本书详细介绍了血脂异常特别是高胆固醇血症的危害，并紧抓导致心血管病的罪魁祸首——低密度脂蛋白胆固醇，告诉读者采取有针对性的治疗性生活方式干预，通过实用的饮食调养方案、科学运动、良好情绪来管控好血脂。早期采取健康饮食为主导的综合干预可以逆转高胆固醇血症，尤其是中低危心血管病风险人群，可有效避免血脂异常和心血管疾病危害。

陈伟伟，中国医学科学院阜外医院主任医师、教授。国家心血管病中心教授。国家心血管病专家委员会第一届委员会委员兼副秘书长，中国高血压联盟常务理事，中华预防医学会健康传播分会、中国老年医学学会高血压分会常务委员，北京高血压防治协会副会长。《中华高血压杂志》《中华预防医学杂志》《中华健康管理学杂志》等杂志编委。发表学术论文100多篇，合编著作40余部。

第一章 从遗传视角看高血脂
血脂怎么就高了
血脂异常为什么会成为现代人的“通病”
高胆固醇血症是吃出来的，也不是吃出来的
深圳居民的高胆固醇比例为何远高于全国水平
为什么吃素胆固醇也高
认清高胆固醇的真面目
血脂成分复杂，不同检测方法有不同血脂指标
高胆固醇导致心肌梗死逐年增加
怎么判断自己是不是得了血脂异常
血脂、胆固醇之间是什么关系
分清血脂中的警察、小偷
高胆固醇血症容易被忽视的3大征兆
逆转认知1 比坏胆固醇更坏：小而密的低密度脂蛋白胆固醇
逆转认知2 不必一提脂肪就恐慌
逆转认知3 多吃动物脂肪，会增加心脑血管疾病患病率
逆转认知4 瘦子也会得血脂异常
成功逆转高血脂实例分享
36岁吴先生逆转高血脂案例
42岁马女士逆转高血脂案例
52岁周先生逆转高血脂案例
专题 高胆固醇血症治疗的主要目标是控制低密度脂蛋白胆固醇
第二章 定期监测、早期发现、有效干预
定期监测，高胆固醇是危害生命的“隐形杀手”
高胆固醇是隐匿、渐进的，等到出现危害就不可逆转了
定期监测是血脂管理的基础
早期发现+有效干预，管好胆固醇就可早逆转
高胆固醇血症没有统一正常值，目标值因人而异
早期发生的高胆固醇血症可逆转
逆转认知 血管壁内的斑块不是稳定状态，更易造成破裂形成血栓
专题 血脂异常，选对药很重要
第三章 治疗性生活方式改变
治疗性生活方式改变是控制血脂异常的基本和首要措施
什么是治疗性生活方式改变治疗性生活方式改变的要素
怎样评估治疗性生活方式是否有效
治疗性生活方式改变无效，如何进行强化干预
胆固醇合成主要是在夜晚，所以他汀类药要睡前吃
胆固醇高的人尤其要戒烟
吸烟对心脑血管疾病的危害是肺癌的200多倍
吸烟会影响血脂水平
坚定信念，拒绝给吸烟找借口
可能出现的戒断症状及缓解办法
第四章 科学运动很关键
运动直接影响高血脂逆转
有氧运动是防治血脂异常的有效方式
为什么只有10%的人运动对了
运动不可“投机取巧”，关键是长期坚持
并发哪些疾病应谨慎运动
选择适合自己的运动，渐进逆转高血脂
选择运动的四个黄金原则
动则有利，适合上班族的运动居家运动，降血脂不松懈
量变到质变，抓住碎片化时间做运动劳逸结合，降血脂事半功倍
逆转认知1 空腹运动减肥效果与非空腹运动无差异
逆转认知2 并不是出汗才说明运动有效
逆转认知3 有效运动不一定要肌肉酸痛
逆转认知4 一项运动坚持到底未必有助减脂
运动逆转高血脂计划
计划1 每天快走45？60分钟，可降低血脂水平
计划2 每天坚持慢跑20？30分钟
计划3 每天骑自行车30分钟
计划4 健肌运动，改善脂代谢
计划5 抗阻运动，提高脂肪代谢率
专题 运动时不可忽视的注意事项
第五章 稳定情绪，用心当好血脂的管家
调控血脂还需好情绪
不良情绪和压力会升高血脂
自控力是管理情绪的关键
情绪调节，好方法带来好心情
泡温水澡，放松心情、改善血液循环
时刻警惕“情绪化进食”
逆转认知1 年轻人也会得血脂异常
逆转认知2 胆固醇过低也会影响心理健康
逆转认知3 抑郁对心血管的危险性堪比吸烟
情绪逆转高血脂计划
计划1 学会冥想，让身心跟着慢下来
计划2 克服压力，平衡身心
计划3 转换思维，忘却烦恼
计划4 每天坚持练习写字绘画1小时
计划5 心理保健操让血脂不再高
计划6 经常笑笑，保持血管健康
专题 血脂异常的三级预防
附录 常见食物胆固醇含量

目前，中国居民的心脑
血管疾病患病率仍处于持续
上升态势，现患者人数高达
3．3亿，导致的心脑血管疾
病死亡占所有死亡原因的45
％，是国民死亡的头号杀手
。心脑血管疾病死亡的主要
原因是血脂异常。
最新流行病学调查显示
，1／3的居民患血脂异常，
其中6％为高低密度脂蛋白
胆固醇血症，19％为低高密
度脂蛋白胆固醇血症，14％
为高甘油三酯血症。高脂血
症是血脂异常的俗称，其中
高胆固醇血症危害最大。导
致心脑血管疾病的罪魁祸首
是低密度脂蛋白胆固醇，俗
称坏胆固醇，而高密度脂蛋
白胆固醇是保护血管健康的
好胆固醇。甘油三酯不直接
导致动脉粥样硬化病变，但
导致坏胆固醇发生致密性改
变，变为小而密的低密度脂
蛋白胆固醇，使坏胆固醇更
具有致病作用；另外，甘油
三酯颗粒中1／4是胆固醇，
能量代谢后的甘油三酯残粒
也有非常高的致病性。可见
，不同血脂指标意义不一样
，有的指标高了不好，有的
是低了不好，管理血脂异常
的核心是控制坏胆固醇。
导致坏胆固醇增加的原
因很多，除了极少数家族性
遗传因素外，绝大多数是不
健康的生活方式引起的，是
高胆固醇、高饱和脂肪、高
热量饮食促发人体肝脏大量
合成坏胆固醇的结果。新近
1～2年内发生的高胆固醇血
症患者，肝脏激活的胆固醇
合成酶还没有形成“高合成
稳态”，立即采取有针对性
的治疗性生活方式干预，多
数新发高胆固醇血症可以逆
转。尤其是中低危心脑血管
疾病风险人群，早期采取健
康饮食为主导的综合干预可
以完全逆转高胆固醇血症，
综合干预措施对高甘油三酯
血脂和低高密度脂蛋白胆固
醇血症康复则更为有效。逆
转康复后采取健康生活方式
维持健康血脂，可有效避免
血脂异常和心脑血管疾病危
害。就是慢性血脂异常患者
，采取治疗性生活方式干预
也能收到减少用药和更好控
制达标的效果。这里，我们
要注意甄别新发血脂异常和
新发现的持续性血脂异常，
而定期监测血脂是有效方法
。
本书紧扣逆转新发血脂
异常和维护健康血脂这一话
题，通过实用的饮食调养原
则，指导人们日常饮食。同
时，还给出了预防血脂异常
并发症的饮食方案。达到“
无病时有助预防，有病时可
助治疗，病后有助康复”的
效果。
希望大家通过阅读本书
，能够定期监测血脂，更早
发现高胆固醇状态，并学会
从饮食、运动等方面控制疾
病，享受健康生活。