美国近期调查显示，边缘型人格障碍影响着约6%的群体，约17个人中便有1人患有边缘型人格障碍。本书以一种简单易懂的方式把边缘型人格障碍的方方面面呈现在读者面前。
让你理解关于边缘型人格障碍最难懂的那些概念：
边缘型人格障碍到底是什么？
有哪些治疗和药物可以应对这种痛苦？
这种疾病是由什么引起的？
作为家庭成员，可以如何提供帮助？
…………
教你掌握妥善治疗边缘型人格障碍的关键要素：
找到一个主治医师；
确定最适合你的护理级别；
评估你的用药需求并选择对你最有效的心理治疗类型；
患者必须学会依靠必要的自律来完成需要完成的事情；
最重要的是，患者要鼓励并允许家人学习如何最好地帮助自己。
当你或你爱的人患上边缘型人格障碍，你可以参考“家人的十项准则”：
获得知识；
保持冷静；
获取专业帮助；
坚持参与治疗项目；
预先制定应对破坏性行为的对策；
保持积极乐观；
记住：信息就是优势；
加入一个面向非专业人士的倡导组织；
鼓励患者承担责任并自我成长；
照顾好自己。

罗伯特·O.弗里德尔，美国弗吉尼亚联邦大学的临床精神病学教授和美国阿拉巴马大学伯明翰分校的名誉教授，并在这两所大学创立了边缘型人格障碍诊所。他的研究兴趣部分集中在为边缘型人格障碍患者开发有效的药物治疗，并了解该疾病的生物学基础。他的临床实践也主要集中在边缘型人格障碍方面。
弗里德尔博士为《当代精神病学报告》期刊的创始主编，是美国边缘型人格障碍教育联盟科学顾问委员会、临床精神药理学杂志的编辑委员会成员，也是其他多个专业和科学组织的成员。

第1章 边缘型人格障碍的定义及诊断方法
边缘型人格障碍的症状
领域一：情绪管理差
领域二：容易冲动
领域三：认知和推理障碍
领域四：人际关系障碍
第2章 你并不孤单：两位患者的故事
丹尼丝
身份
我的妹妹比阿特丽斯的回忆
戴维斯夫人
第3章 边缘型人格障碍的发展历史
边缘型人格障碍诊断的发展历程
边缘型人格障碍的精神分析起源
边缘型人格障碍是如何成为有效诊断的
边缘型人格障碍与其他疾病重叠症状的新变化
边缘型人格障碍的神经生物学基础
边缘型人格障碍药物治疗的引入
针对边缘型人格障碍心理治疗的引入
为边缘型人格障碍患者及其家人建立的倡导、教育和支持组织的发展
总结
第4章 边缘型人格障碍的病因
边缘型人格障碍是否有环境或生物学原因
风险因素vs病因
生物学风险因素
环境风险因素如何影响大脑
生物学风险因素和环境风险因素如何相互作用
研究发现的主要启示
第5章 边缘型人格的病程发展
儿童边缘型人格障碍的预兆
青少年边缘型人格障碍
成年早期的边缘型人格障碍
边缘型人格障碍的误诊
边缘型人格障碍的预后
治疗对结果的影响
麦克林医院的研究
如果不接受治疗或过早退出治疗会怎样
第6章 儿童边缘型人格障碍
边缘型人格障碍会影响儿童吗
定义儿童边缘型人格障碍
有关儿童边缘型人格障碍诊断的研究
与边缘型人格障碍相似的其他儿童行为障碍
可以给儿童下边缘型人格障碍的诊断吗
尽早发现儿童边缘型人格障碍的重要性
儿童边缘型人格障碍的生物学风险因素
儿童边缘型人格障碍的环境风险因素
什么时候应该对你的孩子进行评估
如何寻求专业帮助
如何知道你联系的心理健康专业人员是否合格
心理治疗
底线
第7章 边缘型人格障碍与大脑
边缘型人格障碍的核心行为领域
领域一：情绪管理差
领域二：容易冲动
领域三：认知和推理障碍
领域四：明显的人际关系障碍
在大脑层面理解边缘型人格障碍患者的行为
神经通路与行为之间的关系
大脑神经通路间的相互作用
神经递质与大脑功能
与边缘型人格障碍有关的神经系统
神经调节物功能障碍
总结
第8章 常见共患疾病
物质相关障碍及成瘾障碍
心境障碍
双相障碍
双相障碍的主要症状
注意缺陷多动障碍
焦虑障碍和惊恐障碍
创伤后应激障碍
进食障碍
其他人格障碍
A组人格障碍（奇特或古怪）
B组人格障碍（戏剧化或情绪化)
C组人格障碍（焦虑或恐惧）
为什么共病问题很重要
第9章 治疗的关键要素
边缘型人格障碍治疗要素承担责任
寻找主治医师
护理级别
第10章 药物治疗
用于治疗边缘型人格障碍的药物
基于神经科学的精神药物命名法
神经安定剂和非典型抗精神病药
氯氮平在边缘型人格障碍治疗中的特殊作用
心境稳定剂
抗焦虑剂和镇静剂
营养剂
如何选择药物来治疗你的边缘型障碍症状
关于使用抗精神病药治疗边缘型人格障碍的个人说明
边缘型人格障碍药物治疗的总结性思考
第11章 心理治疗
双重方法；药物治疗和心理治疗
针对边缘型人格障碍的心理治疗
展望；边缘型人格障碍心理治疗的未来
寻找治疗师的策略
第12章 综合使用药物治疗和心理治疗
临床治疗团队
治疗者之间建立合作关系
综合治疗案例：P女士的案例
第13章 当你爱的人患上边缘型人格障碍
从内部了解边缘型人格障碍
应对策略
敞开心扉的重要性
家人的视角
家人的十项准则
第14章 研究：心怀希望的根本原因
从何处获得研究信息
最有前途的研究领域
哪些因素决定了边缘型人格障碍的研究
边缘型人格障碍研究经费现状
美国国家心理健康研究所
你如何帮助推进有关边缘型人格障碍的研究
后记

自《告别紊乱的人生：
写给边缘型人格障碍患者及
其家人的自救书》第一版出
版以来的14年间，我们对边
缘型人格障碍（BPD）的认
识取得了重大进展，包括边
缘型人格障碍的遗传和环境
风险因素、该疾病的神经生
物学基础及其诊断和治疗方
法的变化。大量信息导致人
们对这种可能导致自残或自
杀的疾病的兴趣和研究大幅
增加，而据估计，该疾病影
响了美国4%~6%的人群。
例如，美国国家医学图书馆
（National Library of
Medicine）搜索引擎
PubMed在“边缘型人格障碍
”下列出的研究引用数量在
这14年的时间里大约翻了一
番。考虑到与该主题相关的
最初50%的文章是在长达
70年的时间里发表的，这种
增长着实惊人。对该疾病各
个方面研究的联邦和私人研
究基金资助也有所增加。此
外，边缘型人格障碍（我们
将其称为边缘型障碍）的治
疗方法与药物、心理治疗、
团体和教育干预的方法也发
生了重大变化和改进。
不仅仅医学界对边缘型
人格障碍有了更多的关注。
普通大众对边缘型障碍诊断
的认识和接受度也显著提升
，同时，具有该疾病治疗经
验、能熟练治疗该疾病的医
疗人员也大幅增加。最后，
患者和家庭倡导组织
（Family Advocacy
Organization），例如最近
成立的黑羊计划（Black
Sheep Project）、美国国
家边缘型人格障碍教育联盟
（NEA-BPD）和美国国家精
神疾病联盟（NAMI）等组
织广泛将有关边缘型人格障
碍的最新信息，传播给了急
需这些信息的人，以此改善
他们和他们爱的人的生活。
黑羊计划正在建立一个专注
于边缘型人格障碍的私人基
金会，通过这个基金会，新
的信息可以迅速帮助人们提
升对此病的认识并改进治疗
方法，以使患者更容易获得
治疗。
我写这本书的主要目的
是对这一饱受诟病且经常被
误解的医学疾病进行全面回
顾。关于它的许多错误认识
很少受到挑战，即使它们受
到挑战，也往往无人理会。
在某种程度上，关于BPD的
错误认识越来越少，且越来
越不可信，但许多错误认识
仍然存在。其中最具破坏性
的是边缘型障碍患者几乎总
是严重丧失功能且无法治疗
，并且无法对18岁以下的患
者做出诊断，尽管18岁以下
的人可能出现相关症状（我
和其他精神科医生已经评估
和治疗了许多才十三四岁或
二十岁出头，但是符合疾病
诊断标准的BPD患者）。这
些和其他错误认识使患者遭
受了难以忍受的痛苦，并使
许多直接或间接受该疾病影
响的人失去了希望，而这本
来可以避免。
我的妹妹患有边缘型人
格障碍，因此我对这种疾病
的误解多么具有破坏性，以
及这种误解会让家人感到无
比痛心有切身体会（参见第
2章）。在我妹妹的案例中
，这种疾病的表现最初被认
为是她故意为之，因此其伤
害更大。然而，其他患者和
家属的经验告诉我，和前两
代人比起来，现在这种疾病
更容易治疗，并且可以通过
适当的护理来控制。自本书
第一版出版以来，人们更有
理由抱有希望。
很高兴收到本书第一版
读者的来信，是这本书让他
们重新找到了希望和动力去
寻求具有经验的专业人士的
帮助，并最终过上了幸福且
卓有成效的生活。现在我希
望这个修订版能帮助大家达
到同样的效果。