本书首次提出了针对自杀的认知治疗模型，基于大量实证研究和临床试验的成果，详细说明了自杀行为的分类、评估、预测与治疗方法。
全书分为三个部分，包括认知理论对自杀的理解、应用于临床治疗的一般原则和干预阶段，以及在三类特殊人群中的应用，可为自杀行为的治疗与研究提供非常详尽的参考。

埃米·温泽尔（Amy Wenzel），博士，任职于美国宾夕法尼亚大学，专注于自杀领域的认知方法研究；美国国家精神分裂症和抑郁症研究联盟、美国自杀预防基金会和美国国立卫生研究院的获奖者；已经发表了70多篇期刊文章，并且是5本书的合编者。

第一部分 认知理论和实证研究
第一章 自杀意念和自杀行为的分类与评估
自杀学的标准命名法
自杀意念和自杀行为的分类
自杀维度的评估
总结与整合
第二章 自杀行为的相关和风险因素
人口统计学变量
诊断变量
精神病史变量
心理变量
近端风险因素
保护因素
总结与整合
第三章 自杀行为的认知模型
一般认知理论
自杀行为的认知理论
基于实证的自杀相关认知概念
自杀行为的认知模型
总结与整合
第四章 预防自杀行为的循证治疗
预防自杀未遂的循证治疗
对未来研究的启示
总结与整合
第二部分 临床应用
第五章 认知治疗：一般原则
会谈结构
认知治疗的基本策略
总结与整合
第六章 治疗早期
知情同意和认知治疗的结构及过程
参与治疗
自杀风险评估
安全计划
传递希望感
总结与整合
第七章 自杀行为的认知个案概念化
进行心理评估
认知个案概念化
治疗计划
总结与整合
第八章 治疗中期
中期阶段的结构化会谈
干预策略
总结与整合
第九章 治疗后期
回顾及巩固技能
自杀危机的复发预防
治疗目标回顾
额外治疗计划
总结与整合
第十章 治疗自杀患者面临的挑战
患者生活中的挑战
实施认知治疗方案面临的挑战
临床医生反应的挑战
当患者尝试或完成自杀时
与自杀患者工作的好处
总结与整合
第三部分 特定人群中的应用
第十一章 针对青少年自杀患者的认知治疗
青少年自杀行为
认知治疗方案和案例
总结与整合
第十二章 针对老年自杀患者的认知治疗
老年人的自杀意念和自杀行为
老年自杀患者的循证治疗
认知治疗方案和案例
总结与整合
第十三章 针对自杀的物质依赖障碍患者的认知治疗
物质依赖障碍患者的自杀意念和自杀行为
物质依赖障碍患者的认知治疗
认知治疗方案和案例
总结与整合
第十四章 总结：自杀预防的公共卫生模式
附录 自杀患者的认知治疗纲要
参考文献

“翻开纸张泛黄的病历本
，2006年9月27日，我第一
次找你做咨询。那年我17岁
未满，却完全没有一个少女
该有的天真烂漫、朝气蓬勃
。我感觉自己更像是一具没
有灵魂的行尸走肉在苟延残
喘。抑郁、焦虑、强迫，这
些症状折磨得我生不如死。
死似乎是我每天都在琢磨的
一个解脱办法。……我知道
自己生病了，但我不知道自
己得了什么病，我要找到答
案，我不能死得不明不白—
—这是当时支撑我活下去的
唯一理由。此时，我已患病
3年，被自杀的念头折磨得
痛苦不堪，但我并没有实施
自杀计划。
……治疗的过程漫长而艰
辛，我开始有意识地训练我
的语言表达能力，只有将这
样一些微妙的感觉告诉医生
，精神病院的医生才能根据
我的症状给我调整药物。他
们不会主动询问你的情况，
一般都是根据以往的病情开
重复的药。药物发挥了它最
大的药效，但我仍然觉得自
己不正常。我不知道怎样适
应工作环境，不知道跟别人
发生冲突该怎么处理，不知
道该如何调整自己的情绪。
我想我需要进行心理咨询。
……第一次去找你之后，我
对你的治疗水平有些失望。
家里刚建了新房，妹妹在读
大学。现实摆在眼前，让人
很绝望。”（邓丽君）
这是我让一个患者写的
她的经历。《活出生命的意
义》中写道：“用自己的鲜
血写作实属不易，然而却最
能写出精彩。”我想，用患
者以及我自己的亲身经历进
行写作，有可能会更出彩，
或许可以弥补我写作能力的
短板。如我所料，回忆的过
程会让她痛苦，但猜她也会
有收获。同时，我可以检验
治疗的效果，如有必要还可
以进行进一步的干预。
我觉得，作为自杀患者
的她和作为精神科医生的我
，我们的经历都比较有代表
性。
她13岁发病，先是在当
地的专科医院就诊，但得到
的治疗基本上只有药物治疗
，症状将她折磨得生不如死
。发病3年后，她第一次到
省城，希望会有所不同，希
望得到心理咨询（本文中，
咨询和治疗视为同义词）的
服务，但得到的和专科医院
差不多。现实摆在眼前，她
不知道还要或者还能怎么做
。去湖南著名的湘雅医院看
了后也不过如此，难道到首
都北京去看？也不知道北京
的医院会不会好些，就像当
初不知湘雅会不会不同一样
！这怎么不让人更绝望！
我毕业于湖南医科大学
（现中南大学湘雅医学院）
精神病与精神卫生专业，读
研前曾在西安市精神卫生中
心做了8年住院医生。2006
年7月，我从中南大学湘雅
二医院精神卫生专业硕士毕
业，8月到湘雅医院心理门
诊任职。同年9月27日，这
位患者第一次找我看病时，
我到湘雅医院工作还不满2
个月。读研期间，我见证了
湘雅二院心理病房的创建，
也有幸成为病房的第一批住
院医生。那时候，我基本上
只接受了生物精神病学的培
训，对精神科药物有11年的
使用经验，自认为对药物能
做到什么和不能做到什么已
经比较了解了。相反，虽然
我对心理咨询很感兴趣，但
主要是自学，没有接受心理
咨询的培训，因此看心理门
诊后更感到自己能力的不足
。此外，有点特殊的是，我
母亲是1990年4月跟我父亲
吵架后，喝农药自杀的，因
此我对自杀相关的心理咨询
特别关注。我刚到湘雅医院
心理门诊坐诊时，患者不是
很多，给患者的时间可能比
其他的医生多一点。
“2008年下半年，我在工
厂的宿舍实施了自杀计划，
……我的左右手都被我用锋
利的水果刀割过。……我把
我带的药拿出来，我吃了单
单一种药，有70多粒，……
想想，死了两次都没成功，
或许我命不该绝，我再给自
己一次机会，说不定会有希
望的。……2009年和2010年
，我相继吃药自杀了两次。
……2009年的那次自杀可以
说接近成功了。重度昏迷、
小腿浮肿、失去意识，新陈
代谢都停了，靠插导尿管排
尿。住了几天院，恢复正常
就出院了。那时的我还想死
，不想活。这两次自杀前我
都跟我妈发生了激烈的冲突
，我想拿死报复她。2011
年我结婚了，那时还没断药
，怀孕1个多月断的药。但
小孩很正常，也较聪明。后
来重新找你做咨询，你的专
业水平大幅提升，我确信你
能帮到我。”（邓丽君）
……
正如本书第十章所述，
自杀患者是心理卫生工作者
在治疗中遇到的最具挑战性
的患者之一。许多从业者对
治疗自杀患者感到犹豫不决
，因为他们担心如果患者最
终自杀，可能会给自己带来
法律和伦理方面的不良后果
。尽管自杀患者非常需要治
疗，但矛盾的是，他们往往
很难找到愿意治疗他们的从
业者。但与自杀患者工作也
有另一面：当亲眼见证患者
从绝望和自杀转变为积极应
对生活问题时，我们也会感
到由衷的开心和满足。对最
近经历过自杀危机的患者进
行成功的治疗，有可能成为
一种特别有意义的职业体验
。我有时有更积极一点的想
象：假如这位患者最终也走
上了专业之路，能帮助与她
有相似经历的人，对我和她
来说，将是多么有意义的职
业体验啊！不过，我也提醒
自己，首先要立足当下，否
则这篇译者序就差点难产了
。
本书的翻译工作由笔者
、刘光亚及笔者3年