本书是首部以全周期康复视角梳理的、服务于吞咽功能障碍老年人的指南，是国家重点研发计划“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”(2018YFC2002300)项目的一项硕果，邀请了国内吞咽功能领域的专家与项目核心团队一同撰写完成。
本书首先以吞咽功能的生理病理基础与老年全周期康复理念阐述为基点，继而逐渐深入，提出针对老年人群的吞咽功能康复体系应从早期预防并做适量的介入开始，再介绍不同环境中(医院、康养机构、社区／居家)可开展的吞咽结构与功能的综合分级、定量评估，以及结合具体疾病与特定损伤下的吞咽功能障碍全周期康复管理流程，形成早期康复、恢复期康复以及社区／家庭后期康复的规范化适宜技术与管理方案。全书共十七章，具体内容主要分为两大部分：前半部分为理论总体介绍，除基础必备知识外，将阐述老年康复介入各环节中风险因素识别、筛查、预防措施、评估与治疗技术、随访工作开展等内容；老年系统典型疾病导致的吞咽功能障碍的全周期康复方案以及不同医疗环境下的管理流程规范。后半部分以课题项目中的吞咽功能康复示范基地医院为例，从临床实践的角度阐述其如何将全周期康复模式落地并做出自己的特色，供其他同行交流参考。
本书特献给康复医学工作者，临床一康复一护理各学科人员，三级医院、康养机构、社区中心等各级医疗机构相关从业者，相关照护者与社会工作人员等广大同行，希望能够更加切实地带动我国老年康复事业的发展，更好地满足我国老年群体多层次、多样化的健康需求。

贾杰，主任医师，教授，博士研究生导师。复旦大学附属华山医院康复医学科副主任，上海市静安区中心医院康复医学科执行主任，澳大利亚悉尼大学客座教授。擅长脑卒中、老年疾病与各类功能障碍全周期康复。现任中国康复医学会常务理事；手功能康复专业委员会主任委员；循证康复医学工作委员会副主任委员等。

第一章 吞咽功能与吞咽功能障碍
第一节 吞咽功能的生理概述
第二节 吞咽功能障碍的病理概述
第二章 老年全周期康复的理念
第一节 发展历程
第二节 内涵与路径
第三章 老年吞咽功能障碍的概述
第一节 背景分析
第二节 老年吞咽功能障碍
第四章 老年吞咽功能障碍的预防
第一节 吞咽功能生理退化早期介入
第二节 相关疾病发生后风险因素识别
第五章 老年吞咽功能障碍的相关评估
第一节 主观评价
第二节 吞咽功能筛查
第三节 老年吞咽功能综合评估
第四节 摄食测试评估
第五节 仪器评估
第六章 老年吞咽功能障碍的相关治疗
第一节 概述
第二节 康复治疗训练技术
第七章 老年吞咽功能障碍的护理与照护
第一节 概述
第二节 院内护理
第三节 院外照护
第八章 老年吞咽功能障碍的随访
第一节 概述
第二节 具体工作
第九章 特定疾病吞咽功能障碍的康复管理
第一节 脑卒中吞咽功能障碍
第二节 帕金森病吞咽功能障碍
第三节 阿尔茨海默病合并吞咽功能障碍
第四节 慢阻肺合并吞咽功能障碍
第十章 不同环境下老年吞咽功能障碍的康复管理
第一节 临床各科室的老年吞咽功能障碍管理
第二节 养老机构及社区的吞咽功能障碍管理
第十一章 老年吞咽功能障碍的全周期评估策略
第一节 区域性流行病学调查及预防性介入
第二节 住院老年患者吞咽功能评估
第三节 特殊类型患者的吞咽功能评估
第十二章 住院患者吞咽功能全周期康复的方案
第一节 24小时连续康复管理小组
第二节 吞咽功能障碍训练目标的拟定
第三节 吞咽功能障碍的康复
第四节 其他科室吞咽困难患者的康复介入
第五节 医院获得性吞咽失用症的预防
第十三章 吞咽功能的全周期护理
第一节 医院临床-康复一护理衔接
第二节 护理院老年患者吞咽功能管理
第三节 家庭吞咽功能护理延续
第十四章 特定类型吞咽功能障碍的康复
第一节 脑卒中后吞咽功能障碍康复
第二节 咽喉部疾病吞咽功能障碍康复
第三节 人工气道患者吞咽功能康复
第十五章 医医院-社区-家庭吞咽功能全周期康复的管理
第一节 吞咽门诊设置
第二节 门诊吞咽管理方案
第三节 医院一社区一家庭吞咽管理方案
第四节 老年人吞咽功能家庭监管
第十六章 老年吞咽功能全周期管理示范社区的建立
第一节 示范社区
第二节 运行问题及解决
第十七章 老年吞咽功能的区域网格化管理
第一节 网格化管理概述
第二节 老年吞咽功能社区网格化管理模型
第三节 老年吞咽功能社区网格化管理优化
参考文献

我国即将进入中度老龄
化社会，积极应对人口老龄
化将会愈发重要，将成为我
国一项长期的战略任务。最
新政府工作报告强调了要加
快构建与居家社区机构相协
调、医养康养相结合的养老
服务体系，这也是“老年全
周期康复技术体系与信息化
管理研究”项目所开展的工
作，是项目诞生的意义所在
。犹记2018年，由复旦大
学附属华山医院(国家老年
疾病临床医学研究中心)牵
头，带领首都医科大学附属
北京天坛医院、上海交通大
学医学院附属第九人民医院
、中日友好医院3家国内一
流医院，以及联合互联网医
疗“准独角兽”企业杭州卓健
信息科技有限公司组成课题
5个主要参与单位，还有江
苏省人民医院、四川大学华
西医院、昆明医科大学附属
第二医院、新疆医科大学附
属第一医院、郑州大学附属
第五人民医院等15家参与机
构，一同成功申报了国家重
点研发计划“主动健康和老
龄化科技应对”专项项目。
经过4年的沉淀与延伸，项
目成果的推广应用已覆盖全
国31个省、自治区及直辖市
，共惠及一千多家医疗单位
。个中酸甜苦辣终成一页页
书纸，汇聚了项目组成员的
无数心血，而本书就是其中
的一项成果，十分高兴与各
位读者见面。
古有“民以食为天”，今
有在吞咽康复界内流行的口
号“吞之有道，食之有味”，
本书聚焦于吞咽功能障碍。
进食、饮水不仅是人类赖以
生存的基本生理行为，也是
一项重要的社交活动，不仅
保证了体内营养摄人，色香
味俱全的食物与饮料还帮助
调节情绪压力，带给人们愉
悦感与满足感，这一切都离
不开人体的吞咽功能。然而
随着年龄增长，出现了诸多
影响吞咽功能正常的因素：
一方面有吞咽器官、组织的
生理退化，另一方面是老年
多系统疾病发生率的上升，
进而损伤吞咽功能，导致吞
咽功能障碍。老年人群的吞
咽功能康复需求是巨大的，
但相对应的康复服务体系建
设尚不完全，康复服务局限
，地区发展不平衡，未覆盖
社区家庭；康复信息化、科
技化程度低，疾病管理与随
访监控效率低下。因此“老
年全周期康复技术体系与信
息化管理研究”项目的子课
题一“老年常见功能障碍的
康复技术方案研究”针对老
年疾病进展转归时的常见功
能障碍，而吞咽功能障碍即
其中的一种，在老年特色康
复理论指导下，形成符合老
年人多系统机能减退、多病
共存特点的早期康复-机构
康复-社区／家庭康复的规
范化三级康复适宜技术与护
理技术方案。
本书分为两大部分，第
一部分主要围绕“预防-筛查
与评估-治疗-随访”的吞咽
功能全周期康复这一大框架
展开详细阐述，其中贯穿“
临床-康复-护理”一体化无
缝衔接的工作模式，并结合
一些容易导致吞咽功能障碍
的常见老年疾病进行不同分
期的康复管理方案分析，规
范医院、康养中心、社区、
家庭不同场所、各级医疗机
构环境下的全周期老年吞咽
功能障碍康复服务流程。第
二部分是课题项目示范基地
单位的实践展示，作为老年
吞咽功能障碍全周期康复的
示范基地，由苏州高新区人
民医院牵头，与区域内下属
医院、老年康复医院、护理
院、社区服务中心等医联体
单位共同组建成立了苏州高
新区东部医疗联合体，将展
示他们的实践经验与历程。
希望通过这种方式能够鼓舞
、启发、推动其他地区的老
年全周期康复事业，做出适
合自身情况、具有自我特色
的更多不一样、丰富的实践
。
按照科学性、指导性、
全面性、先进性的编著原则
，本书广泛检索与查阅了国
内外高质量与最新的临床研
究、综述，参考了经典、权
威的专家共识与指南。对循
证证据不足的内容由吞咽功
能康复、老年康复领域临床
经验丰富的专家执笔形成指
导性方案，经过综合论证一
专科论证一中国康复医学会
专委会论证共七轮专家论证
对外搜集修改建议，在此基
础上不断完善。希望《老年
吞咽功能障碍全周期康复指
南与临床实践》发布后能够
更加有效推动我国更多地区
、各级医疗机构规范实施老
年吞咽功能康复服务流程，
并在此过程中不断积累新的
临床研究证据，总结实践经
验，为今后的修订形成更具
循证规范性的版本。
衷心感谢各位专家在本
书论证中给予的宝贵意见和
各位编委为本书编写付出的
宝贵时间与精力。本书凝聚
了项目团队成员数年努力，
但在许多地方仍欠成熟，衷
心希望各位读者在阅读此书
时如遇纰漏能够给予我们反
馈意见，帮助我们不断完善
老年吞咽功能障碍全周期康
复体系。