《我心看世界：天宝解析孤独症谱系障碍》是天宝·格兰丁结合自身的孤独症体验和经历写成的一本书，内容涉及孤独症和阿斯伯格综合征的诸多方面。
天宝以她作为卓有成就的孤独症人士的视角，结合大量最新的研究成果，在书中给读者呈现了一个真实的孤独症世界。它会告诉你，孤独症人士的思维方式是什么样的，孤独症人士的感觉问题体现在哪些方面，孤独症人士的行为问题该如何解决，孤独症人士该如何学习社交规范，孤独症人士该如何发挥自己的特长。它还会告诉你，早期干预对孤独症孩子为什么那么重要，什么样的学校才是最适合孤独症孩子的，孤独症青少年该如何为就业做准备，又该如何获得和保住工作，等等。
本书能给孤独症谱系障碍孩子的父母，教师、医生、治疗师等专业人士和孤独症谱系障碍人士提供解决相关问题的方法，也能让更多想要系统了解孤独症的读者朋友认识孤独症。

天宝·格兰丁博士（Dr.Temple Grandin），1947年生于美国波士顿，科罗拉多州立大学教授，当今少有的牲畜处理设备设计、建造专家之一。著有《我心看世界》（2018年中文版）、《孤独症大脑》（2016年中文版）、《用图像思考》（2013年中文版）等。以其人生故事改编的电影《自闭历程》（Temple Grandin）荣获2010年度美国电视艾美奖、美国电影电视金球奖以及美国演员工会奖等多项大奖。

第一章 早期教育的重要性
早期教育干预的重要性
不要被标签束缚
经济实用的训练计划
不同类型的思维方式
期望更高，结果更好
轮流等待教育
什么学校最适合孤独症儿童？
第二章 教学与教育
发现孩子的特长
教育如何归纳
培养天生特长的重要性
提高灵活性
掌握概念
自下而上的思维模式和学习规则
打好阅读理解的基础
激发学生的动机
教孩子开始阅读
过多电子游戏和屏幕时间对儿童发育的危害
孤独症和服务动物
选择的重要性
实际解决问题的重要性
学习完成令人满意的任务
终身学习
第三章 感觉问题
感觉问题的多样性
视觉信息加工问题
听觉处理问题和声音过度敏感
将感觉统合训练整合到训练计划中
感觉和知觉困难对学习方式的影响
丰富环境训练
第四章 理解无口语孤独症
被封闭的社交青少年
你问我答
孤独症儿童为什么有自我刺激行为？
生活在感觉混乱世界中的蒂托
理解无口语孤独症人士的内心世界
解决无口语孤独症人士的行为问题
严重孤独症人士的完整任务式教学
第五章 行为问题
无能为力还是不良行为
遭受捉弄和欺凌的经历
不能纵容无礼行为
追求完美
第六章 社交能力
深入分析社交问题
学习社交规范
个体情感差异
健康的自尊心
社会意识觉醒的四个里程碑
关于康涅狄格州一所小学恐怖案凶手亚当·兰扎
第七章 药物治疗与生物医学
替代疗法还是常规药物治疗
医学进展
未知疾病会导致行为问题
评估治疗方法
药物使用：危险性和效用分析
对于耳鸣的治疗
第八章 认知与大脑研究
第九章 成人世界与就业
改善时间管理与组织能力
职业建议：获得和保住工作的窍门
青少年如何为就业做准备
拥有满意的工作或业余爱好使人快乐
孤独症文化，圈内还是圈外
作品集是进入大学和获得工作的钥匙
进入大学的建议
寻找人生导师与合适的大学
针对孤独症谱系障碍人士进行合理调整
走出去体验生活！
我的孩子可以开车吗？
创新思维铺就成功的职业道路
实习工作
孤独症和天才之间的遗传学联系
我的自我认同
托尼和天宝面对面
第五版译后记
修订版译后记
关于作者

我认识天宝超过25年了
，一直都佩服她对孤独症谱
系的深刻理解。这不仅来源
于她丰富的个人经历，还得
益于她长期关注孤独症谱系
的前沿研究。天宝具备惊人
的能力，去带动听众和读者
理解她的观点和解释。她的
坦诚直白，在这本书的每一
页，都触动到我。
《我心看世界》第五版
汇总了天宝20多年来在《孤
独症与阿斯伯格综合征文摘
》（Autism Asperger's
Digest）①杂志上发表的作
品。让我们惊奇的是，她对
于孤独症谱系的见解，一直
在被最新的研究和临床实践
证实。
这本书涉及孤独症谱系
障碍的各个方面，从严重孤
独症人士的自伤行为及交流
障碍，到有能力独立的人们
所面临的学业和职场困难。
天宝的建议也涉及近年来的
新问题，比如诊断标准的变
化、对儿童看屏幕时间的控
制、更多疗愈动物的选择。
每一篇文章的相关学术文献
和推荐资料有很多更新②。
天宝通过这本书，形象地展
示了伴随孤独症而来的，不
仅仅是无数困难挑战，还有
人性的顽强。这值得家长、
谱系障碍人士、专业人士和
特教老师，你们每一位读者
的感谢。
我喜欢在临床工作和演
讲中，引用《我心看世界》
中的经典语句。我也建议同
事们参考天宝的解释和建议
，帮助他们提高专业水平。
另外，我建议有阅读能力的
孤独症谱系障碍人士都来阅
读天宝的新书，从而加深对
自己的了解，学习她的智慧
，乐观看待人生。
通过阅读《我心看世界
》，你能洞见孤独症的本质
。

如果你不是如天宝一样的孤独症谱系障碍人士，如果你不是已为人父母，又刚巧有一个行为举止有些不同的孩子或已经被确诊为孤独症的孩子，如果你不是需要成天与孤独症的孩子或成人打交道的专业人士，那你恐怕对这本书不会有兴趣，除非你就是单纯对孤独症好奇。可是，我还是想把《我心看世界》推荐给你，不管你是谁，有什么身份。因为，就像天宝在TED上演讲时说的，“世界需要多种思维的人”。

时光荏苒，《我心看世
界》中文版已经发行了五年
多，天宝今年也70岁了。
这本书里最早的文章发
表于2000年左右。十几年
来，天宝一直没有停止关注
孤独症谱系领域的新进展。
从基因和大脑研究，到教育
实践与社会接纳。天宝的一
些新的理念，一些新的思考
，都反映在《我心看世界》
的新一版中。新一版不仅增
加了新的文章，还有大量的
修改和补充。
从20世纪40年代开始，
天宝的一生经历了专家们对
孤独症谱系障碍的反复认知
，对“冰箱妈妈”的拨乱反正
，从终身隔离到推动全社会
参与的融合。针对大众的科
普和宣传越来越深入，福利
和教育法规也进一步得到完
善。进入21世纪，基因和大
脑的研究为深入理解孤独症
带来了新的希望。虽然社会
大众对孤独症的了解越来越
多，特殊教育也在逐步普及
，但成人的养护和就业却面
临着越来越大的压力。天宝
在《孤独症大脑》一书中说
，我们进入了孤独症谱系的
新阶段，是时候重新整理一
切了。
这是一本入门书。天宝
在这本书里并没有涉及太多
复杂的问题。不过哪怕是最
基本的孤独症谱系知识，在
这几年中也有不少更新和发
展。对于新家长，正确而全
面地了解基本知识，可以避
免走弯路。对于想了解孤独
症谱系的大众，这本书里的
内容可以加深理解，避免误
解。作为资深家长，这本书
里的内容并不难。但我们也
可以看到，在每个题目的背
后，都依然存在一系列有待
解决的问题。
天宝已界古稀之年，依
然没有停止学习和思考，没
有停止为谱系障碍人士奔波
。同时，我们身边的社会也
经历着变化。新一轮的社会
革命被人工智能的大潮推动
着。在阿尔法狗的主人们训
练机器学习自然语言和逻辑
，识别情绪和手势的时候，
我们期待着在不远的未来，
智能机器会成为障碍人士不
可缺少的生活辅助和学习伙
伴。一切都在革新，一切都
在变化。有困难和困惑，也
伴随着突破和希望。
孤独症谱系从一开始就
是一个快速变化的领域。《
我心看世界》新一版的应运
而生，是天宝坚持终身学习
的示范，是很多人接触孤独
症的起点。回首这五年来的
变化，这本书也激励着我们
永远不要停下来，而未来终
将更美好。
在儿子迈向18岁成人之
际，谨此与各位读者共勉！

早期教育干预的重要性
大量的科学研究和实践经验表明，幼儿如果接受来自经验丰富的特教老师的密集型早期干预，每周至少20个小时，可以大大提高预后效果。幼儿的大脑尚处于高速生长和发育阶段，在这个年龄，神经回路的可塑性很强，密集的干预训练能够在一定程度上把阻碍儿童学习的大脑“错误回路”给纠正过来。另外，幼儿的行为模式还没有被完全固化，在两三岁的时候纠正一个不适当的行为，远比在七八岁的时候来得容易。行为模式经过很多年的定型，随着年龄的增长越来越难被纠正。
应用行为分析（Applied Behavioral Analysis，ABA）利用任务分解的原则，通过大量练习达到训练行为的目的，是一种获得相当多科学文献支持的早期干预训练方法；同时，其他一些早期干预方法也被证明有一定效果，如早期干预丹佛模式（Early Start Denver Model，ESDM）①。孤独症谱系障碍是广泛和多样的，不同的孩子有不同的思考和加工信息的方式，早期干预方法必须符合每个孩子自身的学习模式和个性。各种不同早期干预方法的详细内容可以在网上找到。
我推荐大家阅读《早期干预训练和孤独症：生活中的问题，生活中的答案》（Early Intervention and Autism：Real-life Questions，Real-life Answers）这本书，作者是詹姆斯·鲍尔（James Ball）博士，2008年由未来地平线文化公司出版。虽然这本书是为刚被确诊的孩子家长写的，但其中有超过3/4的信息是关于早期干预、有效的教学策略、计划安排和行为管理策略的，对任何年龄阶段的孩子家长都有参考价值。
我的早期干预计划
在我两岁半的时候，我进入了一个非常好的早期教育机构。那个时候，我有孤独症的所有典型特征：无口语、无眼神交流、情绪失控、有刻板重复行为。在1949年，几乎没有医生知道什么是孤独症，但我妈妈不想放弃，不相信没有办法可以帮到我，她坚定地认为，继续让我这样下去不管不问才是最糟糕的做法。她依靠着自己的力量，到处寻找好的老师来教我，那些老师和现在有经验的孤独症老师一样好。
有一位优秀的言语治疗师，每周训练我3个小时，使用类似ABA模式的教学方法（即把一种技能分解成多个小的步骤，分别教每个小技能，重复进行大量练习），她仔细清楚地发出每个硬辅音以便我能听清。除了言语治疗学校，我还去一个高度结构化的家庭幼儿园，那里有五六个不是孤独症的孩子，其中有几个是唐氏儿①。幼儿园的课程每周有8个小时。
我的保姆是我早期训练成功的另一个关键因素，她每周差不多要花20个小时和我互动，比如，陪我和我妹妹一起玩需要大量互动的游戏。她的教育方式其实就是类似现在早期社交能力训练的内容，只不过在那个年代，一切都不那么正规。在游戏中，她会一直让我保持投入状态，我们的大部分活动内容需要轮流等待，而且需要与他人互动。在冬天，我们出门去玩雪，她只带一个滑雪板，这样我和妹妹必须轮换着滑；在夏天，我们要轮换着荡秋千。我们还被教育必须遵守良好的餐桌礼仪，这样的教育和学习机会体现在生活中的各个方面。
在我5岁的时候，我们开始玩大量的桌面游戏，如飞行棋和跳棋。我对艺术和手工的兴趣也被充分开发出来，做了大量的手工艺术品。总之，在一天的大部分活动时间里，我的大脑不得不接触周围世界。不过，我妈妈也认识到我的一些行为有特定的内在意义，要改变它们并不是一两天的事情，需要循序渐进。所以在午饭后的1个小时里，我可以自由去做那些“自闭”行为。这一个小时，我必须待在自己的房间里。我曾一度着迷于转动一个用于装饰床架子螺栓的铜盖。我会花所有自由的时间，用不同的速度来转它，观察不同速度下铜盖转的圈数。
当孩子刚被确诊为孤独症时，父母最应当做的是，不带任何先入为主的概念和想法去观察他/她，客观了解孩子怎样应对他/她周围的世界。对下一步寻找合适的干预方法来说，这样的观察信息是无价之宝，它能保证我们选择的干预方法最符合孩子独特的学习方式和需要。在2～5岁，无论孩子是被确诊为典型的孤独症，还是其他某种类型，如广泛性发育迟缓等，家长都不能无所作为。哪怕孩子还没被确诊，但只要父母发现孩子在某些方面明显有“发育问题”——如语言发展严重滞后，具有大量奇怪和重复的行为，不和周围的人及环境互动等，就要重视起来。虽然父母不应当让孩子整天都处在高强度的外界刺激中，但反过来，让孩子和周围世界彻底隔绝也是万万不可的。亲爱的父母们，你们需要知道：最不应当做的，就是什么都不做。如果你有一个3岁的孩子，他不会说话，有孤独症迹象，那你就需要马上开始干预。如果孩子不到3岁时就能被发现有孤独症症状，那么干预就应该更加及时。不要白白浪费6个月或者1年时间去等待孩子的发展，虽然儿科医生可能建议你再等等，观察观察，也许他们会告诉你“男孩子就是比女孩子发育晚”，或者“不是所有孩子都同时开始说话”。我的建议是，特别是对那些在适当时间开始学说话但后来语言和行为都产生退化