内容推荐 在历史进程中,基本医疗保险欺诈是个语境概念,存在最广义、广义和狭义三种概念界说。在部门法体系中,基本医疗保险欺诈可以定性为一种责任追究的法定主义层面的欺诈。比较基本医疗保险欺诈类型化的国际经验,我国应构建以错误、滥用、狭义欺诈、腐败为序列的规范类型体系,进而明晰相应的规制路径。基本医疗保险欺诈风险的谱系结构决定合规治理是其首选应对,而元规制则是基本医疗保险欺诈风险合规治理的策略选择。 目录 第一章 导论 一、基本医疗保险欺诈规制与法学视域 二、法学视域下基本医疗保险欺诈规制的理论基础 三、本书的逻辑思路与核心内容 第二章 基本医疗保险欺诈的界定 一、多面向的欺诈概念:一个世界的现象 二、基本医疗保险欺诈的特征:跨学科背景的典型呈现 三、基本医疗保险欺诈的法律性质:基于不同法部门的比较 四、基本医疗保险欺诈的边界:相关概念的厘清 五、小结 第三章 类型化进路中基本医疗保险欺诈的定位 一、类型化进路中基本医疗保险欺诈定位的意义 二、比较视域下损害医保基金行为的类型化模式与评价 三、我国损害医保基金行为实践样态的考察 四、我国损害医保基金行为的类型模式选择与构造 五、小结 第四章 基本医疗保险欺诈风险合规治理的元规制 一、欺诈的本原考:三角形理论、风险评估与合规治理 二、元规制:基本医疗保险欺诈风险合规治理的策略选择 三、医疗保险欺诈风险合规治理元规制的结构与逻辑:来自域外的实践 四、我国基本医疗保险欺诈风险合规治理的元规制选择:可行性与设想 五、小结 |