直面现代人日益复杂的生育需求，解答社会对于技术与伦理的困惑
受社会环境和心理压力等因素影响，越来越多的现代人面临着生育的困境：不孕不育夫妇增多，父母想要生出更健康更优秀的孩子，女性担心卵子老化而选择冷冻卵子……
“想要孩子”的愿望出自人之天性，关系着人类的繁衍。在生育这件事上，受挫的人们把希望寄托于生殖技术。那么，生殖技术真的能实现他们的心愿，为他们带来幸福吗？还是说，这种技术将挑动人类非自然的欲望，产生新的苦恼和道德困境？
只有明白生育的自由与边界在哪里，才能更好地理解“生而为人”的尊严与价值。

小林亚津子，京都大学大学院文学研究科文学博士，现任北里大学一般教育教授，专业是黑格尔哲学和生命伦理学。著作有《生命伦理的课程——人体改造被允许到什么程度？》《QOL是什么？——医疗与看护的生命伦理》《生命伦理入门——“生命”是由谁决定的？》《看护的生命伦理》《看护面对的11个道德困境》《生命伦理的课程——人体改造被允许到什么程度?》等。

序章
落后于生殖技术的伦理
复杂化的亲子关系
辅助生殖技术
事关生命的种种道德困境
子孙繁盛是人类普遍的需求
第一章
停止“生物学上的时钟”
——冻结卵子，就能随意进行人生规划？
年过五旬的女性生育也没关系吗？
每天大量产生的精子和不断减少的卵子
冷冻卵子“直到想要生育之时”
不孕不育是极其自然的现象
“趁着年轻快生吧”的压力
是谁的孩子无所谓，只要生下来就好？
从“生物学上的时钟”中解放出来
“妊活”在多大程度上算“治疗”？
患处位于大脑，还是位于身体？
植发算不算“滥用科学”？
【专栏1】“不孕不育夫妇”指的是怎样的人？
第二章
不再等待王子了吗？
——精子库与选择性单身母亲
白雪公主和精子库
规划不结婚的人生——选择性单身母亲
精子库能阻止少子化趋势？
后备计划
“身体上的不孕”和“社会上的不孕”
如何传达没有父亲的事实？
寻找“兄弟姐妹”
第三章
想知道自己的“另一半”！
——在生殖产业中诞生的孩子
供精者眼中的人工授精儿是什么？
“你是533个人的父亲”
精子也会老化
日本庆应义塾大学的精子提供
“父子关系”指的是什么？
被“出口”和“进口”的美国精子
保护供精者的隐私(保守秘密)
供精者的隐私能被保护到何种程度？
异源人工授精儿的秘密
不是为了解决不孕不育，而是为了“隐藏”不孕不育
孩子的知情权
向孩子隐瞒真相的父母
全新大家庭的诞生
【专栏2】死后生殖
第四章
能选择基因的时代是幸福的吗？
——基因分析技术和着床前诊断
如果在诞生之时就能知道寿命
着床前诊断
“定制婴儿”和选择性别
“生下来就是最好的”
筛选生命、操纵生命能被接受吗？
着床前诊断与产前检查(胎儿诊断)的差异
新型着床前诊断的余波
发病率99％
本应是“完美”的
生于精子库的天才儿童
第五章
是亲生父母，还是遗传学上的父母？
——体外受精和代孕生产
操纵生命是“神之领域”
“迂回”之路——体外受精
“选择”精子的压力
三大“禁忌”
“外祖母”生下“外孙女”
“人工授精型”代孕母亲——代理母亲
“体外受精型”代孕母亲——宿主母亲
有三个母亲！
从日本出发的生殖旅行
女性的“生殖机器化”
改变心意的代孕母亲——M婴儿事件
谁是“父母”？
代孕生产是“助人手段”吗？
子宫也接纳他人的卵子
【专栏3】拥有5个父母的孩子
第六章
“妈妈们”和供精者
——多种多样的夫妻和新型“家庭”
“你的……‘供精者’”
富有多样性的家庭的诞生
“丈夫”生产？
女同性伴侣的“育儿”
“用您的精子生下的女性想要见您”
女同性伴侣的“母亲潮”
面向同性恋者的精子库出现
与供精者见面
“妈妈们”与供精者见面
想要的是提供者的“承认”
后记
主要参考文献和资料

推荐序一
熊跃根，北京大学社会
学系教授
自20世纪70年代尤其是
自21世纪以来，人类在生殖
医学和遗传工程领域的科技
发展，在很大程度上改变了
人们在生育上面临的“不孕
不育症”这一传统困境，同
时也在一定程度上给女性以
选择的自由：如何生育和何
时生育。然而，“生育”作为
女性一种独特的经验和权利
，在生殖医学和生殖生育服
务产业的快速发展下，面临
着日益严峻的伦理挑战。生
一个孩子，生一个自己的孩
子，生一个健康的属于自己
的孩子，这些传统上家庭内
夫妻之间或代际之间被视作
再普通不过的事情，在生殖
医学日益发达的当代社会里
，已经变得异常复杂。比如
，精子提供者与出生的孩子
之间到底是什么关系？在某
一个时候，“懂事”的孩子可
以去寻找自己“生物学意义
上的父亲”吗？冻卵的女性
在未来该如何选择值得受孕
的“精子”？同性家庭抚育从
精子库中选择的“精子”并将
它放入另一名受孕女性的子
宫里，孩子的父母到底又是
谁呢？如果代孕者有一天实
在想念孩子并要见孩子，同
性家庭的夫妇和孩子又该面
临怎样的抉择？
生育或生孩子这件事，
因为关乎生命，无论对女性
还是对男性来说，都是一件
十分严肃而又重要的事情。
在东亚社会里，尽管对成年
人来说，“想要孩子”和“想
要自己的孩子”是再天经地
义不过的事情。但是，在当
代社会，生殖技术的发展确
实可以帮助那些无力生育的
夫妇或家庭实现自己的梦想
。然而，今天我们决不能再
简单地把生育看作是一种个
体的选择自由和权利，因为
生物遗传技术和生殖医学的
发展拓展了传统意义上生育
发生在有婚姻关系的或感情
基础的异性配偶或伴侣之间
的边界，这意味着，生育既
是一种个体的自由和权利，
也涉及人类关系的边界。“
精子库”的诞生和众多选择
冻卵女性的出现，使得生育
变成了一种可以选择何时生
、与谁生和如何生的选项。
然而，正如作者在书中所呈
现的案例和事实那样，实际
的情形远比人们想象的复杂
：无论人们如何看待生殖技
术，技术的发展已远远超过
人们观念和教养的步伐。在
深受儒家文化和传统思维方
式影响的东亚社会里，“生
孩子”或“生育”是与家庭、
与社会关系紧密嵌在一起的
。作为女性或男性，都有比
过去更大的自由去选择是否
生育和如何生育，并通过先
进的生殖技术实现传统上难
以实现的欲望或人生愿望。
从这个角度上说，技术的发
展确实给个体（尤其是女性
）带来了自由，经济独立和
有知识的女性比过去有更大
的自由去发展自我和选择自
己想要的生活；生育也早已
不再是男性的霸权，并成为
限制或约束女性自身发展的
障碍，这的确是这个时代社
会进步的表现。同时，对那
些试图通过生殖技术实现生
育愿望的成年人来说，生孩
子不再是一件困难的事。但
我们在为技术进步欢呼的时
候，是否需要认真思考：生
孩子仅仅是为了满足自己和
家庭的愿望吗？
生育、生殖技术、自由
与边界是日本学者小林亚津
子这本书的四个关键词。作
为人类繁衍和生存的基础，
生育确实必不可少。然而，
在一个日益现代化和越来越
个体化的时代里，技术既是
一种人类拓展生存和选择的
手段，也制造着一些新的困
境和自我限制。技术带来的
伦理问题和复杂化的亲子关
系，给人类自身活动和制度
发展提出了新的考验：现代
生殖技术如何与有关生命的
伦理保持并行不悖？众所周
知，日本是最早成功实现现
代化和制度转型的东亚国家
，也是一个生育率很低和人
口高龄化比例很高的发达社
会，很多日本年轻人尤其是
女性，进入了不婚不育一族
。在这种背景下，对那些不
孕不育的家庭和有意保持单
身的女性来说，生殖技术确
实可以帮助其满足“有自己
的孩子”的愿望。但是一旦
做出这样的选择，他们或许
在未来面对种种不可预期的
伦理问题：比如孩子可能会
去寻找捐精人或者质疑其父
母的合法性；或者单亲母亲
在生前难以解释孩子没有父
亲的事实，而在去世后孩子
又要面临没有亲属关系的窘
境。
在今天这样一个社会变
迁不断加快，人们的价值观
、生活方式日益多元化的时
代里，现代性已经不再简单
地表现为对传统的继承，很
多东西都在随着时代的进步
发生融合和转变。生育既是
人类繁衍和存续的一个前提
，也是个人和家庭在某个阶
段要面对的一个选择。生殖
技术的引入，确实使得生育
本身不再是一个个人和家庭
内部的私人事务，而使其逐
步演变成一个具有公共性的
伦理问题。过去40多年来，
伴随着经济快速发展和现代
化进程不断加快，一方面，
中国社会已进入人口老龄化
和生育率下降的快速通道，
与此同时，个体化程度和女
性经济社会地位在不断提高
，生孩子不再是一个天经地
义的事情，也不再必须是婚
姻的必然产物。另一方面，
精子库、冷冻卵、人工授精
和试管婴儿的出现也是一个
不争的事实。从一定程度上
可以推测，中国社会出现的
低生育率态势和人口老龄化
进程以及女性生育选择等方
面的各种现象，与日本社会
有高度的相似