目前国内相关学习资料繁杂，针对癌症疼痛管理进行深入细致讲解且简明实用的工具书却少有。现应广大从事肿瘤护理同仁的需求，收集整理近些年培训l班中学员们的问题，以问答的形式编写成书，系统解答护理人员在癌痛全程管理中有关疼痛评估、治疗、护理、教育及随访的问题。
本书的独特之处在于：如同课堂答疑解惑，书中围绕疼痛管理的问题多以学员提出的语言叙述，以便读者能快速对应找到心中的疑问；对问题的回答以简单易懂的叙述呈现给读者以便理解；内容基于现有的癌痛诊疗原则及相关证据编写，详实有据；经由医疗、护理、药剂等领域的多名专家审校，力求科学严谨；第二篇至第五篇附有不同形式的测试题，以激发读者的学习兴趣和帮助理解知识点。

第一篇 概述
1.什么是疼痛
2.引起癌症患者疼痛的原因是什么
3.癌症患者中疼痛的发生情况是怎样的
4.疼痛对癌症患者的生活质量有哪些影响
5.什么是基础疼痛
6.什么是爆发痛
7.癌痛患者的爆发痛有哪些特点
8.癌痛患者爆发痛的常见分类有哪些
9.什么是伤害感受性疼痛
10.什么是神经病理性疼痛
11.如何理解“整体痛”的概念
12.癌症疼痛综合治疗的原则是什么
13.癌痛治疗中影响疼痛有效控制的障碍有哪些
14.医护人员相关的疼痛控制障碍因素有哪些
15.护士在癌痛管理中能够发挥哪些专业作用
第二篇 疼痛筛查与评估
1.什么是疼痛筛查
2.什么是疼痛评估
3.护士为什么要掌握疼痛评估的知识和技能
4.对癌痛患者进行全面疼痛评估应包括哪些内容
5.疼痛评估的基本原则是什么
6.什么是疼痛强度
7.评估疼痛强度常用的量表有哪些
8.什么是数字评估量表(NRS)
9.什么是视觉模拟评估量表(VAS)
1O.什么是面部表情疼痛评估量表(FPS—R)
11.什么是语言分级评分法(VRS)
12.患者文化程度低，理解疼痛评分量表有困难怎么办
13.如何教会疼痛患者使用疼痛强度评估工具
14.什么是多维度疼痛评估工具
15.常用于全面疼痛评估的工具有哪些
16.用于评价疼痛管理质量的工具有哪些
17.什么情况下应对癌痛患者进行全面疼痛评估
18.什么情况下只需要评估癌痛患者的疼痛强度
19.患者诉说的疼痛强度评分可能过高或过低，如何准确判断
20.进行疼痛评估时，患者不会描述疼痛性质怎么办
21.由医护人员通过观察患者的行为判断其疼痛强度是否合适
22.患者主诉疼痛严重但看上去表情一点儿也不痛苦，如何判断他的疼痛强度
23.能否通过生命体征的改变判断癌痛患者的疼痛强度
24.有的患者总是诉说疼痛，会不会是心理作用所致
25.阿片类药物滴定过程中患者睡着了有必要叫醒吗
26.癌痛患者和家属不配合疼痛评估怎么办
27.对存在意识和沟通障碍的患者如何评估其疼痛
28.对存在意识和沟通障碍的患者，哪些行为提示患者正经受着疼痛
29.对存在意识和沟通障碍的患者可使用哪些疼痛评估工具
30.什么是镇痛试验
31.小孩子总是哭，是因为害怕还是因为疼痛
32.儿童通常说不清楚疼痛强度，听父母的主诉是不是会更准确
33.患者不会讲普通话，沟通困难，如何评估
34.癌痛患者忍痛不说或隐瞒不说怎么办
35.为什么要评估疼痛对患者功能活动的影响
36.如何制定疼痛缓解的目标
37.为什么要评估疼痛对患者心理情绪的影响
38.患者疼痛难以忍受出现自杀倾向怎么办
39.为什么癌痛治疗中要评估患者的治疗依从性
40.为什么要评估患者对疼痛及疼痛治疗的认知和态度
41.为什么要评估家庭主要照顾者在疼痛治疗中的态度和作用
42.为什么不同的医护人员进行疼痛评估的结果有时候不一样
43.患者的疼痛评估应该由医生还是由护士来做
44.是否需要设置专人岗位对病区内所有癌症患者集中进行疼痛评估
45.癌痛患者的疼痛评估结果应如何记录
46.对术后患者如何进行疼痛评估和记录
47.医院制定的疼痛评估记录单繁琐、记录项目多、内容有重复怎么办
48.护士在处理爆发痛用药后评估不及时怎么办
测试题
……
第三篇 癌症疼痛治疗原则
第四篇 镇痛药物不良反应及应对
第五篇 疼痛教育与随访
参考文献

疼痛是癌症患者最为常
见的症状之一，严重影响
其生活质量。自20世纪90
年代起，癌痛规范化治疗
逐渐在全国各大医疗机构
推广和普及，疼痛作为癌
症患者的第五项生命体征
被重视和管理。护士作为
医疗团队中不可或缺的成
员，在癌痛全程管理中发
挥着重要作用。
在癌痛患者的全程管理
中，如何进行疼痛筛查，
让患者及早进入疼痛规范
化治疗的路径；如何准确
评估疼痛，为疼痛治疗计
划的制订提供依据；如何
指导患者正确服用止痛药
，以有效缓解疼痛；如何
预防、观察及处理药物不
良反应，保证治疗顺利进
行；如何提供疼痛教育，
消除患者的顾虑和担忧，
提高其治疗依从性……这些
都需要系统学习和不断实
践。
我们从事癌痛护理规范
化培训多年，深知护士在
癌症患者症状管理中的困
扰。目前国内相关学习资
料繁杂，针对癌症疼痛管
理进行深入细致讲解且简
明实用的工具书却少有。
现应广大从事肿瘤护理同
仁的需求，收集整理近些
年培训班中学员们的问题
，以问答的形式编写成书
，系统解答护理人员在癌
痛全程管理中有关疼痛评
估、治疗、护理、教育及
随访的问题。
本书的独特之处在于：
如同课堂答疑解惑，书中
围绕疼痛管理的问题多以
学员提出的语言叙述，以
便读者能快速对应找到心
中的疑问；对问题的回答
以简单易懂的叙述呈现给
读者以便理解；内容基于
现有的癌痛诊疗原则及相
关证据编写，详实有据；
经由医疗、护理、药剂等
领域的多名专家审校，力
求科学严谨；第二篇至第
五篇附有不同形式的测试
题，以激发读者的学习兴
趣和帮助理解知识点。
在此感谢参与本书编写
的专家团队的辛勤付出！
感谢北京大学医学出版社
的支持！这是一本简明实
用的癌症疼痛管理的工具
书，希望本书的出版能够
为致力于安宁缓和医疗及
肿瘤症状管理的医护同仁
们提供帮助。让我们共同
携手，助力癌痛患者实现
无痛人生！
陆宇晗
于北京大学肿瘤医院