本书在心理治疗四种治疗因素和四个阶段的框架内讨论有效咨询和治疗的核心技巧，指明了在心理治疗每个阶段中适合的方法，同时为学习者提供将这些有效技巧转化成为核心治疗手段的大量练习，帮助学习者在为个体、夫妻、家庭进行咨询与治疗时整合这些技巧和策略。
本书在大量临床实践基础上，总结和介绍了心理咨询及治疗中有效的经验、方法和策略，对治疗过程中的一些技巧和步骤也做了清楚的叙述和实例演示，是心理咨询师和治疗师的必备读物。

列恩·斯佩里（Len Sperry）博士，美国威斯康星医学院精神病学、行为医学、社区及家庭治疗学系教授，已出版了28本书籍，被评为全美的22位治疗师之一。

第一部分 概述
第一章 成为富有成效的治疗师
第二部分 投入性参与
第二章 治疗过程的开始
第三章 治疗关系的建立
第三部分 评估
第四章 诊断性评估
第五章 从诊断性评估到案例分析、实施干预
第六章 功能性评估与连续性评估
第四部分 干预
第七章 认知和行为干预
第八章 心理动力学干预
第九章 干预性会谈和解决重点问题性干预
第十章 干预和心理教育
第五部分 维持与终止
第十一章 维持疗效、复发与终止治疗
第六部分 有效的心理咨询和心理治疗（实务篇）
第十二章 实践中出现的问题和道德两难情境
第十三章 富有成效的治疗（案例）

“如何成为有影响力的治
疗师？”对于任何一名专业
的临床心理咨询与心理治疗
工作者来说，这都会是萦绕
于心的问题。我也曾经为此
而苦苦追寻。在几年的心理
咨询实践中，我似乎有一些
感悟，但始终太零散、太肤
浅，直到阅读并翻译本书之
后，这些零散、肤浅的感受
才逐渐理出点头绪来。本书
对专业的临床心理咨询工作
者将会大有裨益。缺乏系统
临床心理培训的初学者更是
不可不读。本书体系完整、
内容翔实、层次分明，总结
和介绍了心理咨询及治疗的
经验、方法和策略，对治疗
过程中的一些技巧和步骤也
做了清楚的叙述和实例演示
。我想，所有感悟最终可以
归结为这样一句话：心理咨
询，应该而且必须是科学、
经验、实证、直觉和艺术的
完美融合。
尽管我不是第一次从事
著作翻译工作，但是担任统
稿还是第一次，而在完成本
书的翻译的过程中，我自己
也即将成为母亲，这使我对
于本书有了更多一层的体悟
：这是一本帮助心理咨询工
作者更好地关注生命的书；
一本好书也是有生命的，一
本别具一格的好书就是一个
独特的生命，我们的工作就
是让生命保持它的独特l生
。如果此书能有助于在此领
域辛勤耕耘的治疗师和其他
从事此类工作的助人者们，
那么我们将感觉极为欣慰。
本书的翻译工作由以下
人员完成：张莉娟（前言，
第一、十一章），吴晓宇（
第二章），叶红萍（第三章
），钟慧（第四、五、六章
），马利红（第七、八章）
，梁彦蕊（第九、十章），
沈森（第十二、十三章）。
书中各章的初稿由本人统一
审核、统稿，全书的校译工
作则由我的导师李鸣教授完
成。囿于译者的学识，译文
难免有误，望读者谅解，并
不吝赐教。
对导师李鸣教授辛苦的
校稿工作再一次表示感谢。
张莉娟
2006年4月于无锡

本书结构严谨、规范，是一本具有极强指导性的心理咨询实践工具书。
详解心理治疗的四种治疗因素、四个阶段。
提供每个阶段中有效咨询和治疗的核心技术的刻意练习。
帮助学习者在个体、夫妻、家庭咨询与治疗时整合这些技巧和策略。
帮助缓解新手咨询师的从业焦虑。

第一章
成为富有成效的治疗师
生活在当今世界，便要经历现代社会的飞速变化、全球经济的不确定性、公司及社会机构的重组、公共服务中的私营化以及医疗保健制度的改革，所有这些因素已经并将持续影响心理咨询与治疗的实践活动。
尤其是医疗行政管理部门关注的焦点集中于循证医疗和降低医疗费用，这已经深深地影响了治疗师的思考与行动方式。此外，社会对治疗师的职业敏感性与能力的要求与日俱增，涉及种族、民族、语言、性别、性取向、残疾，以及社会经济水平等诸多方面。社会经济的发展需要治疗师能为不同的人群提供服务。针对所有这些改变，人们产生了这样的问题——100年前提出的心理咨询与治疗方法还能适应今天飞速变化的世界吗？
答案似乎是肯定的。随着心理治疗方法在过去20年间的发展与成熟，有迹象表明，心理治疗的共同主题和整合机理已经产生。本章将详述这些主题和机理。我们相信这象征着心理咨询与治疗风格的改变，并把这种改变描述成：整合的一多元文化的一实证的观点。在详细讲述这些观点之前，我们来看一看本章的主要内容。本章内容包含几项综合性的发展，而正是这些发展给心理咨询与治疗领域注入了生机。
本章内容概要
1.对心理咨询与治疗的四种传统理论取向进行整合性回顾。这四种理论取向分别是：心理动力学理论、认知-行为理论、人本主义理论及系统学理论。
2.对心理治疗的四个基本治疗因素进行临床性的描述：来访者资源、治疗关系、治疗性干预以及治疗与期待。
3.对心理咨询与治疗过程的四个阶段进行一次简短的回顾：投入性参与、模式评估、模式转变以及维持（终止）治疗，这四个阶段也贯穿本书各章节。
4.对指导心理治疗实践的“整合性的-多元文化的-实证的”观点做简要的介绍。
心理治疗理论的四种传统观点
克拉金（Clarkin）、弗朗西斯（Frances）和佩里（Perry）指出，我们完全能将300种或更多心理治疗方法归类为四种主要的观点，即：心理动力学理论、认知-行为理论、人本主义理论，以及系统学或家庭理论。这些理论也可以用三个重要治疗因素加以描述和比较，即：治疗焦点、治疗关系，以及治疗改变的过程。
我们在本章中简要地描述四种主要理论并通过三个基本因素来进行比较。为了帮助你理解，请把三个因素理解为是用三种理论分别对“什么”“谁”以及“怎样”的回答。相应地，治疗焦点回答“什么”的问题，治疗关系回答“谁”的问题，治疗改变过程则回答“怎样”的问题。你将会明白治疗焦点指的是治疗师所重视的要点，比如防御机制、不良行为、思维模式，等等；治疗关系指的是治疗师一来访者之间关系或联系的性质，比如，专家一外行，优势一劣势，或者相互合作关系；治疗改变过程则指的是心理治疗进程中的转变机制。这样的讨论并非旨在详尽地叙述每一种心理治疗方法的历史和理论，如对此类讨论感兴趣，可查阅心理咨询与治疗理论的标准教科书。本章将对每一种主要方法的综合发展进行选择性的综述。
共同的主题和整合的机制来自三个方面：（1）治疗焦点趋于对思维模式（schemas）的强调；（2）治疗关系趋于讨论相互合作（collaborative）；（3）治疗改变的共同机制是脱敏（desensitization）。脱敏是一个消除对刺激产生隋绪反应的过程，比如焦虑、恐慌、存在绝望等（Beitman & Mooney，1991）。
心理动力学观点
心理动力学学派指的是一系列治疗方法，这些方法都强调思想、情绪及行为都是内驱力的显现，比方说无意识。心理动力观点是比较宽泛的分类，它既包括传统的，也包括当代的心理分析学派，例如，阿德勒心理治疗、荣格式心理分析，等等。
治疗焦点。传统的心理分析师将焦点集中于本我、自我和超我的内驱作用。现代的分析师更可能将焦点集中于人际关系，强调自体、爱的客体及其互动。近年来，一些客体关系理论学家已经强调思维模式理论。斯莱普（Slap）和斯莱普.谢尔顿（Slap-Shelton）描述了一个心理分析的思维模式，其模式与弗洛伊德创立的结构模式相左。他们认为，弗洛伊德的结构模式——本我、自我与超我的三维模式——无论从理论上还是临床上都是一个“死胡同”。他们主张思维模式是一个更为有效的心理功能概念，比结构模式更符合心理分析临床实践。
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