关系创伤生长和隐匿在每个个体的心理组织里。当隐匿的创伤被触发，淹没性的情绪顿时瓦解了思考能力，强迫式重复和无尽的轮回就再次上演。
精神分析治疗可以通过与创伤触发点工作来改变这种重复。临床互动中，治疗师如何识别潜意识内容、如何发展相应的治疗策略，从而帮助病人改变他们与创伤触发点的关系，正是本书的主旨和突破点。
本书是一本专业书籍，包含基础知识、核心概念与临床操作步骤，并且从心理动力学的视角切入，展现如何治疗、修复关系创伤。全书共分四部分：治疗基础、核心概念、治疗技术、临床步骤。提供读者系统性、专业性的指导。

珍妮特·李·巴尚（Janet Lee Bachant）博士，创伤治疗领域国际知名心理学家，美国精神分析学家。纽约州立大学心理学教授，纽约精神分析中心督导师，从事心理治疗工作40余年，从事教学督导工作30余年。“9·11”事件后，担任纽约灾难咨询联合会主席，引领350多名心理健康工作者为救灾人员及其家属提供心理援助服务。与埃利奥特·阿德勒（Elliot Adler）合著《在深处工作：分析关系的框架和灵活性》（Working in Depth: Framework and Flexibility in the Analytic Relationship）一书。

推荐序（一） 走出复杂发展性创伤的旋涡
推荐序（二） 把慈悲心包裹在精巧的技术中
前言
第一部分 治疗基础
第一章 治疗态度
第二章 治疗关系
第三章 治疗框架
第二部分 核心概念
第四章 幻想
第五章 幻想、移情和情感激活的密切关系
第六章 移情和反移情
第七章 阻抗
第八章 多重功能
第三部分 治疗技术：倾听过去的足音
第九章 倾听内容
第十章 倾听感受
第十一章 倾听防御
第十二章 倾听移情和反移情
第十三章 倾听意义
第十四章 倾听再现
第十五章 倾听组织
第四部分 临床步骤：改变病人与童年创伤的关系
第十六章 识别情感触发点
第十七章 发展叙事
第十八章 采取有效行动
致谢
参考文献
译者简介

前言
心理治疗就像一场探索
未知领域的冒险，那片未
知领域就是人们的内心世
界。作为治疗师，我们每
一次的治疗都是探索他人
内心未知世界的旅行。我
们不知道会有怎样惊奇的
经历，会遇到何种难以攻
克的阻碍，也不知道会邂
逅怎样的陌生人。但我们
知道，探索自我能解开生
命的奥秘—我如何成为现
在的自己？我怎样才能看
清生活中所遇问题的本质
？我真正想要的是什么？
我是谁？……在这伟大的探
索之旅中，我们会路遇险
阻，途经艰险，但最终我
们挖掘到的宝藏会值得我
们付出心血（Levin，2018
）。在所有的探险旅程中
，每个参与者都是独一无
二、不可替代的，正是有
了他们，才有了我们无与
伦比的探险。
在与病人持续密切的关
系中揭示病人复杂的心理
过程（很多是潜意识的）
是心理动力治疗的核心，
这需要治疗师理性地理解
他人、与他人建立情感连
接。如果可以，还可以培
养幽默感，帮助自己客观
看待事物。心理治疗同时
考验着病人和治疗师：他
们要共同应对恐惧、紧张
、丧失、受限、暴露，还
要在经历不可避免的挫折
和失望时，持续关注成长
的部分。但是，心理治疗
也给病人和治疗师提供了
一个很好的平台，使他们
能够建立可靠的关系，并
通过用心的合作达到了解
病人内心生活的目的。心
理治疗能产生理解，而理
解的潜力是无与伦比的。
谢尔德（Shedler，2010）
报告了其多次的发现：心
理动力治疗的疗效不仅持
久，还会随着时间的推移
而增加。非心理动力治疗
的疗效则会随着时间的推
移而衰减。就如抓住了精
髓的学生们所说：“心理动
力治疗更深入”，“心理动力
治疗深入内心”。
本书的主要作用是帮助
读者开启探索内心之旅。
尽管通往每个人内心的道
路不同，但有些步骤是通
用的。这些步骤可以帮助
我们理解他人的心理，治
疗师也可以此为基础，组
织、发展自己的经验。本
书介绍的技术集中于一般
性的心理组织过程。此过
程是由儿童早期的生物、
情感和人际因素的相互作
用决定的。除了探讨正常
发展如何影响心理动力治
疗的技巧，本书还强调了
创伤性情感经历对儿童心
理功能的长期影响。
有一点我们要牢记于心
：并不是所有的心理问题
都是由创伤引起的。逆境
不一定具有创伤性，它也
可能会刺激适应性存在模
式的出现，比如我们会帮
助他人或者发现内在力量
。但如果导致负面情绪产
生的经历总是接连发生，
人们的精神生活就会受到
很大的影响。生物、心理
和社会因素对经历起着决
定性作用，基于此，我们
要明白：即使父母已发展
出一套培养孩子的模式，
这套模式也不一定会在孩
子心中以同样的方式建立
起来。以一位母亲为例：
这位母亲的母亲是一位“直
升机”式父母（指过分关注
孩子的父母），但她可能
会给自己的孩子一个她没
有体验过的情感上的喘息
空间。然而，孩子如何理
解这个喘息空间将取决于
权和参与感，并通过独特
的互动结构使其有机会对
过程进行一些控制。本书
第三章详细阐述了心理治
疗情境的结构。这个结构
有助于整合和自我观察功
能的发展，是病人从童年
逆境中恢复所需要的重要
步骤。
为最大限度地减少情感
劫持的风险，治疗师要在
平静、稳定的状态下工作
。治疗师要仔细倾听病人
、我们自己的内心以及我
们与病人的互动过程。在
治疗的最初阶段，治疗师
不知道病人是否有创伤史
，即使知道病人有创伤史
，也不知道其受创伤的影
响是何种程度。因此，本
书有两个目的：一是介绍
心理动力治疗技术的基本
原理；二是阐述如何识别
复杂发展性创伤的痕迹，
以及如何利用其来理解病
人并制定相应的治疗方案
。
在开始心理冒险之旅前
，我们要检查构建心理治
疗的基石是否完备。本书
第一部分阐述心理治疗的
基础，包括态度、关系模
式和治疗框架。掌握了此
三项，我们的冒险便可顺
利起航。第二部分简要概
述发展心理动力学观点所
必需的核心概念。第三部
分中，通过分析于不同层
面倾听病人的早期心理组
织是如何在日常互动中呈
现的，总结提高心理动力
治疗能力的技术。虽然帮
助病人的方法有很多，需
要帮助的病人也有很多，
但第四部分主要阐述如何
治疗复杂发展性创伤—帮
助病人改变他们与创伤触
发（关系创伤导致的最重
要的、自发的后遗症之一
）的关系。这个过程包括
：识别情感激活；发展病
人的叙事，弄清病人的过
去如何影响其现在的行为
；帮助病人积极与内在组
织建立连接—对于改变，
他们肯定是很矛盾的。
本书阐述了治疗师开展
心理动力治疗工作需要秉
持的基础原则。书中讨论
的每个主题都有丰富的历
史，在心理动力治疗的发
展过程中，人们就很多主
题的性质、实用性或可操
作性进行了大量的、持续
性的辩论。这本入门书以
我的个人视角展开，讲述
我个人的理解，有局限性
在所难免。但本书旨在抛
砖引玉，通过分享我走过
的路、我的心路历程和想
法，展现我如何开展治疗
工作，期望能为其他人提
供一个起点来思考和写下
他们自己的工作

本书的两大特色是：理论与实践相结合，临床经验分步解析。作者为创伤领域国际知名专家，具有大量的知识储备和丰富的临床经验。在本书中，作者结合临床案例，由浅入深地讲解了心理治疗的相关概念和分步解析。专业性与指导性并具。

关注病人正在说的
倾听病人倾诉的内容通常是治疗师学习的第一项技能。当我们倾听内容时，我们是在倾听病人的想法和真实的体验，是在听他们讲述的故事。他们试图传达给我们什么呢？他们讲述的有意义吗？他们描述的是抽象的还是具体的？这些故事是连贯的还是让我们觉得有缺失的部分？对于病人所解释的内容，我们的理解是否与病人的一致？
对病人来说，告诉他们应该做什么、如何做或者治疗师认为问题是什么，这些话他们已经听过很多次了。而有人极其真诚地倾听他们倾诉是一份意义深远的礼物，有些病人在此之前从未有过这样的体验，这非常不同。当我们发展倾听和思考病人所说内容的能力时，我们的尊重、好奇和非批判性的兴趣能够深化病人被倾听的体验，进一步刺激病人联想、记忆、愿望、恐惧和幻想的出现，并供我们探索。当病人感受到有人倾听和注视真实的自己时，这种重要的转变就会发生。
练习转述内容
转述内容让我们在理解和共情病人的经历时有所准备。它打开了一扇门，让其他类型的心理内容得以呈现。好的转述并不是重复病人说过的话。理想情况下，转述是用不同的表达展示病人表达的精髓，让病人知道你是真正理解了他们表达的想法和事实。转述时，语句应该简短并且集中在病人传达的重要信息上。扬（Young，2009）描述了转述过程的两个步骤：
1.仔细倾听病人倾诉的内容。
2.反馈病人一个凝缩了病人想法和事实的非批判性版本。
坚持练习转述内容，直到这件事对你来说变得很容易。
病人：“我的儿子出生后，我父母就搬过来和我们一起住了。近一年来，我父亲总是想让我按照他的方式做事情，对此我很困扰。我敬爱我的父亲，也想做一个好儿子，但我已经不是小孩子了。”
治疗师：“和父母住在一起让你遇到了难题，你不确定你的父亲是否把你当作一个成年人。”
发展反思内容的能力
我们通过反思病人倾诉的内容，含蓄地要求病人在我们偏离轨道时纠正我们，来学习、磨炼我们的倾听技能。倾听内容帮助我们与病人建立融洽的关系，并且提高对病人理解的准确性。我们无须担心自己无法与病人完全同频。一个倾听者之所以很好，是因为他总是会与病人确认自己的假设是否在正确的轨道上。如果我们觉察到有些重要的信息被遗漏了，我们有必要引起病人的注意，可以这样提醒病人：“我有点困惑。你可以再讲一遍吗？”或者说：“我想我漏掉了什么。你是怎么从谈论你女朋友变成谈论你父亲的呢？”哪怕我们对病人所讲内容的理解非常错误，重要的是我们能够开放地接受病人的纠正，与病人建立一种合作关系，让病人知道我们正努力尽可能准确地了解他。这种合作关系也有助于病人更充分地投入到治疗过程中，而不是简单地屈从于治疗师的权威。
学会反思内容，就要学会提问和回答这个问题：谁对谁做了什么？
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