本书综述了遗传学、精神药理学、生理学、社会心理学、神经科学、行为学、精神分析理论和临床观察等方面的研究成果，开创性地提出了进化精神病学的概念，并解释了焦虑和抑郁的生物学起源。
弗洛伊德说：“文明建立在对本能的放弃之上。”荣格认为：“人类的情感是由集体无意识来引导的。”寻找归属感是人类在漫长进化中获得的生物本能，当你在地理上、心灵上迷失方向时，分离焦虑就会产生，让你回到群体；在面对别人的不满时，抑郁会让你为了得到他人的认可而降低自己的心理预期。
焦虑和抑郁情绪有助于你分析日常生活中面临的威胁或脆弱之处，提高对环境的警觉性，让你有意识地关注社会关系、对风险的评估更加审慎、更加渴望成功等。它们还促使我们想象和规划未来——人类是唯一拥有这种能力的生物，正是在这个意义上，哲学家克尔恺郭尔认为，焦虑和抑郁情绪是人类的良师。人之所以有焦虑和抑郁情绪，是因为有创造的可能性，创造自己，成就自己，以及在数不清的日常活动中制造更多改进的可能性。焦虑和抑郁情绪越多，成长的机会越多。如果完全没有改进的可能性，也就不会有焦虑和抑郁情绪了。

杰弗瑞·P.卡恩
医学博士，现任维尔康奈尔医学院精神病学临床教授，主要从事对焦虑症与抑郁症的研究。

第一章 豺狼虎豹不是害怕的起因：焦虑只是进化后的社会本能
感受痛苦
有人曾经这样想过人类的痛苦吗
日常情感的心理常态
从诊断的角度说得更详细一些
内在和外在的本能
这六种社会本能究竟是哪些
简化5-羟色胺
文明带来了什么
我们应该做些什么吗
第一部分 六种社会本能和五种常见类型
第二章 不敢离开家人、家庭和安全地带：惊恐症
社会本能
追溯过去：原始人类社会的惊恐症
基本原则：家在哪儿，群体就在哪儿
本能如何在现代社会中演变成惊恐症
惊恐症是什么
惊恐症史
拖后腿
本能仍然伴随着我们
大反转：反本能行为的优势
从何而来
如何解决：用进化论观解释现代治疗手段
第三章 随大流：社交焦虑症
社会本能
追溯过去：原始人类社会的社交焦虑症
基本原则：随大流
本能如何在现代社会中演变成社交焦虑症
社交焦虑症是什么
社交焦虑史
拖后腿
本能仍然伴随着我们
大反转：反本能行为的优势
社交焦虑症从何而来
如何解决：用进化论观解释现代治疗手段
第四章 整洁、干净的小窝(清洁、整齐、囤积、举止得当的冲动)强迫症
社会本能
追溯过去：原始人类社会的强迫症
基本原则：自由自在的群体
本能如何在现代社会成为强迫症
强迫症是什么
强迫症史
本能仍然伴随着我们
大反转：准本能行为的优势
强迫症从何而来
如何解决：用进化论观解释现代的治疗手段
第五章 委曲求全：非典型抑郁症
社会本能
追溯过去：原始人类社会的综合征
基本原则：避免在群体中受到伤害
本能如何在现代社会中演变成非典型抑郁症
非典型抑郁症是什么
非典型抑郁症史
拖后腿
本能仍然伴随着我们
大反转：反本能行为的优势
非典型抑郁症从何而来
如何解决：用进化论观解释现代治疗方法
第六章 感觉自己一无是处，濒临死亡：抑郁症
社会本能
追溯过去：原始人类社会的抑郁症
基本原则：优胜劣汰
本能如何在现代社会中成为抑郁症
抑郁症是什么
抑郁症史
拖后腿
本能仍然伴随我们
大反转：反本能行为的优势
抑郁症从何而来
如何解决：用进化论观点解释现代治疗方法
第七章 意识丧失，本能失控：精神分裂症与精神障碍
社会本能
通过治疗来学习
意识与社会本能失衡
常见诱因会让我们发疯吗
转换
5-羟色胺的社会指导功能
治疗
抑郁症——就此终结
这对治疗精神障碍有什么作用
狐狸会疯吗
第二部分 文明：理智的崛起和焦虑的上升
第八章 群体的快乐：群体本能和原始愚昧
群体史(回到微生物时代)
人类群体
动物因素
道德经验的多样性
从群体中崛起
第九章 走向文明：理智的崛起和焦虑的上升
意识、理性和文明
对抗群体本能
啤酒时间
回应权威
我们来自政府，我们到这里来提供帮助
传播信息
帮帮我
第十章 疾病和本能：意识后果
理性换不来幸福
天有不测风云
可诊断的焦虑
自杀是痛苦的
再多也不嫌多
犯罪不起作用
心被孤寂捕捉
脆弱的心
心脏与理性
危险的行业
丢掉你的强迫症
大家都去哪儿了
第十一章 自由选择：如何平衡理智与本能
你是谁
墨菲是乐观派吗
头戴头盔
一厢情愿和意料之外的后果
发现自己
进化视角下的社会伦理
自由选择
开端
总之需要心理治疗
近年来，进化为我们做了什么呢
我们现在该怎么办
总结
附录
致谢
参考文献
参考书目

历时三年，本书终于
要与读者见面了。三年不
长不短，翻译这本书的过
程，于我而言，好比一个
自我治愈的过程。因为着
手翻译这本书时，刚从美
国回到中国，巨大的反文
化冲击，让我无所适从。
焦虑、失眠、痛苦、无助
……，书中案例主人公经
历的种种，都无一例外地
在我身上上演。书中的理
论知识和实例指导犹如一
座暗夜的灯塔，照着我寻
找到焦虑的源头，帮助我
剖析症状，对症疗伤，一
步一步走出心理的黑暗。
本书的作者杰弗瑞．P
．卡恩博士毕业于文理学
院三巨头之一的斯沃斯莫
尔学院和常春藤大学哥伦
比亚大学医学院，是曼哈
顿威尔一康奈尔医学院精
神病学教授。连续十年被
美国医疗评鉴机构卡思克
鲁力评为“顶级医生”和“
最佳医师”。他有着丰富
的临床实践经验，同时也
从事心理治疗和药物方面
的培训、研究、写作、教
学等工作。他擅长心理治
疗和精神病药理学，通过
自己的精湛的专业知识，
从进化论的角度，有效地
帮助患者处理在人际关系
、婚姻、工作、职业和学
校等方面出现的精神问题
。
在本书中，卡恩博士
开创性地从进化论的角度
追根溯源，认为我们现代
的焦虑和抑郁是由原始本
能演化而来，是原始祖先
在进化中，形成的带有社
会目的的一些本能综合征
。例如，日常问题引发日
常情绪，每一种情绪很有
可能都是一种进化适应，
以保护人类DNA的延续。
从研究对象上，作者聚焦
于现代焦虑的五种基本类
型，即惊恐症、社交焦虑
症、强迫症、非典型抑郁
症和抑郁症——并展示了
每种焦虑是如何从曾经帮
助我们祖先生存的原始社
会本能发展而来的。例如
，青少年不敢离家上大学
，可能源于原始社会婴儿
与父母的分离焦虑，缺乏
安全感，不敢离开家人、
家庭和安全地带，因为在
原始社会，恐慌是一种报
警机制。它警告人们不要
远离自己的父母、部落，
不要被困在山洞里，不要
不知趣地惹怒权威或者集
体，否则会掉队、迷路或
者成为捕食者嘴里的“大
餐”。同样，对于大家熟
悉的强迫症（喜欢清洁、
整齐、囤积、举止得当的
冲动），在原始社会，症
状轻微的有以下几方面好
处：保持卫生清洁，搭建
房屋，开源节流以备不时
之需，减少突然性的性行
为以及攻击行为的风险。
我们独特的人类文明和理
性意识让我们无视这些社
会本能，但这些被否认的
本能可能会重新浮出水面
，成为压力情绪障碍。卡
恩指出，我们中的一些人
可以以提高智力、创造力
、社会表现力和生产力的
方式，痛苦地正面应对这
种困境。他还描述了本能
与文明进步的相互作用，
以及进化视角如何解释为
什么现代治疗有效。从写
作手法上，卡恩博士知识
渊博，从达尔文、弗洛伊
德谈到最前沿的医学成果
，书中大量运用名人名言
、寓言故事、现代幽默和
流行歌曲，以及一些有趣
的漫画，大大提高了此书
的阅读性和趣味性。
英国首相丘吉尔曾说
：“心中的抑郁就像只黑
狗，一有机会就咬住我不
放。”自此以后，“黑狗”
成了抑郁症的代名词。据
世界卫生组织数据显示，
全球抑郁症患者高达3．
22亿人。据最新的流行病
学调查数据估算，我国抑
郁症患者有将近5000万
人，新冠肺炎疫情后，抑
郁症的患病人数更是大幅
增加。《2022年国民抑
郁症蓝皮书》发布：5成
抑郁症患者为学生，女性
患病率为男性的2倍。
2019—2022年，新冠肺
炎疫情除了给人们身体健
康上带来威胁，还产生了
次生灾害尤其是对普通大
众心理健康的影响。本书
中译本的出版，正是应运
而生，而这本书能为你做
什么呢？首先，本书从新
的视角对人们生活中常见
的惊恐症、社交焦虑症、
强迫症、非典型抑郁和抑
郁症进行了阐述——与生
俱来，从远古祖先的基因
而来，从原始社会进化而
来。在某种意义上，人人
皆有患病的可能性，本书
能打消人们对这些心理疾
病的误解和偏见。其次，
本书提供了大量典型的案
例，让读者意识到自己忽
视或者一直无法察觉的某
些模式，并介绍了一些分
析情绪和掌控情绪的实用
方法，这些有助于读者提
早自我干预，以防病情加
重。最后，告诫大家不要
讳疾忌医，在现代社会，
心理疾病就像患一场感冒
一样普遍。书中案例的主
人公，学会积极面对自己
的心理疾病，接受药物治
疗，减轻抑郁症的折磨，
前后判若两人，一言概之
，就是摆正心态，积极面
对，科学就医。
最后，感谢重庆大学
出版社的信任，给我再次
合作的机会。重庆大学出
版社2006年创立了心理
学图书品牌“鹿鸣心理”，
致力于完善国内心理治疗
理论发展体系，普及心理
学知识，提高国民心理健
康水平。近几年来，重庆
大学出版社在心理学图书
出版方面硕果累累，惠及
百万读者，是国内心理学
图书出版行业的翘楚。也
特别感谢我在四川外国语
大学翻译学院指导的研究
生们，尤其是我指导的第
一届研究生——周元媛、
胡小秋和罗海燕，她们对
本书初译做出了贡献。她
们参与部分初译工作，既
锻炼和提升了翻译实践能
力，也助力了此书的出版
，为驱逐“黑狗”做了一件
很有意义的事情