新抗生素的7 项研究，并估计了如果保险无
法支付这种药物的费用，可能导致的因长期住院而产生
的翻倍费用。
“请将这段文字和预授权表格的链接发送至我的收
件箱，”克里斯腾边走边说，“下一站，65 号病房。
”
“我的下一个患者是达丽娅·弗罗洛娃。她今年62
岁，50 岁时被诊断患有骨髓瘤，经治疗后病情在此后
10 年里得到了显著缓解，”克里斯腾总结道，“如今
她已经出现第三次复发，包括纳武单抗（Nivolumab）
在内的先进治疗手段似乎也无法帮助她。那么接下来有
哪些选择呢？”
“ 你可以考虑让她参加医院附属癌症中心的一项
新西妥昔单抗（Cetuximab）试验。这是临床试验的详
细信息以及临床医生联系方式的链接。”
“谢谢。”克里斯腾轻声说着。她走进昏暗的病房
，看到一位银发、圆脸的女士正痛苦地伸手去拿床头托
盘上的水杯。
“让我来帮你，”克里斯腾边说边端起了水杯，这
样达丽娅可以轻松地通过吸管喝水，克里斯腾问道，“
你感觉如何？”
患者喝了两小口水后回答：“疼痛时好时坏，但是
疲惫感总是挥之不去。”
克里斯腾点点头，用充满同情的目光看着她：“我
们认为有一个临床试验可能是个选择。”
“告诉我吧！”身后传来肿瘤科资深护士克拉丽莎
·威廉斯的声音，她走到病床旁，掏出平板电脑，查看
新临床试验的信息。
“嗯，”克拉丽莎喃喃道，“看起来挺合适的。”
接着，她对着平板电脑说道：“请将研究内容总结一下

深入医学研究前沿，了解GPT-4颠覆医疗行业的巨大潜力
有AI助手相伴的医生如何度过一天？
AI助手如何帮助医生与患者建立更加充满关爱的诊疗关系？
AI助手的强大能力源自何处，又会有哪些缺陷和隐患？
AI助手如何为患者赋权，以帮助他们获得更好的医疗救助？
AI助手如何帮助医护人员减轻繁重的文书工作？
AI助手如何助力优化临床试验和治疗效果？
AI未来将如何发展？
我们应该如何对AI进行恰当的监管，制定合适的政策？
无论你是医生、患者、医疗保健领导者、政策制定者还是投资者，以GPT-4为代表的AI都会对你产生深远影响，甚至决定人的生死。读这本书，可以帮助你先人一步跨入智能时代。

AI的发展就如同个人电脑的问世一样具有革命
性意义。它将彻/底改变我们的工作、学习、交流
方式，甚至颠覆医疗保健行业。AI是一个强大的利
器，它有望减少社会不平等现象，極大地改善全球
数百万人的生活质量。
比尔·盖茨
微软创始人
本书展示了每个受AI影响的领域在应对此类转
变时所需付出的努力。同时，它还表明，如果能够
运用AI提高全球人类健康水平，这将带来巨大的收
益。
萨姆·奥尔特曼
OpenAI创始人
我认为，大模型的“积極影响”将在今后几年
里渗透到社会的方方面面，许多传统行业发现自己
面对着崭新的变革契机——医疗行业也是其中之一
。人工智能至少将在以下四个方面为这个行业带来
积極改变：一是帮助医护人员更高/效地为更多患
者提供实时和精/准的诊疗服务；二是为患者提供
更丰富、更准确的医学知识、医疗建议和保健指引
；三是帮助医疗后台支持体系的相关人员更快地处
理医疗健康服务请求或是从各种诊疗数据中提炼洞
见和结论；四是帮助研究者推进医学和生物科学的
前沿探索，如新的靶向药的研制、测试、患者匹配
及新的临床试验等等，加速医疗领域新技术、新产
品从创想到应用的整个过程。
洪小文
微软全球资/深副总裁
本书的可贵性在于，作者不仅仅分享了AI，尤
其是以GPT-4为代表的大语言模型在医学领域的诸
多应用可能性，更重要的是，他们向大家展现了一
种可能出现的人-机相结合的关系范式。
韦 青
微软（中国）公司首/席技术官
从AI到AGI，如何为生命健康服务，一直是蕞
性感的课题。GPT-4医疗会有什么样的突破和局限
性？彼得·李的这本《超越想象的GPT医疗》给出
了大量的案例和深度的思考。不论是医生，还是患
者，都能够受益于GPT-4。每个人都能在这本书中
找到自己关心的话题。
王小川
百川智能创始人兼CEO
横空出世的GPT，必将开启人与智能技术共生
的时代，必将见证人类知识、经验、智慧与大语言
模型加速融合的高光时刻。但是，诚如作者在全书
开篇的重要声明中所言：这是“一场全人类都应参
与的关键讨论”。
段永朝
苇草智酷创始合伙人，财讯传媒集团首/席战
略官
医疗健康一直被公认为是AI 蕞值得应用的领
域。这就需要人类与AI 探索建立起新型协作关系
，如在医疗服务中建立医生、患者、AI 的三方模
式。正如书中所说：“有可能我们尚未理解的某种
深刻变化正在发生。”
周健工
未尽研究创办人，《第一财经》、《福布斯》
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