本书紧紧围绕“乳腺癌分层治疗的理念”进行阐述，内容包括乳腺癌国内外指南解读、会议报道及乳腺癌诊疗领域最新进展文献综述等，涵盖乳腺癌药物治疗、免疫治疗、基因治疗、液体活检等。采用“标题即观点”形式进行撰写，内容权威前言，观点明确。

乳腺癌的诊断与外科处理
1.乳腺癌的诊断：穿刺活检还是切除活检
2.适合先行手术的乳腺癌患者及先行药物治疗的优势
3.内分泌治疗能否在手术前控制肿瘤
4.新辅助内分泌治疗的疗程
5.靶向内分泌药物在新辅助内分泌治疗中的可行性
6. HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗中靶向药物的选择
7.三阴性乳腺癌新辅助治疗中免疫抑制剂的机会
8.新辅助治疗效果的评价
9.新辅助治疗效果欠佳时是立即手术还是更换药物方案
10.腋窝免清扫手术适应证
11.新辅助化疗后行前哨淋巴结活检术是否合理、可行
12.可切除早期乳腺癌：能保乳者要避免重建
13.乳房重建：选择自体还是假体
14.新辅助治疗后如何确保保乳患者的肿瘤切除干净
15.谨慎选择对侧乳腺预防性切除
16.首诊Ⅳ期乳腺癌患者的外科介入时机
17.手术切除远处寡病灶，患者是否获益
18.转移灶是否可以通过手术切除
19.需要行基因检测的早期乳腺癌患者
20.三孩生育政策后，乳腺癌患者的生育时机
激素受体阳性乳腺癌治疗的热点问题
21.新辅助内分泌治疗的适宜人群
22.新辅助内分泌治疗的疗程和疗效评价
23. CDK4/6抑制剂在新辅助内分泌治疗中的应用及专家观点
24.绝经后乳腺癌患者的辅助内分泌治疗
25.绝经前乳腺癌患者的辅助内分泌治疗
26.适合联合卵巢功能抑制治疗的绝经前乳腺癌患者
27. OFS是联合TAM还是AI：针对不同危险度的分层治疗
28.完成5年初始辅助内分泌治疗后的强化治疗
29.绝经前ER弱阳性（阳性率为1%～9%）乳腺癌患者是否需要使用OFS
30. OFS治疗期间是否需要常规监测性激素水平
31. CDK4/6抑制剂阿贝西利联合内分泌强化治疗的适宜人群
32.内分泌治疗常见的不良反应及对症处理
33. AI或TAM辅助治疗的换药策略
34.促性腺激素释放激素类似物是否可以与化疗合用
35.激素受体阳性HER-2阴性转移性乳腺癌的一线解救治疗：内分泌治疗还是化疗
36.不同辅助内分泌治疗失败患者的解救内分泌治疗
37.如何合理选择不同的CDK4/6抑制剂
38. CDK4/6抑制剂的不良反应
39. CDK4/6抑制剂不良反应的对症处理
40. CDK4/6抑制剂治疗失败后的临床选择
41.西达本胺的适应证
42.西达本胺不良反应的对症处理
HER-2阳性乳腺癌靶向治疗
43. HER-2检测的适应人群及判读标准
44.新辅助抗HER-2治疗的适应人群及治疗方案
45.新辅助抗HER-2治疗的疗程、疗效评价及病理评估
46.新辅助治疗后辅助治疗阶段的分层策略
47.未行新辅助治疗乳腺癌患者辅助治疗阶段的分层策略
48. T-DM1在non-pCR乳腺癌患者辅助治疗中的作用
49.低复发风险（小肿瘤且淋巴结无转移）HER-2阳性乳腺癌患者辅助治疗策略
50.奈拉替尼在高复发风险HER-2阳性乳腺癌患者辅助强化治疗中的作用
51.复发转移性乳腺癌患者应进行转移病灶再活检，明确HER-2状态
52.转移病灶与原发病灶HER-2表达不一致时，如何进行后续治疗
53.晚期一线治疗方案应根据既往曲妥珠单抗使用情况进行分层选择
54.酪氨酸激酶抑制剂治疗失败后的治疗选择
55. HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者行持续抗HER-2治疗的原因
56. DS-8201以卓越疗效取得突破
57. DS-8201治疗HER-2低表达的研究进展
58.三阳性复发转移性乳腺癌的治疗策略
59. HER-2阳性脑转移治疗原则及药物进展
60.抗HER-2生物类似药的使用时机
61.抗HER-2单抗类药物心脏毒性管理及处置
62. TKI药物相关不良反应管理及处置
三阴性乳腺癌治疗的热点问题和进展
63.三阴性乳腺癌具有高度多样性，包含不同分子分型
64.化疗仍是三阴性乳腺癌分层治疗的基石
65.适合在（新）辅助治疗中应用铂类化疗的三阴性乳腺癌患者
66.卡培他滨用于早期三阴性乳腺癌强化辅助治疗带来获益
67.紫杉类药物治疗敏感患者的晚期一线治疗推荐再使用紫杉类药物
68.紫杉类药物耐药患者复发转移后的治疗药物选择
69. BRCA1/2基因检测的适合人群和时机
70. BRCA1/2基因突变高风险早期乳腺癌的强化辅助治疗
71. PARP抑制剂是BRCA1/2突变晚期乳腺癌的有效治疗药物
72.免疫检查点抑制剂可显著提高早期三阴性乳腺癌（新）辅助治疗疗效
73.免疫检查点抑制剂治疗晚期三阴性乳腺癌的研究进展
74.免疫相关不良事件的监测、处置和全程管理
75.戈沙妥珠单抗治疗三阴性乳腺癌取得突破
乳腺癌骨转移
76.乳腺癌骨转移的发生概况
77.骨相关事件的定义及危害
78.骨转移常用诊断手段
79.骨转移分类治疗的基本原则
80.骨改良药物在骨转移中的应用
81.骨转移放射治疗
82.骨转移外科手术治疗
83.骨转移疗效评价的特殊性及注意事项
84.乳腺癌术后常规复查中骨健康的监测
新型冠状病毒肺炎疫情下乳腺癌患者的管理
85.新冠肺炎疫情常态化防控下，乳腺癌患者的处理原则
86.新冠肺炎疫情防控期间乳腺包块患者的处理原则
87.新冠肺炎疫情防控期间刚确诊乳腺癌患者的治疗
88.突遇新冠肺炎疫情防控时新辅助治疗方案的调整
89.新冠肺炎疫情防控期间手术的时机与范围
90.新冠肺炎疫情防控期间辅助化疗的基本原则
91.新冠肺炎疫情防控期间辅助内分泌治疗的选择
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2016年，受科学技术文献出版社邀请，我
们出版了《乳腺癌分类治疗江泽飞2016观点》
一书。该书从乳腺癌分子分型、外科手术、化疗
基本地位与优化、内分泌治疗热点问题、靶向治
疗和液体活检技术6个方面，在乳腺癌传统治疗
手段中结合精准的理念，亦对精准的诊断方法在
临床中的应用加以阐释，旨在通过重新审视、解
读乳腺癌领域的争议问题，进而真正建立起从证
据走向临床实践、形成治疗共识及指南的桥梁。
《乳腺癌分类治疗江泽飞2016观点》出版
至今已有6年，这段时间，乳腺癌的诊疗有了长
足进步：①新型靶向药物、抗体偶联药物、免疫
抑制剂等的问世，给更多患者带来了新的治疗机
遇；②精准检测的不断普及，使循环肿瘤细胞（
CTC）检测、BRCA基因检测、PD-L1检测等更加
便捷，同时也使乳腺癌的分层和分类治疗更为合
理；③在精准医学的加持下，人工智能的技术、
互联网络平台给乳腺癌诊疗带来更加丰富、多元
化的诊疗体验。当然，新型冠状病毒肺炎疫情（
简称“新冠肺炎疫情”）的出现也同时改变了乳
腺癌的诊疗模式，在这种突发事件下，乳腺癌诊
疗遵从了“科学决策、人文服务”的精神，在积
极投身抗击新冠肺炎疫情的同时，最大限度地将
新冠肺炎疫情对乳腺癌诊疗的影响降到最低。身
处一线的临床工作者，在兼顾肿瘤治疗的同时还
鼓励患者接种新冠病毒疫苗，降低感染率和重症
率。正是通过新冠肺炎疫情这一特殊时期积累的
有效处理经验，我们也总结出针对社会突发事件
导致治疗困境时的一套合理划分优先级别、合理
调整诊疗方案的共识和原则，保证了肿瘤患者治
疗的连续性。
基于以上的理念，我们在《乳腺癌分类治
疗江泽飞2016观点》一书的基础上，首先结合
临床实际需求、参考最新研究进展，直指现有指
南或专家共识中存在的争议问题，从乳腺癌分层
、分类治疗的理念出发，重点讨论了乳腺癌的诊
断和外科处理、不同分子分型下乳腺癌治疗处理
和乳腺癌骨转移诊疗的难点和痛点。其次，基于
新冠肺炎疫情期间积累的经验，还讨论了乳腺癌
患者接种新冠病毒疫苗的时机及特殊时期乳腺癌
诊疗的调整。再次，结合我们团队近期在人工智
能方面的工作经验，还阐述了智能决策系统及智
能个案管理系统的发展和应用。最后，编写成《
乳腺癌分层治疗江泽飞2023观点》，旨在通过
这些梳理，能够重新审视、解读乳腺癌领域的争
议问题，从证据走向临床实践、建立与指南和共
识间的桥梁。
希望本书能够为临床和科研工作者提供一
定的参考。当然，本书中的一些自己的观点和建
议，也希望能够求同存异，欢迎大家提出疑问或
者建议，以更好地提高乳腺癌的诊疗效果。

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